Хвороба серцевого черв’яка у тварин Інформаційні сторінки відділу f; r Кардіологія тварин, Університет; т

Медична клініка для дрібних тварин, LMU Мюнхен

Дірофіляріоз також називають дирофіляріозом. Хвороба дирофіляріозу викликається паразитом типу нематоди (аскариди), який називається Dirofilaria inmitis і широко відомий як Dirofilarie.

Він мешкає переважно у великих судинах, що прилягають до легенів, і тому назва «серцевий черв’як» насправді вводить в оману. На собаку може напасти один або сотня дорослих аскарид, які можуть досягати в довжину 15-35 см .

Хвороба дирофілярій поширена в Європі, головним чином у країнах Середземномор’я.

Особливо сильно постраждали країни - це острови Канарського архіпелагу, південь Франції, Іспанія та італійська рівнина По. Це захворювання також зустрічається у Валенсії, Мурсії та Андалусії. Це хвороба найбільшого масштабу в США, яка швидко поширюється протягом останніх двадцяти років. Хоча це в першу чергу хвороба собак, цей паразит може вражати також котів, тхорів, лисиць, койотів та вовків.

Роль Вольбахії

Dirofilaria immitis вміщує облігатну внутрішньоклітинну, грамнегативну бактерію роду Wolbachia (Rickettsiales). Ця бактерія необхідна для розвитку та розмноження дирофілярій. Дослідження з філяріями, крім D. immitis, показали, що лікування тетрациклінами призвело до загибелі філярій, що містять вольбахію протягом першого місяця зараження, тоді як філярії без вольбахії вижили. Це лікування також призводить до зменшення кількості мікрофілярій в крові. Введення тетрациклінів також призводить до стерильності жіночих дирофілярій. Якщо дирофілярії вбивають, вивільняється вольбахія, поверхневі білки якої відповідають за запальні реакції в нирці та стінці легеневих артерій. Крім того, вони пригнічують імунну відповідь господаря проти дирофілярій.

клініка

Клінічно спочатку часто немає ознак. Якщо симптоми виникають, вони переважно дихальні, такі як кашель та тахі- або задишка. Крім того, погана працездатність, втрата ваги і рідко синкопе або асцит можуть виникати в результаті серцевої недостатності.
Хоча живі дирофілярії можуть спричинити ендоартеріїт та м’язову гіпертрофію артеріолярних стінок, вмираючі та мертві черв’яки, швидше за все, спричиняють більшу частину патології, яка проявляється у клінічному захворюванні. Коли глисти гинуть внаслідок природних умов або в результаті терапії, вони руйнуються і їх уламки потрапляють у дистальні легеневі артеріоли або капіляри в задніх частках, перекриваючи кровотік. Запалення викликане і пов’язане з аглютинацією тромбоцитів, яка закінчується тромбоемболією. На фазах із підвищеною активністю собаки може статися так, що додатково збільшується кровотік у напрямку до цих заблокованих судинних відділів може призвести до розриву з подальшим фіброзом. Підвищується легеневий судинний тиск, і внаслідок легеневої гіпертензії може виникнути правобічна серцева недостатність.

Деякі собаки, особливо молоді, які мають лише незначне нещодавно набуте забруднення, не мають ознак захворювання. Собака, яка тривалий час страждає від дирофіляріозу, може відчувати втрату апетиту, втрату ваги та хронічний кашель, швидко втомлюється під час фізичних вправ і може навіть втратити свідомість під час або після фізичних вправ через серцеву недостатність. Серцеву недостатність можна розпізнати за набряком живота (асцит), який обумовлений накопиченням рідини в животі. У деяких сильно інфікованих собак з'являється так званий "синдром порожнистої вени" (синдром каваля). Велика кількість нематод закупорює отвір клапана між правим шлуночком і порожнистою веною, що повертає кров до серця. Собака на цій стадії раптом стає слабким, млявим і апетитом, сеча стає темно-коричневою, а тварина страждає на анемію та жовтяницю.

Ось ще короткий зміст симптомів:

В основному відсутні клінічні ознаки.

Кашель є найпоширенішим клінічним ознакою

Тахіпное та задишка з важкими захворюваннями

У господаря можна виділити два методи виявлення дирофіляріїв у крові - тест на антиген дирофіляріозу та виявлення мікрофілярій.
Тест на антиген дирофіляріозу

Виявлення мікрофілярій (модифікований тест концентрації Нотта та тест фільтра)

Цей тест більше не рекомендується для рутинного скринінгу на дирофіляріаз, але його можна використовувати для оцінки дирофіляріазу та вирішення питання про необхідність мікрофіларицидної терапії. Дослідження на мікрофілярії проводиться після збагачення за допомогою тесту Нотта, який виявляє всі типи філярій в крові (кров EDTA).
У модифікованому тесті Нотта 1 мл крові змішують з 9 мл 2% розчину формаліну в пробірці. Після центрифугування зразок досліджують на мікрофілярії під мікроскопом зі збільшенням у 100 або 400 разів. Мікрофілярії можна відрізнити від D. immitis та від непатогенної Acanthocheilonema reconditum.

У цьому процесі зберігається морфологія личинок. Іншим методом виявлення мікрофілярій є концентрація з використанням фільтрації. Кров просувається через фільтр, а потім фільтр забарвлюється. Обидва тести призводять до лізису еритроцитів і, отже, до накопичення мікрофілярій

Рентген грудної клітки
Рентген може допомогти краще оцінити тяжкість захворювання серця та легенів та прогноз. Типовими ознаками дирофіляріозу є збільшені гілки легеневих артерій, особливо в каудальній частці легені, де видно найдавніші зміни (рис). Якщо інвазія важка, право серце може бути збільшене.

На знімку важка інвазія дирофілярією.

Ультразвуковий
УЗД дозволяє оцінити вплив зараження дирофіляріозом на серце. Невелику інвазію важко виявити на УЗД, оскільки глисти обмежені периферичними гілками легеневих артерій. Якщо глистів багато, їх можна побачити в проксимальних гілках легеневої артерії або в правому серці (рис. 3). У собак з гемоглобінурією виявлення дирофіляріїв в області трикуспідального клапана підтверджує синдром Каваля.

терапія

Діагностика за допомогою антигенного тесту та тесту на мікрофілярії, можливо WH тесту AG.
У собак із симптомами стабілізуйте за допомогою стероїдів