Хвороби через дефіцит йоду

Нестача йоду може вплинути на будь-кого - із серйозними наслідками. Клінічні картини варіюються від збільшення щитовидної залози (зоб/зоб), утворення вузликів та карцином щитовидної залози до важкого фізичного та психічного недорозвинення у дітей, так званого кретинізму. Завдяки систематичному надходженню йоду, особливо жінок під час вагітності та годування груддю, сьогодні ця хвороба в Німеччині є дуже рідкісною.

Спочатку дефіцит йоду може призвести до недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Симптоми часто розвиваються підступно і досить неспецифічні:

втома
Відсутність драйву
підвищена потреба у сні
Труднощі з концентрацією уваги
Чутливість до холоду
холодна, суха, бліда шкіра
набряклі повіки
грубий і хриплий голос

Якщо дефіцит йоду стає хронічним, щитовидна залоза збільшується внаслідок посиленого поділу клітин (гіперплазія).

Пізніше, завдяки збільшеній здатності синтезувати продукцію гормонів щитовидної залози, окремі клітини збільшуються (гіпертрофія). Щитовидна залоза росте.

Дефіцит йоду під час вагітності

Нестача йоду під час вагітності збільшує ризик викиднів і мертвонароджень, а також вад розвитку. Функція щитовидної залози нормальна в утробі матері

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Функція щитовидної залози у дитини, розвиток центральної нервової системи в ранньому дитинстві, а також ріст і дозрівання тіла в залежності від достатнього надходження йоду матері.

Нестача йоду у матері призводить до дефіциту йоду у плода

Як і у дорослих, щитовидна залоза майбутньої дитини може збільшуватися і розвивати зоб, якщо він не містить достатньо необхідних мікроелементів для виробництва гормонів щитовидної залози

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> доступний йод. Навіть незначне збільшення щитовидної залози може завдати шкоди відразу після народження. Порушення дихання та утруднення ковтання у новонародженого. Недолік вироблення гормонів Це також впливає на ріст дитини, дозрівання кісток та розвиток мозку.

Нестача йоду у плода може залишитися непоміченою. Навіть незначний дефіцит йоду може призвести до дефіциту гормону щитовидної залози та прогормону для трийодтироніну у матері

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> тироксин (Т4). У цих умовах щитовидна залоза матері все ще синтезує достатню кількість низького вмісту йоду трийодтироніну, активної форми гормонів щитовидної залози

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> є недостатня активність щитовидної залози у ненародженої дитини, однак вона вже є через низький рівень Т4 Загрожує розвитку мозку.

Сьогодні дуже рідко, але в минулому кретинізм спостерігався частіше через сильний дефіцит йоду. Порушення психічного розвитку зазвичай неможливо повністю вирішити, навіть якщо лікування гормонами щитовидної залози розпочато рано після народження. Дефіцит йоду також збільшує ризик для нього Викидень. У недоношених дітей є одна уповільнене дозрівання легенів можливо.

Діти, матері яких мали незначний гіпотиреоз під час вагітності, мають в середньому дещо нижчий коефіцієнт інтелекту, ніж діти матерів з нормальною функцією щитовидної залози.

Належне надходження йоду для вагітних може запобігти цим наслідкам.

Навіть після пологів слід подбати про те, щоб мати мати достатню кількість йоду, щоб не погіршити розумовий та фізичний розвиток немовляти. Коли грудне вигодовування стає дефіцитом через грудне молоко до немовляти і навіть тоді може призвести до розладів психічного та фізичного розвитку. Окрім недостатнього дозрівання мозку та, як наслідок, зниження інтелектуальної працездатності, v. a. також можливі розлади психомоторного розвитку та порушення навчання.

Тому вагітні та жінки, які годують груддю, повинні вживати достатню кількість йоду.

Навіть у пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото ми зазвичай рекомендуємо його йоду додатково під час вагітності та годування груддю (зазвичай у поєднанні з фолієвою кислотою) у формі таблеток. Благополуччя майбутньої дитини тут абсолютно першочергове. Тимчасове погіршення аутоімунного захворювання, спричинене йодотерапією, що призводить до хронічного запалення щитовидної залози (= тиреоїдит Хашимото)

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Тиреоїдит Хашимото у матері не пропорційний постійному пошкодженню мозку у дитини. Йодотерапію можна також контролювати, регулярно перевіряючи виведення йоду з сечею.

Нестача йоду призводить до утворення зоба

Найпоширенішим та найвідомішим наслідком дефіциту йоду є Розвиток зоба (зоба). Терміни зоб і зоб описують відчутне, видиме або вимірюване збільшення щитовидної залози. Це не робить твердження про метаболічний стан (надмірна, недостатня або нормальна функція) щитовидної залози.

Термін "зоб" походить від дієслова "krümmen" і позначає вигнуті вени шиї на зобі. В принципі, зоб може розвинутися в будь-якому віці. В основному молоді люди страждають до 20 років, особливо в період статевого дозрівання.

Говорять про зоб, як тільки обсяг щитовидної залози перевищує статеві та вікові норми.

У жінок це обсяг щитовидної залози> 18 мл, у чоловіків> 25 мл. Збільшення щитовидної залози зазвичай видно з обсягу близько 40 мл. Щитовидна залоза може рости як назовні, так і всередину. Зоб вже може розвинутися, не відразу його впізнати ззовні.

Зоб - це симптом. Збільшення щитовидної залози є компенсаторним механізмом: Організм намагається компенсувати дефіцит йоду та дефіцит гормонів щитовидної залози за рахунок збільшення тканин, що виробляють гормони.

Як вже було описано, одне лише формування зоба (зоба) нічого не говорить про нормальну функцію щитовидної залози (еутиреоз) або надмірну активність (щитовидна залоза виділяє занадто багато двох гормонів трийодтироніну (Т3) і тетрайодтироніну (Т4)

Часто зоб не викликає симптомів. Перші вказівки можуть уникати намиста, водолазок або збільшення розміру коміра. Вище певного розширення спостерігаються симптоми тиску та стиснення із затиском, утрудненим ковтанням та задишкою.

Якщо зоб зберігається довше, тканини щитовидної залози можуть змінитися в результаті процесів ремоделювання. Іноді розвиваються бездіяльні або автономні ділянки, які неконтрольовано виділяють гормони щитовидної залози. Це може призвести до надмірно активної роботи щитовидної залози (гіпертиреоз).

Розрізняють дві форми зоба: дифузний зоб і нодозний зоб.

Збільшення щитовидної залози внаслідок дефіциту йоду

Збільшення щитовидної залози однаково впливає на всю щитовидну залозу. Говорять про дифузне збільшення щитовидної залози (Struma diffusa). У Німеччині зоб є найпоширенішим захворюванням ендокринної системи, вражаючи майже 30% населення різною мірою. Жінки страждають у чотири рази частіше, ніж чоловіки.

Вибір терапії падає на достатнє споживання йоду. Якщо відповідної дієти недостатньо, дефіцит йоду компенсується таблетками.

При достатньому надходженні йоду зоб більшою чи меншою мірою регресує в залежності від хронізації структурних змін. Для регресу зоба або запобігання подальшого збільшення може знадобитися додаткова терапія гормонами щитовидної залози. Зазвичай цього достатньо, проводити цю гормональну терапію протягом 12-18 місяців. Довготривала терапія зоба тироксином, яка часто все ще проводиться в Німеччині, необхідна лише у випадку, якщо вона відновлюється після припинення гормональної терапії, незважаючи на достатнє споживання йоду оновлене зростання розмірів щитовидної залози приходить. Пробне завершення гормональної терапії зоба після 18 місяців терапії дає можливість запобігти непотрібній терапії тироксином протягом усього життя.

Дефіцит йоду сприяє утворенню грудок

Якщо щитовидна залоза росте нерегулярно, у тканині щитовидної залози можуть утворюватися вузлики. Говорять про утворення вузлів у щитовидній залозі в результаті дефіциту йоду

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Струмний вузол: поодинокі або кілька вузлів, які можна намацати або, якщо розмір підходить, також помітити. Вузли можна візуалізувати за допомогою ультразвуку (сонографії). Сцинтиграфія щитовидної залози використовується для вимірювання накопичення раніше введеної, слабо радіоактивної речовини. Це дозволяє визначити метаболічну активність існуючих вузлів.

Залежно від того, наскільки грудка збагачує речовину, говорять про одну холодні, теплі або гарячі вузли.

Так званий «Гарячі вузли» (автономні вузли) виробляють більше гормонів щитовидної залози, незалежно від потреби. Розвивається гіпертиреоз. Типовими скаргами є втрата ваги, діарея, нервозність, розлади сну, прискорене та нерегулярне серцебиття, спрага та зниження працездатності. Вузли також можуть "теплий" і виробляють приблизно таку ж кількість гормонів, як і решта тканини щитовидної залози.

З іншого боку, "холодні вузли" (майже) більше не виробляють гормони щитовидної залози.

Шишки в щитовидці є загальними. Близько 20% з них зустрічаються у людей у віці від 20 до 60 років. У людей старше 70 років навіть щосекунди. Причиною, як правило, є генетична схильність, яка активізується хронічним дефіцитом йоду.

Якщо зоб пов'язаний з нормальною або зниженою функцією щитовидної залози і не є злоякісним, можна розпочати медикаментозну терапію гормонами щитовидної залози.

Надмірно активна щитовидна залоза вимагає лікування протитиреоїдними препаратами, радіойодотерапії або хірургічного втручання. Яка з цих форм терапії найкраща, має вирішуватися індивідуально для кожного пацієнта.

При підозрі на злоякісні зміни необхідно прооперувати зоб. Це також стосується того випадку, якщо зоб стає настільки великим, що він Звуження дихальної труби або венозне повернення крові до серця з особливими потребами. Після операції прийом гормонів щитовидної залози перешкоджає поновленню зростання зоба.

Рак щитовидної залози через дефіцит йоду

Щитовидна залоза намагається адаптуватися до хронічного дефіциту йоду, виділяючи фактори, що стимулюють ріст. Це може призвести до дегенеративних змін в органі, в ході яких утворюються вузли. Так само може автономні області які виникають із петлі управління між ендокринною залозою, за допомогою якої мозок регулює ендокринну систему, також шляхом утворення ТТГ для гормонів щитовидної залози

При дослідженні вузлів щитовидної залози найважливішим питанням є, чи не є це злоякісними вузлами, тобто раком щитовидної залози.

Рак щитовидної залози - це хвороба відносно молодих людей порівняно з іншими видами раку.

"data-tiptheme =" tipthemesquareblack "> Щитовидної залози роблять понад 120 000 операцій на щитовидній залозі щороку і діагностують близько 5000 карцином щитовидної залози. Тому вузлики щитовидної залози рідко бувають злоякісними. Лише близько 3% холодових вузликів переродилися в рак щитовидної залози. Якщо шкідливу зміну виявити рано, шанси на одужання є великим. Близько 95% раків щитовидної залози виліковні.

У разі підозрілих вузликів вузол слід досліджувати на посилення кровотоку через патологічну васкуляризацію за допомогою ультразвуку Фардопплера.

Сцинтиграфія MIDI та біопсія за допомогою аспірації тонкою голкою є подальшими варіантами для з’ясування підозр на рак щитовидної залози. Якщо підозра на злоякісні вузли щитовидної залози підтверджується, це одне Хірургія щитовидної залози необхідний. Якщо виявляється рак щитовидної залози, терапію радіойодом зазвичай проводять згодом, і терапію продовжують з високими дозами гормонів щитовидної залози.

Йододефіцитний рак молочної залози?

Нестача йоду пошкоджує не тільки щитовидку. Підозра на частоту нових випадків раку молочної залози також пов’язана з дефіцитом йоду.

На додаток до щитовидної залози, йод також поглинається молочною залозою, де він входить в йод-казеїн. Йод незначною мірою входить у ліпіди клітинної мембрани. Результатом є йод лактон, який регулює ріст щитовидної залози та молочних залоз.

Якщо спостерігається дефіцит йоду, утворюється занадто мало йодного лактону і відбувається патологічний ріст клітин. Подібно до того, як зоб може утворюватися в щитовидній залозі, можливий ріст і в молочній залозі.

Зв'язок між споживанням йоду та зростанням молочних залоз було продемонстровано в експериментах на тваринах: Дефіцит йоду сприяв зростанню змінених клітин молочних залоз. Цей процес можна змінити шляхом додавання йоду: йод та йод-лактони втручаються в регуляцію клітинного поділу, перешкоджаючи роботі певних факторів росту.

У тварин, які вже страждали на рак молочної залози, введення морських водоростей, що містять йод, навіть пригнічувало наявні пухлинні клітини.

Подібна ситуація і з культурами клітин раку молочної залози людини: якщо до них додавати йод, це призводить до гальмування росту (гальмування проліферації) і Клітини раку молочної залози гинуть (Апоптоз). Ці результати можуть також пояснити той факт, що жінки, які вживають багато морської їжі та вживають відповідно велике споживання йоду, рідше хворіють на рак молочної залози.

КОНТАКТ/ПРИЗНАЧЕННЯ

Хотіли б Ви домовитись про консультацію з нашими експертами? Ви можете зв’язатися з нами за тел. (0 22 22) 93 23 0 або електронною поштою.
Зверніть увагу: зустріч набуде чинності лише після підтвердження телефоном або електронною поштою.

Центр захворювань щитовидної залози

Робочий час:

Ранки Пн., Ср. - Пт.: 8:00 - 13:00 | безперервний вівторок: 8:00 - 16:00 | Полудень Пн + Чт: 16:00 - 18:00