Хвороби щитовидної залози Дізнайтеся в Інтернеті разом з Lecturio

Про лекцію

Лекція "Хвороби щитовидної залози" П.Д. med Клаус Еленц є частиною курсу "Ендокринологія". Лекція розділена на наступні розділи:

хвороби

  • Фізіологія щитовидної залози/Клініка та симптоми
  • Діагностика/класифікація
  • Гіпертиреоз/гіпотиреоз
  • Захворювання щитовидної залози в літньому віці
  • Тиреоїдит
  • Аутоантитіла щитовидної залози/аутоімунні тиреопатії

Вікторина про лекцію

Яке твердження про захворювання щитовидної залози є правильним? (можливі декілька відповідей)

  1. Неврологічні симптоми гіпертиреозу включають тремор, безсоння та гіперрефлексію.
  2. Випадання волосся та підвищене потовиділення є симптомами гіпертиреозу.
  3. Психози, запаморочення та атаксії часто пов’язані з ендокринними розладами.
  4. Серцеві симптоми гіпертиреозу включають брадикардію та гіпотонію.
  5. Гіпертиреоз, що не лікується, швидко призводить до ожиріння та порушення статевої функції.

Що з перерахованого є найбільш поширеним раком щитовидної залози?

  1. Папілярна карцинома щитовидної залози
  2. Фолікулярний рак щитовидної залози
  3. Медулярний рак щитовидної залози
  4. Метастази
  5. Багатовузловий вузловий зоб

Яке твердження про фізіологію щитовидної залози є неправильним? (можливі декілька відповідей)

  1. Тиреотропін-рилізинг-гормон (ТРГ) виділяється з передньої частини гіпофіза.
  2. Окрім переважно виробленого трийодтироніну, у щитовидній залозі утворюється також невелика кількість тироксину.
  3. Утворений у щитовидній залозі трийодтиронін перетворюється на периферію в активний тироксин.
  4. ТТГ стимулює синтез гормонів у фолікулах щитовидної залози.
  5. Вивільнення ТРГ та ТТГ підлягає регулюванню зворотним зв'язком за допомогою Т3 і Т4.

Яке твердження про гіпотиреоз є правильним? (можливі декілька відповідей)

  1. Первинний гіпотиреоз є результатом руйнування щитовидної залози, як правило, аутоантитілами (наприклад, тиреоїдит Хашимото).
  2. Зоб при первинному гіпотиреозі є результатом дефіциту Т3/Т4 з викидом ТТГ з гіпофіза.
  3. Лікування потрібно, якщо значення ТТГ перевищують 10 мО/л або якщо спостерігаються симптоми гіпотиреозу.
  4. Дефіцит ТТГ, наприклад, через резекцію гіпофіза, призводить до реактивного зоба з метаболічним станом гіпертиреозу протягом тривалого періоду часу.
  5. Первинний гіпотиреоз є результатом атрофованої тканини щитовидної залози через дефіцит ТТГ.

Яке віднесення до відповідних лабораторних значень застосовується? (можливі декілька відповідей)

  1. Первинний гіпотиреоз: ТТГ високий; Т3 низький; Т4 низький
  2. Вторинний гіпотиреоз: низький рівень ТТГ; Т3 низький; Т4 низький
  3. Первинний гіпертиреоз: низький рівень ТТГ; Т3 високий; Т4 високий
  4. Вторинний гіпотиреоз: ТТГ високий; Т3 низький; Т4 низький
  5. Первинний гіпотиреоз: низький рівень ТТГ; Т3 низький; Т4 низький

Яке твердження про петлю контролю гормонів щитовидної залози є неправильним?

  1. Гормони щитовидної залози Т3 і Т4 виробляються додаванням йоду до тиреоглобуліну в С-клітинах щитовидної залози.
  2. TRH виробляється в гіпоталамусі. Розподіл, зокрема, заперечує негативні відгуки Т3 та Т4.
  3. Тиротропін виробляється в передній частині гіпофіза і надає стимулюючий вплив на щитовидну залозу.
  4. Якщо спостерігається дефіцит йоду, спочатку виникає реактивна гіперплазія щитовидної залози.
  5. Зниження гормонів щитовидної залози в плазмі крові стимулює вироблення TRH.

Яке твердження про фізіологію щитовидної залози є правильним? (можливі декілька відповідей)

  1. Здорова щитовидна залоза виробляє близько 100 мкг тироксину на добу.
  2. Тироксин, що утворюється в щитовидній залозі, деіодується на периферії з утворенням активного трийодтироніну.
  3. Біологічний період напіввиведення Т4 приблизно в десять разів більший, ніж Т3.
  4. Дефіцит активних гормонів щитовидної залози компенсується прийомом трийодтироніну.
  5. Тироксин обов’язково слід приймати під час їжі через покращене всмоктування.

Яке твердження про симптоми захворювання щитовидної залози є неправильним?

  1. Психо-синдром Хашимото проявляється переважно у молодих пацієнтів. Тривога виникає через відчуття земної кулі.
  2. Симптоми сильно залежать від віку та статі пацієнта.
  3. Може виникнути відчуття стороннього тіла в горлі, так зване відчуття земної кулі.
  4. Хоча гострий тиреоїдит часто болючий, тиреоїдит Хашимото, як правило, безболісний.
  5. Порушення функції щитовидної залози вражає всі органи, наприклад, рівень холестерину низький при гіпертиреозі.

Верхня межа норми об’єму щитовидної залози у чоловіків:

Лектор лекції Хвороби щитовидної залози

PD Dr. мед. Клаус Еленц

PD Dr. мед. Клаус Еленц вивчав медицину в Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn. Після дослідницького проекту в Біохімічному інституті він здобув освіту лікаря-інтерніста. Він працював старшим лікарем і закінчив свою абілітацію з внутрішньої медицини в 1993 році. Після цього було призначено приват-лектором. З 1996 року він є лікарем-резидентом в лікарні ендокринолога та діабетолога та лікуючим лікарем лікарні Св. Йозефа в Гіссені, де зараз очолює гериатричне відділення.