Хвороба Рейно або спазм судин матері та майбутньої матері Квебеку - ФОРУМ

Вперше спазм судин був описаний доктором Гюнтером в 1970 році під термінологією «психосоматичний хворобливий сосок». Лише в 1992 р. Причиною цього явища була розглянута можливість розвитку варіанту хвороби Рейно.

Хвороба Рейно

Це періодична ішемія кінцівок внаслідок спазму судин. Кажуть, що він первинний, коли немає конкретної причини, і вторинний, коли він є наслідком аутоімунного чи дегенеративного захворювання. Спазм судин найчастіше виявляється в пальцях рук і ніг, але ми знаємо, що він може виникати абсолютно в будь-якому місці тіла; навіть існує думка, що хвороба Рейно може викликати мігрень спазмом судин мозкових судин. За підрахунками, більше 20% жінок у віці від 20 до 50 років мають симптоми хвороби Рейно. Тому не дивно, що ми можемо спостерігати спазм судин у сосках.

Найхарактернішою ознакою хвороби Рейно є місцеві зміни кольору шкіри: спочатку блідість через ішемію, потім ціаноз через відсутність оксигенації, потім почервоніння, спричинене реактивним розширенням судин. Цей цикл варіацій кольорів спостерігається у 2/3 людей. Ці зміни кольору часто супроводжуються хворобливими відчуттями (печіння, оніміння, поколювання.); саме ці хворобливі прояви будуть найбільш невтішними у годуючих матерів. Спазм судин може бути викликаний холодом або емоційним стресом.

Для себе

Спазм судин - не найчастіша причина болючих сосків. Тому буде дуже важливо допитати матір та оглянути груди. Самостійного відбілювання сосків недостатньо, щоб підтвердити існування спазму судин: це також можна спостерігати, коли дитина погано притискається до грудей і аномально стискає сосок. З іншого боку, спостереження за всім циклом зміни кольорів та/або існування холодного тригера буде викликаним. Незважаючи на це, слід оцінювати грудне вигодовування та смоктання немовляти: проблема на цьому рівні може погіршити спазм судин.

Одне з перших дій - уникати впливу грудей на холод. Слід зазначити, що в деяких випадках все тіло повинно бути в теплі, щоб уникнути появи рефлекторного спазму судин у сосках. Коли виникає спазм судин, негайне нагрівання може призвести до стихання болю. Цим жінкам також слід уникати тютюну; 2 сигарет/день достатньо для збільшення судинного опору на 100% та зменшення шкірного кровообігу на 40%. Кофеїн посилює симптоми у деяких жінок. Регулярні помірні фізичні вправи виявилися корисними. Деякі автори повідомляють про ефективність лікування на основі кальцію (2 г/день) та магнію (1 г/день), тоді як інші виступають за споживання масел, багатих поліненасиченими жирними кислотами, у високих дозах. Якщо наукових доказів ефективності цих методів лікування немає, вони мають перевагу позбавлені токсичності.

Серед медикаментозних процедур, які можна використовувати для лікування спазму судин сосків, на сьогодні найкращим вибором є ніфедипін (Adalate®, Nifedipine®. Блокатор кальцієвих каналів). Це дозволяє зменшити напади на 50-91% залежно від жінок. Дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, поглинає близько 5% материнської дози. Ніколи не повідомлялося про ятрогенний ефект. Досить поширених побічних ефектів ніфедипіну (головний біль, припливи, отоми, нудота, тахікардія.) Можна уникнути, починаючи з низьких доз і збільшуючи, якщо це необхідно, до отримання задовільного результату, або використовуючи форму з повільним вивільненням.

привіт сонце, крім інформації про коханку, це є і на веб-сайті lll

Лікування явища Рейно (відбілювання сосків)

Явище Рейно спричинене спазмом судин, що перешкоджає потраплянню крові в область тіла. Це проявляється як реакція на падіння температури. Зазвичай це явище спостерігається на пальцях рук, наприклад, коли хтось виходить із теплого будинку в холодну погоду. Пальці біліють і болять від заблокованого кровотоку. Це явище вражає більше жінок, ніж чоловіків, і часто асоціюється з такими захворюваннями, як ревматоїдний артрит.

Феномен Рейно може також з’явитися в сосках. Насправді це частіше, ніж ви думаєте. Це може бути пов’язано з будь-якою іншою причиною болю в сосках, але іноді може проявлятися самостійно.

Зазвичай це явище відбувається після годування, коли дитина перестає бути на грудях. Імовірно, повітря в кімнаті холодніше внутрішньої частини рота дитини. Коли дитина відпускає груди, сосок має звичний колір, але за кілька хвилин або секунд стає білим. Матері описують пекучий біль, коли колір змінюється. Через кілька хвилин сосок повертається до свого нормального кольору (кровопостачання відновилося), і мати відчуває відчуття поколювання. Сосок може знову побіліти, а потім повернутися до свого нормального кольору (біль теж варіюється), по черзі, на кілька хвилин або навіть на годину-дві.

Лікування явища Рейно полягає у усуненні першої причини болю (погане зчеплення, кандидоз тощо). Майже у всіх випадках, коли біль у сосках, спричинений іншою причиною, стихає, біль, пов'язаний з явищем Рейно, також вщухає, але повільніше. Лікування повинно бути зосереджене на першопричині болю (поліпшення хватки, лікування кандидозу тощо). Однак у деяких матерів біль у сосках більше не виникає або її ніколи не було. Насправді явище Рейно іноді проявляється під час вагітності. Якщо біль слабкий, може не знадобитися лікування матері, а іноді достатньо заспокоїти її. З іншого боку, в деяких випадках варто проводити лікування, особливо якщо біль сильний і якщо він не зменшується під час годування, оскільки відсутність зрошення соска може затримати загоєння.

Перший запропонований план лікування: