Хвороба рефлюксу - причини, симптоми та лікування
Рефлюксна хвороба помітний через печію. Пацієнти страждають від кислої регургітації, сухого кашлю, хрипоти та сильного печіння за грудиною. Ця хвороба широко поширена і її потрібно лікувати, щоб виключити наслідкові пошкодження.
Зміст
Що таке рефлюксна хвороба?
Медичні працівники говорять про Рефлюксна хвороба, якщо слизова оболонка стравоходу запалена. Вміст шлунку та кислий шлунковий сік надходять у стравохід, оскільки сфінктер на вході в шлунок виходить з ладу і не запобігає рефлюксу.
Нижня третина стравоходу запалюється від подразнення кислотою. Якщо рефлюксна хвороба переходить у хронічну форму, існує ризик розвитку вторинних захворювань, таких як рак стравоходу.
Хвороба рефлюксу - типове захворювання в промислово розвинених країнах. Тут близько 20 відсотків страждають від періодичної печії. Рефлюксна хвороба може також вразити дітей та немовлят. Захворюваність зростає, так само, як рак стравоходу збільшується з тією ж швидкістю. Це рідкісний наслідок рефлюксної хвороби.
причини
Сюди входять занадто слабкий сфінктерний м’яз, занадто великий прохід стравоходу через діафрагму, інші анатомічні відхилення, що перешкоджають верхній шлунковій непрохідності.
Ризик розвитку рефлюксної хвороби збільшують нікотин, алкоголь, ожиріння та деякі ліки. Деякі пацієнти отримують печію, коли перебувають у стресі.
Печія особливо часта під час вагітності. Це пов’язано з тим, що зростаюча дитина тисне на живіт. В останньому триместрі вагітності добра половина жінок страждає рефлюксною хворобою.
Симптоми, нездужання та ознаки
Типовими для рефлюксної хвороби є печія, біль у грудях (болі в грудній клітці) та регургітація, рефлюкс вмісту з порожнистих органів. У цьому випадку відбувається зворотне введення хімусу зі шлунка в рот. При хворобі рефлюксу ці симптоми посилюються при їжі, лежанні, вживанні алкоголю, курінні, нахилі або фізичному та психічному стресі.
Біль у грудях знаходиться позаду грудної кістки (грудини) і часто плутається з болем у серці. Це пекучий біль, який дуже незручний і посилюється після їжі. Біль у верхній частині живота (біль у епігастрії), відрижка повітрям або шлунковим соком та утруднення ковтання (дисфагія, одинофагія) - також загальні симптоми.
Рефлюксна хвороба також іноді виявляється в нетипових симптомах, таких як примус відкашлятися, хронічний кашель, відчуття комку в горлі (відчуття глобуса), охриплість, повторювана пневмонія, неприємний запах з рота (халітоз), стійке відчуття сухості, яке неможливо зняти за допомогою пиття. покращена або прониклива, нескінченна гикавка.
Кислотна ерукція та регургітація призводять до вторинного пошкодження емалі зуба. Хвороба рефлюксу може також виникати в грудному віці. Тут виникають проблеми з годуванням немовлят, посилюється плач і неспокій. У деяких випадках немовля витягне голову назад.
Діагностика та курс
Лікар може це зробити Рефлюксна хвороба Спочатку діагностують на основі симптомів. Це робиться на підставі опитування в анамнезі, під час якого важлива інформація про тип, частоту та спосіб життя. Наразі слід виключити інші захворювання, які мають подібні симптоми.
Гастроскопія - безпечний метод діагностики. Це проводиться особливо у випадку хронічної рефлюксної хвороби з метою виявлення можливих злоякісних змін слизової оболонки. За допомогою цієї езофагогастроскопії можна розпізнати не лише зміни слизової оболонки. Зразки тканин також можна взяти на тому ж етапі.
Під час гастроскопії капсулу також можна помістити в стравохід для вимірювання кислотності протягом 24 годин. Тут лікарі говорять про тривалу рН-метрію. Вимірюється концентрація кислоти, і дані негайно передаються на реєстратор.
Ускладнення
На зуби також може впливати хвороба, яка зумовлена зворотним потоком кислого вмісту шлунку. Ураження зубної емалі стають помітними через чутливі до болю зуби, карієс, пародонтит та запалення ротової порожнини.
Ще одним ефектом рефлюксної хвороби є звуження стравоходу. Порожнина стравоходу звужується запальними стриктурами або рубцями, пов’язаними з рефлюксом. Цей наслідок стає помітним через порушення ковтального рефлексу та болю.
Оскільки вплив шлункової кислоти постійний, існує ризик хімічного опіку слизової шлунка. В результаті утворення рубців призводить до скорочення стравоходу, що в свою чергу призводить до вираженого звуження. Тоді лікарі говорять про пептичну стриктуру.
Ще одним ускладненням рефлюксної хвороби є утворення виразок на слизовій оболонці стравоходу. У більшості випадків вони селяться в нижній частині стравоходу, де і стикається шлунок. Можливим наслідком виразки є кровотеча, яка може приймати як гострий, так і хронічний перебіг.
Коли слід звертатися до лікаря?
Сильна печія часто виникає після вживання жирної і гострої їжі. У постраждалих людей виникає незручне відчуття в роті або сильне печіння. Печія - це не хвороба, яку повинен лікувати лікар. Якщо печія виникає кілька разів на тиждень без явних причин, таких як вагітність, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Вміст шлунка повертається назад, оскільки жирна їжа підвищує тиск у шлунку. Лікар може визначити точну причину зворотного потоку їжі та призначити відповідні ліки.
Лікування та терапія
За допомогою медикаментозного лікування Рефлюксна хвороба кислота може пригнічуватися. Антациди, гідротальцит і магалдрат нейтралізують або зв'язують шлункову кислоту. Продукти доступні у вигляді таблеток, гелів, таблеток, вкритих оболонкою, та суспензій. Зазвичай їх приймають при появі симптомів. Наприклад, на ніч або після їжі. Антациди також підходять для вагітних.
Антигістамінні препарати Н2 пригнічують утворення шлункової кислоти. Ці блокатори Н2-рецепторів зазвичай приймають вночі та відпускаються без рецепта. Інгібітори протонної помпи вимагають рецепта. Вони використовуються для дуже важких скарг і блокують утворення ферменту, який відповідає за утворення кислоти. Симптоми зникають протягом двох тижнів. Однак ризик розвитку раку все ще існує.
Якщо рефлюксна хвороба призводить до нудоти та блювоти, також застосовуються прокінетики. Вони стимулюють рух шлунка та кишечника і тим самим забезпечують швидше виведення шлункової кислоти.
Хронічну рефлюксну хворобу можна вилікувати хірургічним шляхом, якщо медикаментозне лікування не є успішним. Ця операція проводиться як малоінвазивна процедура. Блокуючий механізм сфінктера відновлюється. Тоді шлункова кислота більше не може повертатися назад.
Як домашні засоби від випадкових скарг зарекомендували себе сухарі, йогурт, молоко та мигдаль.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Тим, хто схильний до печії, слід уникати жирних і великих страв. Особливо ввечері шлунок не повинен бути обтяжений занадто великими порціями. Також допомагають дієти з високим вмістом клітковини. Кава, алкоголь та нікотин сприяють розвитку рефлюксної хвороби, тому їх слід вживати лише в дуже невеликих кількостях. Слід уникати стресів і хвилювань. Той, хто має зайву вагу, повинен намагатися схуднути.
Догляд
Завдяки дієті можна зменшити вироблення кислоти в шлунку. Тут доцільно споживати нежирну і збагачену базою дієту. Часом печію можна звести до мінімуму за допомогою хліба та вівсяних пластівців. Усім, хто страждає від надмірної ваги, слід також зменшити масу тіла або, принаймні, нормалізувати її.
Різні препарати впливають на нижній сфінктер стравоходу і, таким чином, сприяють гастроезофагеальному рефлюксу. З цієї причини існуючі ліки слід критично перевірити і, якщо потрібно, навіть замінити. Різні заходи можуть протидіяти потенційному рефлюксу: Сюди входить уникання великої їжі безпосередньо перед сном, а також підняття узголів’я під час сну.
Загалом, слід забезпечити достатній сон. Сильний недосип може призвести до того, що слизова оболонка стравоходу стає більш чутливою до кислого шлункового соку. Немає сумніву в тому, що рефлюксна хвороба зазвичай може добре лікуватися. Приблизно в 90 відсотках випадків рефлюкс-езофагіт заживає після терапії ІПП.
Однак після припинення лікування рецидиви виникають приблизно у 50 відсотків пацієнтів. Якщо їх не лікувати, в деяких випадках можуть виникнути ускладнення, які можуть бути дуже серйозними. Той, хто тимчасово приймає ліки проти рефлюксу і свідомо змінює дієту, швидше за все, запобіжить постійний езофагіт.
Ви можете зробити це самі
Люди, які постраждали від рефлюксної хвороби, мають ряд можливостей полегшити повсякденне життя з цією хворобою.
Постраждала людина повинна пильно стежити за своїм харчуванням. Слід уникати кислої та важкої їжі. Оскільки чим більше вживається гострої або кислої їжі, тим більше кислоти виробляється в організмі. Однак цей процес є репродуктивним при рефлюксної хворобі. Якщо зацікавлена особа хоче протидіяти хворобі, їй слід зосередитись на м’якій їжі. Швидкозасвоювані продукти, такі як білий хліб, варені овочі або навіть рис, ідеально підходять для цієї хвороби. Що стосується напоїв, пацієнтам слід звертати увагу на низьковуглецеві напої. Вугільна кислота стимулює вироблення кислоти в організмі. Більше підходить негазована вода або м’які фруктові соки.
Якщо потрібна допомога у складі дієти, у будь-який час можна зателефонувати кваліфікованому дієтологу. На додаток до харчової основи, можна приймати певні безрецептурні ліки, такі як шлункові гелі або блокатори кислот. Цей метод також можна будь-коли обговорити з відповідальним лікарем. Якщо дотримуватись цих порад, поліпшення швидко відчутиметься, а симптоми пом’якшаться.