Ідеальна вага, надмірна вага, ожиріння Не так просто виміряти!

Яка ідеальна вага ? Імідж, нав'язаний ЗМІ, підрахунки Всесвітньої організації охорони здоров’я чи багатьох експертів, тіло, яке нам подобається, те, що подобається іншим, вага, в якій ми почуваємось добре і в хорошій формі ...?

Однак у Франції більшість дорослих чутливі до своєї ваги. Опитування Nutrinet Santé, проведене серед майже 100 000 чоловіків та жінок старше 18 років між 2009 і 2012 роками, показує, що 70% жінок та 52% чоловіків хотіли б важити менше. Ще одне дослідження, проведене Інститутом опитувань IPSOS у 2015 році серед чоловіків та жінок старше 18 років, підтверджує, що більшість французів звертають увагу на свою вагу (63%), причому жінки більш чутливі до цього питання, ніж чоловіки (67% проти 57 %). У двох опитуваннях незначна різниця між тими, хто має нормальну статура, і тими, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння. Кожен хоче схуднути !

Щороку навесні журнали пропонують спокусливі пропозиції щодо дієти. Кількість людей, які використовують косметичну хірургію для схуднення, постійно збільшується: ліпосакція - це найбільш виконуваний акт у світі, що випереджає збільшення грудей, згідно з опитуванням Міжнародного товариства естетичної пластичної хірургії, датованим 2013 р. Техніка догляду та схуднення або дієтичні продукти із спокусливими обіцянками - це легіон.

І все-таки, надмірна вага та ожиріння зростають у всьому світі, підвищення ризику метаболічних захворювань та змушення органів охорони здоров’я вжити заходів для припинення цього явища, відомого як епідемія.

Але про що саме ми говоримо?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), " Надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру в організмі, що становить ризик для здоров'я ".

У своєму звіті за 2003 р., Підсумовуючи результати консультацій, що відбулись у червні 1997 р. У Женеві після дворічної міжнародної експертизи під назвою Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією, ВООЗ вказує, чому цікаво мати класифікацію надмірна вага та ожиріння.

“Це дозволяє зокрема:

провести значущі порівняння ваги в популяції та між популяціями;
визначити суб’єктів та групи із підвищеним ризиком захворюваності та смертності;
визначити пріоритетні втручання на індивідуальному та громадському рівнях;
мають надійну основу для оцінки втручань. "

Ідеальне вимірювання ваги

Багато вчених намагалися шляхом математичних розрахунків, беручи до уваги різні критерії, такі як вага, зріст, вік, стать, структура кісток або навіть обхват талії, встановити класифікацію, що вказує на ризик для вищого чи нижчого стану здоров'я, та визначити концепцію ідеальної ваги.

Ідеальна вага відповідно до зросту: формула Broca

Найдавнішу, але також найпростішу формулу було створено доктором Полом Брока в 1870-х рр. Хоча вона і є недосконалою, ця широко застосовувана формула все ще є еталоном для багатьох людей.

Ідеальна вага (кг) = Висота (см) - 100

Отже, чоловік 1м82, повинен важити 82 кг. Ця формула має тенденцію переоцінювати ідеальну вагу як для високої людини, так і для жінок.

Ідеальна вага відповідно до статі: формула Лоренца

У 1929 році доктор Фрідріх Лоренц черпав натхнення у формулі Брока, виправляючи його недоліки, щоб встановити його на вибірці з 4000 чоловіків у віці від 18 до 30 років. Якщо він екстраполює свою формулу для жінок, то тепер формули інші.

Для чоловіків Ідеальна вага (кг) = Зріст (см) - 100 - [(Розмір-150)/4]

Для жінок, Ідеальна вага (кг) = Зріст (см) - 100 - [(Розмір-150)/2,5]

Тож чоловік 1м82, повинен важити 74 кг. Жінка 1м60 повинна важити 56 кг. Ця формула, яка використовується як посилання до накладення ІМТ, знаходить свої межі в морфології особи, зокрема для осіб, які мають дуже короткі (короткі) або дуже довгі (довгі) кінцівки.

Ідеальна вага відповідно до віку: формула Перро

Формула Перро, як і Формула Лоренца, є різновидом формули Брока, але цього разу на основі віку незалежно від статі.

Вага (кг) = Зріст (см) - 100 + [(вік/10) х (9/10)

Таким чином, чоловік 1 м82 повинен важити 83,8 кг у 20 років, але 87,4 кг у 60 років. Він містить недоліки формули Брока для високих людей і жінок, і тому є не дуже актуальним, крім того, що він показує, що ідеальна вага збільшується з віком.

Ідеальна вага відповідно до морфології та віку: формула Крефа

Формула Крефа використовує формулу Перро, але йде далі, оскільки враховує морфологію людини.

Нормальна морфологія: вага (кг) = зріст (см) - 100 + [(вік/10) х (9/10)

Великий тип кузова: Вага (кг) = Зріст (см) - 100 + [(вік/10) x (9/10) x1,1

Струнка морфологія: вага (кг) = зріст (см) - 100 + [(вік/10) х (9/10) х0,9

Таким чином, 60-річний чоловік довжиною 1 м82 повинен важити 87,4 кг, якщо він має нормальну морфологію, 87,94 кг, якщо у нього велике тіло, і 86,86 кг, якщо у нього струнке тіло. Різниця між тонкою та широкою морфологією зростає із віком людини, але залишається обмеженою менше 2 кг. Крім того, поняття нормальної, великої та тонкої морфології не дуже чіткі та точні.

Ідеальна вага відповідно до рамок: формула Моннеро-Дюмена

Підхід Моннеро-Дюмена виправляє цю неточність, беручи до уваги у своїй формулі скелет людини, вимірюючи окружність його зап'ястя. Хоча і не враховуючи стать і вік, ця формула цікава, оскільки окружність зап’ястя у жінки, як правило, буде тоншою, ніж у чоловіка. Окружність зап'ястя жінки зазвичай варіюється від 14 до 18, тоді як у чоловіка - від 15 до 19. Це також є непрямим показником м'язової маси, оскільки існує кореляція між кількістю зап'ястя і м'язовою масою.

Вага (кг) = [Висота (см) - 100 + 4 х окружність зап'ястя (см)]/2

Таким чином, чоловік 1м82 із середньою окружністю зап'ястя 17 см повинен важити 75 кг, тоді як він повинен важити 71 кг, якщо у нього тонка окружність зап'ястя 15 см, і 79 кг, якщо у нього міцне зап'ястя 19 см. Ідеальна різниця у вазі залежно від структури значно більша, ніж у залежності від морфології, і дає дуже різні результати.

Це найвідоміші заходи, але є й інші. Однак жоден не є ідеальним. Кожен висуває критерій, не беручи до уваги інші. Крім того, ми отримуємо фіксований результат, а не діапазон, як поточний орієнтир, ІМТ, що, таким чином, здається набагато реалістичнішим. Проте ці формули можна використовувати на додаток до ІМТ для уточнення результату.

Ідеальна вага відповідно до Індексу маси тіла (ІМТ)

У 1833 році бельгійський математик Адольф Кететле першим визначив індекс, що пов'язує вагу та зріст. Цей індекс використовувався в 1950-х та 1960-х роках страховими компаніями, такими як Metropolitan Insurance Company, для складання таблиць для оцінки підвищеного ризику захворюваності чи смертності для певного населення.

Відомий індекс Кетле в 1970-х Індекс маси тіла (ІМТ), або Індекс маси тіла (ІМТ) англійською мовою, дозволяє визначити ідеальну вагу для даної популяції, взятої за еталон. Його рекомендували з 1980-х років у галузі медицини, перш ніж затвердити себе під керівництвом ВООЗ як міжнародний еталон для вимірювання розміру тіла дорослої людини.

За даними ВООЗ “Найбільш часто використовуваним показником надмірної ваги та ожиріння є Індекс маси тіла (ІМТ) - простий показник, який можна використовувати для оцінки надмірної ваги та ожиріння серед дорослого населення та осіб. Це вага у кілограмах, поділена на квадрат висоти, виражена в метрах (кг/м2). ІМТ застосовується до обох статей та до всіх дорослих вікових груп. Однак його слід розглядати як приблизний показник, оскільки він не обов'язково відповідає одному і тому ж відсотку жиру в організмі різних осіб. "

ІМТ = вага у кг/зріст² у м

Приклад: Людина 1м82, яка важить 75 кг при ІМТ 75/(1,82) ² = 22,64

Класифікаційна таблиця дорослих особин за ІМТ

Індекс маси тіла (ІМТ)
Недоїдання	1,0 у чоловіків та> 0,85 у жінок), але окружність живота є більш корисним показником розподілу жиру в животі та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям.

Вимірювання товщини шкірної складки є досить простою методикою, яку також можна використовувати для вимірювання надлишкового жиру в організмі (а не надмірної ваги!) І дає змогу уточнити результати, отримані за допомогою ІМТ та периметра живота.

Чи залишається актуальним використання ІМТ як показника ідеальної ваги?

Якщо ІМТ зараз став міжнародно визнаним і застосовуваним показником, це також пов’язано з тим, що встановлена кореляція між ІМТ та смертністю. Смертність є найнижчою, коли ІМТ становить близько 23, і швидко зростає в міру зростання або падіння ІМТ. Крім того, неодноразово встановлювали кореляцію між ІМТ та жировими відкладеннями. Однак надлишок жирової маси є однією з ознак надмірної ваги або ожиріння та підвищеного ризику для здоров'я. Однак використання ІМТ має певні обмеження

Це не вказує на розподіл жиру в організмі
Він не враховує кістки та м’язову масу людини
Це не робить різниці між чоловіками та жінками
Це не дає історичного вказівки на вагу

Відмінності за морфологією

ІМТ не вказує на розподіл жиру в організмі. Однак фахівці також виділяють дві форми ожиріння, залежно від типу розподілу жирової маси.

Морфологія Android характеризується більше морфологією У формі яблука. Жирова маса осідає швидше у верхній частині тіла, зокрема на рівні живота. Як правило, це все частіше вражає чоловіків і легше призводить до гіпертонії, діабету або серцево-судинних проблем. Ризик смертності вищий. Ось чому ВООЗ додає вимірювання окружності живота до ІМТ як показник.
Гіноїдна морфологія характеризується більше морфологією грушоподібної форми. Жирова маса швидше осідає в нижній частині тіла, в стегнах, стегнах і сідницях. Це більше про жінок. Це мало б менше наслідків для здоров'я, що призвело б головним чином до проблем із суглобами або венозної недостатності.

Тому необхідно додати виміри талії, стегна та стегна, щоб краще зрозуміти ризик надмірної ваги або ожиріння.

Різниця за структурою кісток та м’язовою масою

Вимірювання ІМТ не диференціює людей на основі їхньої кісткової структури та м’язової маси, оскільки ми маємо лише показник загальної ваги, отже, включаючи жирову масу, м’язову масу, воду та кістки.

Загалом, різниця у вазі між особиною з міцними кістками та особою з міцними кістками є відносно невеликою (близько 2 - 3 кг). Тому, якщо ІМТ не робить різниці, це не проблема.

З іншого боку, різниця є більш суттєвою між спортсменом зі значною м’язовою масою та людиною, яка мало займається спортом. Однак ІМТ цей параметр взагалі не враховує. У спортсмена може бути високий ІМТ, але низький рівень жиру в організмі. Використання біоімпедансометрії дозволяє вимірювати жирову масу, воду та м’язову масу, а отже, ефективно вдосконалювати аналіз.

Відмінності за статтю, віком та етнічною приналежністю

ВООЗ для простоти вирішила визначити однакові стандарти ІМТ незалежно від статі людини. Однак чоловік, як правило, має більшу м’язову масу і меншу жирову масу, ніж жінка. Як і у спортсмена, тому може бути упередженість. Чоловік і жінка з однаковим ІМТ можуть мати дуже різні типи фігури, різні м’язові та жирові маси і, отже, різний ризик для здоров’я. У жінок "нормальний" жир у тілі зазвичай становить 20-30% від загальної маси тіла, тоді як у чоловіків він становить 12-20%. Однак ІМТ не враховує цих відмінностей ні при вимірюванні, ні при порогових показниках, що використовуються для визначення рівня надмірної ваги або ожиріння, а отже, і ризику для здоров'я. Чоловіки повинні мати верхній поріг ІМТ для надмірної ваги, приблизно 27,2 згідно з науковим консенсусом.

Так само, ІМТ не враховує вік людини. Однак кілька досліджень показують, що у дорослих ІМТ зростає до 50 років, на 1 кг/м² на десятиліття, і припускають, що норма повинна становити від 24 до 29 для осіб старше 65 років.

Нарешті, стандарт однаковий незалежно від етнічного походження, хоча вимірювання були встановлені шляхом вивчення північноамериканського та європейського населення. Однак існують морфологічні відмінності та розподіл жирової маси залежно від походження. Він відрізняється для кавказького, азіатського або африканського типу. Таким чином, для азіатів існує більша тенденція до абдомінального ожиріння та підвищений ризик через нижчий поріг ІМТ (надмірна вага від 23 до 25, ожиріння від 25). В результаті була прийнята інша класифікація, яка через зниження порогу природно збільшує відсоток азіатського населення із надмірною вагою або ожирінням.

Ще раз вимірювання за допомогою біоімпедансу дозволяє стерти ці упередження, оскільки враховуються стать, вік та етнічне походження.

Відмінності за історією ваги

Іншим обмеженням простого розрахунку ІМТ є те, що воно не відображає зміни ваги суб’єкта протягом його життя. Однак послідовність дієт для схуднення з ефектом йо-йо на вагу людини, а також швидкі втрати ваги або збільшення ваги збільшують ризик для здоров'я та збільшують труднощі в підтримці стабільної ваги протягом тривалого періоду.

Отже, яка ваша ідеальна вага?

Ви можете скористатися різними перерахованими формулами, щоб перевірити, чи відповідаєте ви нормам, чи підвищений ризик для вашого здоров’я. Але перш за все, ідеальною вагою є та, коли ви почуваєтесь добре і яку вам вдасться зберегти, дотримуючись здорову дієту, яка доставляє вам задоволення.

Професіонал для схуднення протягом 15 років, ви можете зв’язатися зі мною для повної оцінки та лікування, що поєднує в собі техніки тіла, здорове харчування, харчові добавки, натуральну косметику та персоналізовані спостереження, щоб тихо, але для довгий час!

Натуропат та естетик

БІБЛІОГРАФІЯ

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ)

"Глобальна стратегія щодо дієти, фізичної активності та здоров'я: надмірна вага та ожиріння", https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_what/en/
“Теми здоров’я: ожиріння”, https://www.who.int/topics/obesity/fr/
“Основні орієнтири: ожиріння та надмірна вага”, https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and- overweight
"Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією" Технічний звіт Серія 894, 2003, Женева

Сен-Пол Тібо, " Як виміряти статура та ідеальну вагу? Історія, інтереси та обмеження індексу маси тіла ", Соціологічна обсерваторія змін наук-По, примітки та документи, 2007-01, травень 2007, Париж.