Хвороба товстої кишки - геморой - дерматологи з Alleecenter Remscheid
Принцип: Забудьте про стриманість, зверніться до лікаря.
Сверблячий анус після дефекації часто є першою ознакою гемороїдальної хвороби. Хворобливість, сочіння та екзема вже можуть свідчити про запущену стадію. Кровотеча на стільці або на папері (повторне змазування) - це завжди нагальна причина проведення огляду прямої кишки (проктоскопія). Те саме стосується болю при дефекації. Іншими симптомами можуть бути: відчуття печіння, неповне спорожнення кишечника, запор.
Що таке насправді геморой?
У кожної людини є тканинні подушки в області прямої кишки, багаті кровоносними судинами. Якщо в цих судинах є скупчення крові, подушки збільшуються ненормально, тепер ми говоримо про геморой. Вони, як правило, розташовуються в кишечнику і викликають біль лише при защемленні. Невеликий тромбоз (згусток крові) з раптовим больовим нападом може виникнути в області м’язів сфінктера через застійні явища, які потім часто називають так званим «зовнішнім» гемороєм.
Як виникає геморой?
Часто спостерігається спадкова слабкість сполучної тканини з одночасною схильністю до варикозу. Основною причиною, безсумнівно, є наша звичка харчуватися раціоном, де все менше їжі. Пряма кишка наповнена лише невеликою кількістю стільця, кишкова стінка мало розтягнута і в той же час підвищена схильність до сильного натискання. І те, і інше призводить до тиску на судини кишечника і, отже, до застійних явищ. Сидяча робота має такий самий ефект. Вагітність, ожиріння і занадто мало фізичних навантажень посилюють ці фактори. Оскільки проносні засоби «псують» рефлекс стільця, вони також сприяють розвитку геморою. Таким чином, це головним чином цивілізаційна хвороба.
Що таке проктоскопія?
Обстеження проходить у напівсидячому/напівлежачому положенні. Спочатку анус розглядається зовні. Потім прямою кишкою ретельно обмацується пальцем дитяче ліжечко. Для виявлення внутрішнього геморою вводять приблизно 8-12 см коротку трубку (проктоскоп), за допомогою якої всередині кишки можна розглядати у світлі. Огляд, як правило, не болючий і займає лише кілька хвилин.
Досягнута міжнародна домовленість про постановку гемороїдальної хвороби:
Етап 1:
Симптоми: можливий свербіж, яскраво-червоні відкладення крові.
Огляд: геморой видно лише за допомогою проктоскопа.
Терапія: облітерація геморою, гемороїдальні мазі, анальні тампони
Етап 2:
Симптоми: печіння, сочиться, можливо кровотеча.
Огляд: випинання слизової оболонки під час проби на пресування, мимовільне втягнення слизової анальної слизової.
Терапія: перев'язка гумовим кільцем або облітерація геморою.
Етап 3:
Симптоми: біль, дратівлива екзема, виділення слизу, часті кровотечі.
Обстеження: Випинання слизової під час тесту на пресування, не відбувається спонтанного втягування слизової анального отвору, можлива лише ручна репозиція.
Терапія: Хірургічне видалення геморою, перев'язка гумового кільця або облітерація геморою.
Етап 4:
Симптоми: Фіксоване випинання слизової оболонки, навіть ручна репозиція неможлива, завжди анальний пролапс.
Терапія: Хірургічне видалення геморою з пластичною реконструкцією анального каналу або лігуванням гумового кільця.
Що може зробити лікар щодо геморою?
Найпростішим та найефективнішим методом лікування є склеротерапія. Рідина неодноразово вводиться в геморой, викликаючи подразнення тканин з подальшим рубцюванням і зменшенням. Наповнені кров’ю набряклі подушки слизової оболонки перетворюються на гладкі стінки кишечника. Як правило, сама склеротерапія не є болючою, і зацікавлена людина часто її навіть не помічає. Це пов’язано з тим, що у людей немає болючих нервів в області, в якій починається геморой, тому вони нічого не відчувають. Тільки після облітерації може виникнути притуплене відчуття тиску, яке рідко переходить у незручне потягнення. Допускаються незначні кровотечі після склеротерапії. Щоб бути у безпеці, в той же день одягніть целюлозну вставку в нижню білизну. Якщо ця кровотеча, яка також є вкрай рідкісною, дуже важкою або не припиняється, будь ласка, негайно зверніться до практики або, якщо такої немає, до хірургічного амбулаторного відділення найближчої лікарні, якщо це необхідно. Тоді допомогу майже завжди можна надати без труднощів.
Будь ласка, повідомте нам про будь-які ліки, які ви приймаєте перед кожною склеротерапією, особливо якщо вони використовуються для зрідження крові. Запустіння дуже вдале. Однак, якщо це не зроблено досить рано, геморой, можливо, досяг розміру, який можна видалити лише хірургічним шляхом.
Однак будь-яке лікування призведе до стійкого успіху лише в тому випадку, якщо уникати всього, що веде до розвитку нового геморою.
Що ви можете зробити самостійно проти геморою?
Уникайте всіх звичок способу життя, які сприяють геморою (див. Параграф: "Як виникає геморой").
багато рухатися, походи; плавати; зменшити при необхідності; не приймайте проносні засоби.
Їжте багато клітковини; Цільнозерновий хліб; Крупи; Овочі; Фрукти зі шкіркою (груші; інжир; ревінь; цибуля; апельсини; квашена капуста) тверді яйця; Молоко; кава.
Білий хліб; Торт; Печиво; Шоколад; Макарони; Рис; Картопля; чорний чай; Какао; Червоне вино; Банани.
Якщо ви не можете адекватно скорегувати свій раціон (наприклад, їжте в їдальні), вам слід споживати клітковину, наприклад, столову ложку несмачних пшеничних висівок (але без так званих "природних проносних засобів") або (трохи калорійніше) свіжомелене лляне насіння (Магазин здорової їжі, аптека), який ви заздалегідь замочуєте у воді і приймаєте чистий, або змішаний з іншими стравами, такими як йогурт, фрикадельки, супи, кварк, мюслі. Молочний цукор - теж хороша допомога, він не сильно підсолоджує. 15-30 г = 60-120 калорій на день (2-4 чайні ложки) сильно стимулюють дефекацію і сприяють сприятливій колонізації кишкових бактерій.
На додаток до клітковини, слід обов’язково пити багато рідини (додатково 1/4 літра на столову ложку клітковини).
Завжди уникайте сильного напруження при дефекації (не поспішайте!)!
Що ви можете зробити із запорами? Що нормально?
Природний ритм випорожнень відрізняється від людини до людини і коливається від 3 х/день до 1х/кожні 3 дні. Також можуть відбуватися невеликі зрушення. Слід уникати будь-якого проносного! Під виглядом "природних проносних" в якості проносних засобів часто пропонуються шкідливі для кишечника і іноді отруйні подразники, включаючи іноді чаї для очищення крові та засоби для догляду за кишечником! Після припинення проносного вам доведеться змиритися з тимчасовою призупиненням спорожнення кишечника на 2-4 дні, а також з відчуттям повноти та парестезії. Ці скарги є лише тимчасовими. Їжте дієту з високим вмістом клітковини, як описано вище.
Додаткові заходи для стимулювання діяльності кишечника:
Вранці перед сніданком: 1 склянку фруктового соку, можливо, з 2 чайними ложками розчиненого в ньому молочного цукру або 1 склянкою охолодженої газованої води з молочним цукром, чергуючи з 1 склянкою пахта. На сніданок чорна несолодка кава, сухарі або сухарі, свіжі фрукти за бажанням (крім бананів) зі шкіркою. Якщо це можливо, плануйте ходити пішки на роботу, роблячи повільні, глибокі вдихи та видихи. У впертих випадках випивайте ввечері 1-2 склянки соку сирої квашеної капусти. Якщо перші порції стільця завжди дуже тверді, вставте 1 супозиторій гліцерину за 15 хвилин до дефекації.
Говорити про це! Напевно, у кожної другої людини є геморой або можливість його захворіти. Незважаючи на це, досі існують застереження щодо розмови про це. Це повинно залишитися в минулому в наші просвітлені часи.
Наведіть приклад: мотивуйте членів сім’ї та колег.
Попросіть свого лікуючого лікаря, якщо вам щось ще не зрозуміло. Навчіть інших про те, яка дієта вам підходить.
Ми сподіваємось, що ми відповіли на деякі Ваші запитання за допомогою цього інформаційного листа та бажаємо Вам всього найкращого на шляху до одужання, Вашій практичній команді.