Хворобливий набряк від геморою PTA

Керолайн Вендт/Хоча геморой є одним з найпоширеніших неінфекційних захворювань, зображення симптомів є незручним для багатьох пацієнтів. Для належного консультування постраждалих, PTA та фармацевт повинні правильно інтерпретувати симптоми та знати межі самолікування.

Те, що в розмові називають гемороєм, насправді є патологічним збільшенням цього самого. Тому що у кожного є геморой: це губчасті кавернозні тіла в задньому проході, що складаються із сплетення артерій і вен. Разом із м’язом-сфінктером ці подушки дозволяють тонко закрити задній прохід і запобігають виходу газів та рідин. Коли пряма кишка заповнюється, внутрішній сфінктер напружується, перериваючи венозне повернення з геморою. В результаті вони розбухають і забезпечують дрібне ущільнення.

"width =" 320 "height =" 245 "/>

Печіння, свербіж, біль: геморой може зробити біль у туалеті.

При гемороїдальній хворобі спостерігається постійний вузликовий набряк цих подушечок, який супроводжується печінням, свербінням, сочанням, болем та/або кровотечею. Причин тому багато: Наприклад, дієта з низьким вмістом клітковини та занадто мало фізичних вправ сприяють розвитку гемороїдальної хвороби. На додаток до спадкової слабкості сполучної тканини, ожиріння, надмірний тиск при користуванні туалетом або багаторічне важке підняття можуть призвести до геморою. Регулярне використання проносних засобів також може спричинити проблеми. Якщо стілець постійно занадто м’який, сфінктер більше не повинен розширюватися під час спорожнення кишечника, і геморой більше не може набрякати.

Вагітні жінки часто відчувають гемороїдальний дискомфорт через тиск, який чинить вага дитини. Вони також мають слабку сполучну тканину через гормональні фактори. Кава, алкоголь або гострі спеції, навпаки, викликають симптоми, лише якщо вже є патологічна зміна судинної подушки.

Запобігання дискомфорту

Дієта, багата клітковиною: цільнозерновий хліб, мюслі, фрукти, овочі
достатня кількість рідини: пити 2 літри на день
М’які рухи до тазового дна: плавання, походи, їзда на велосипеді, вправи на тазовому дні
Використовуйте наповнювачі, такі як лляне насіння, при запорах
Зниження ваги при надмірній вазі
Носіть бавовняну білизну, щоб запобігти надмірному потовиділенню
Ходити в туалет, не поспішаючи і не натискаючи, не тривалих сеансів
Хороша анальна гігієна: після користування туалетом обережно помажте м’яким туалетним папером, можливо, використовуючи одноразову мочалку та воду

При геморої І ступеня часто відсутні симптоми. Симптоми посилюються з вираженістю. Якщо геморой під час прогресування захворювання ковзає назовні, то порушується дрібне утримання, і невелика кількість рідини, слизу та стільця може залишити домішки в нижній білизні. Шкіра дратується виділяється секретом, вона пече і свербить. Тиск на геморой при відвідуванні туалету може викликати сильний біль. Якщо сфінктер защемлює геморой, біль посилюється. Крім того, защемлення викликає відчуття стороннього тіла в задньому проході. Пацієнти часто інтерпретують тупий тиск як неповну евакуацію. Тут починається замкнуте коло: постраждалі продовжують ходити в туалет і, натискаючи сильно, викликають посилене скупчення крові в геморої.

Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря лише тоді, коли відчувають сильний біль. Якщо клієнти запитують крем від геморою через самодіагностику в аптеці, лікар, який приймає лікарські засоби та фармацевт, повинен зазначити, що скарги у них з’ясовує лікар. Бліда кров на туалетному папері не завжди викликається гемороєм; печіння або свербіж можуть мати й інші причини. Треба виключити анальні тріщини, анальні тромбози, екзему, грибкові інфекції або герпес. Якщо кров темна, необхідно терміново відвідати лікаря. Кров, яка вже згорнулася, може бути ознакою поліпів кишечника або колоректальних пухлин. Навіть раптовий, інтенсивний біль повинен негайно з’ясувати лікар.

Гемороїдальні симптоми тяжкості I та II зазвичай можна полегшити за допомогою мазей та супозиторіїв. Місцеві анестетики особливо підходять при болях або свербінні. Наркотичний ефект препаратів з лідокаїном або хінізокаїном (наприклад, у гострій мазі або супозиторіях Posterisan ® або гострій мазі Haenal ®) швидко настає і триває до восьми годин.

Стадії хвороби геморою

Опис етапу Симптоми

І клас	Геморой зовні не видно, при ректальній ендоскопії видно незначний набряк.	Часто без симптомів яскраво-червона кров на туалетному папері або на поверхні стільця
ІІ клас	При натисканні геморой вислизає з заднього проходу, потім спонтанно відводиться знову.	Кровотеча, кров може капати з заднього проходу. Сон, печіння, свербіж, відчуття стороннього тіла
III клас	Геморой вислизає з заднього проходу при натисканні, більше не втягується мимовільно, але може бути відсунутий вручну.	Кровотеча, сочі, печіння, свербіж, відчуття стороннього тіла, біль, нетримання калу
IV клас	Геморой постійний поза анусом.	Як і у III ступеня

Препарати, що містять дубильні речовини, мають підсушувальну, протизапальну та протисвербіжну дію. Вони підходять, коли на першому плані є симптоми сочиння та печіння. Основний галлат вісмуту (наприклад, Mastu ® Salbe, Bismolan ® Salbe) або рослинні дубильні речовини від Hamamelis (наприклад, Faktu ® Lind, Haenal ® fact Hamamelis, Hametum ® або Posterine ®, кожен як мазь або супозиторій) або кора дуба (наприклад, Wala ® Quercus Salbe), Супозиторії) зменшують сочіння ран через їх в’яжучу дію. Для підтримуючої терапії PTA та фармацевти можуть рекомендувати ванночки для кульшових суглобів з екстрактом ромашки (наприклад, Kamillosan ®), екстрактом кори дуба (наприклад, Wala ® Quercus essence) або синтетичними дубильними речовинами (наприклад, Tannolact ® або Tannosynt ® рідина).

"width =" 397 "height =" 334 "/>

У кожного є геморой. Симптоми виникають лише тоді, коли судинні подушки збільшуються.

Якщо симптоми виражені важко, лікар може призначити кортикоїдний протизапальний крем. ПТА та фармацевти повинні вказувати пацієнтові, що імунодепресивний ефект глюкокортикоїду може сприяти подальшій грибковій інфекції.

Засоби для догляду, які утворюють водовідштовхувальне захисне покриття (наприклад, Posterisan ® Protect), підходять для профілактики. Ефект ковзання також полегшує дефекацію. Інші препарати, що сприяють загоєнню ран і мають захисну дію, - це гідроколоїдний гель з полігексанідом (Valoproct ®) та охолоджуючий гель із комплексом діючих речовин алое барбаденсис (гемоклін ® гель).

Напівтверді препарати застосовують два-три рази на день, бажано після спорожнення кишечника. Використовуючи аплікатор, пацієнти повинні бути обережними, щоб витягнути пробірку, стискаючи її, щоб мазь не втягувалась назад у пробірку. Супозиторії від геморою слід вводити лише настільки глибоко, щоб їх все ще можна було відчути. В іншому випадку вони будуть проштовхнуті повз гемороїдальних вузлів за допомогою рефлексу кругових м’язів, тоді концентрація препарату в місці дії буде недостатньо високою. Гемотампи є альтернативою: смужка марлі фіксує супозиторій у правильній зоні, де він постійно виділяє діючу речовину.

Якщо місцевого лікування недостатньо, геморой I та II ступеня можна лікувати за допомогою склеротерапії полідоканолом або перев’язуванням гумкою. На запущених стадіях може знадобитися хірургічне втручання. /