ICD Insulin Basic Bolus Therapy Unit Bread Unit (BE) Snack Diabetes mellitus
Основні принципи
Описана нижче концепція корекції інсуліну називається Інтенсифікована інсулінотерапія (ІКТ) або як Базова болюсна терапія призначений. В основному він застосовується у діабетиків 1 типу і дає можливість страждати хворим на нього вільний поділ харчування, оскільки одиниці інсуліну пристосовані до дієти, а не навпаки.
База
Перш за все, Основна вимога (основа) вкритий інсуліном. Щоб найкраще імітувати основну секрецію інсуліну в організмі, використовуйте a Затримка інсуліну (= базальний інсулін), який, особливо при введенні в стегно, діє протягом 8-10 годин. Базальний інсулін зазвичай ділять на дві відносно однакові добові дози на сніданок та перед сном.
Болюс
Особливо висока потреба в інсуліні під час їжі підвищується разом із швидкий діючий звичайний або старий інсулін покриті. Тут ефект починається приблизно через півгодини. Застосовуючи аналог інсуліну, при необхідності можна досягти ще більш швидкого початку дії.
BE фактори
Після того, як ви оцінили кількість вуглеводів у їжі в BE, помножте кількість BE на так званий фактор BE, щоб отримати кількість інсуліну, який потрібно вводити.
"Нормальний" фактор BE
Ефективність інсуліну залежить від кількох факторів. Сюди належать перш за все вік, стать, зріст, вага, харчові звички та час доби. Наприклад, потреба в інсуліні вранці збільшується через збільшення виробництва кортизолу в організмі (Явище світанку), оскільки цей гормон протидіє дії інсуліну. На практиці це означає, що ви зазвичай отримуєте більше вранці на ту саму кількість ВЕ Одиниці інсуліну (МО) повинен вводити, ніж, наприклад, опівдні.
Нормальні фактори BE
Для розрахунку дози інсуліну, що вводиться, використовується наступна формула:
Кількість фактору BE x BE = МО звичайного інсуліну
Виходячи з факторів ВЕ у таблиці вище, вам знадобиться доза інсуліну 4 БО х 2 = 8 МО звичайного інсуліну сплеск.
Індивідуальний фактор BE
Потреба в інсуліні на BE відрізняється від людини до людини. Лікар зазвичай визначає окремі фактори BE для ранку, полудня та вечора. Щоб розрахувати дозу інсуліну, тепер BE слід помножити на коефіцієнт BE, визначений лікарем для відповідного прийому їжі.
У діабетика коефіцієнт ВЕ становить 2,5 ранку. На сніданок з 6 BE йому доведеться 6 БО х 2,5 = 15 МО звичайного інсуліну сплеск!
Цукор у крові повинен знаходитися в цільовому діапазоні через 2-4 години після основного прийому їжі!
Корекція глюкози в крові
Якщо значення занадто високі через 2-4 години після основного прийому їжі або перед наступним основним прийомом їжі, то крім розрахункової кількості інсуліну, Корекційна доза вводити, щоб повернути рівень цукру в крові до цільового рівня. Лікар визначає, з якого значення глюкози в крові потрібна корекція. Зазвичай це в межах від 120 до 150 мг/дл.
Через індивідуальну чутливість до інсуліну існують різні Номери виправлень. Зазвичай вони становлять від 20 до 60 мг/дл.
Корекційне число 20 мг/дл означає, що додаткове введення інсулінової одиниці знижує рівень цукру в крові на 20 мг/дл.
Додаткові одиниці інсуліну для ін’єкцій отримують за такою формулою:
Корекційний інсулін = (поточне цільове значення цукру в крові): Корекційне число
Поточний рівень цукру в крові: 200 мг/дл
Цільове значення: 100 мг/дл
Корекційне число: 50 мг/дл
(200 мг/дл - 100 мг/дл): 50 мг/дл = 2
Тобі потрібно 2 додаткових Вводити інсулінові одиниці!
Перекуси між прийомами їжі
запланована закуска
Якщо ви плануєте перерву між прийомами їжі, при розрахунку кількості дози інсуліну необхідно враховувати ВЕ і вводити попередній основний прийом їжі.
Основна їжа: 5 BE
Запланована закуска: 2 BE
(5BE + 2BE) x 2 = 14 I.U.
Ви повинні бути тут 14 І.У. сплеск!
Якщо ви ввели інсулінові одиниці для закуски, ви повинні бути в межах наступні 3 години з'їсти щось (ризик гіпоглікемії.)
Розмір закуски не повинен більше 50% основний прийом їжі!
Спонтанна закуска між прийомами їжі
Тут потрібно вводити додаткову кількість інсуліну для перерви між прийомами їжі. Оцініть кількість ВЕ у проміжках між прийомами їжі і помножте на коефіцієнт ВЕ найближчий основний прийом їжі.