Ідеальне очищення за допомогою H2O2 CHEManager
08.01.2014 -
Біодезактивація з Операційні У лікарнях звичайні стратегії, такі як дезінфекція протирання або фумігація формальдегідом, не можуть бути застосовані задовільно. Сьогодні, як чиста альтернатива, доступні процеси фумігації, які за допомогою зменшують ризики біозахисту в секторі охорони здоров’я Перекис водню (H2O2) усунути.
Мікроби колонізують наше середовище різними способами. Людина встановлює z. B. 1000 - 10000 мікробів, що викидаються в навколишнє середовище за хвилину, з великими індивідуальними коливаннями. Як цінні сусідні по кімнаті, вони часто вносять значний внесок у наше здоров'я і дозволяють виробляти ферментовані продукти або переробляти стічні води.
Мікроби в операційних та лікарняних кімнатах
Однак в особливих ситуаціях мікроорганізми можуть бути причиною захворювання. Тому в цих областях важливо ефективно мінімізувати ці небажані мікроби та, якщо потрібно, усунути їх (табл. 1). Осідання бактерій на поверхнях і вивільнення мікроорганізмів людиною відіграють важливу роль, особливо в операційній, де стерильні тканини та рани в навколишньому повітрі піддаються потраплянню частинок.
Оскільки завжди існує ризик зараження мікроорганізмами, критичну ділянку необхідно знезаразити відповідним біоцидом. Як давно відомо, кількість післяопераційних раневих інфекцій збільшується, чим більше частинок є в повітрі. Резервуари збудника хвороб розташовані з одного боку в носоглотці хірургічної бригади, з іншого боку, повітря в операційній є джерелом мікробів.
Оперувати відповідно до класичних правил асептики, отже, неможливо. Операційна містить 10 КУО на м3 повітря. Навіть у "звичайних" лікарняних кімнатах приблизно 500 мікробів на м3 повітря, зокрема, осідання цих мікрочастинок на операційному столі призводить до поганого загоєння ран та тривалого перебування в лікарні.
Процедури знезараження
Донедавна формальдегід використовували як біоцид для знезараження - також у секторі охорони здоров'я - для чого існують стандартизовані методи проти бактерій, грибків та вірусів. Формальдегід, випаровуючись на основі формаліну, має дуже широкий спектр дії. Для цього пристрій розміщують безпосередньо в робочій зоні. Усі отвори в кімнаті закриті і герметичні.
Це необхідно для того, щоб забезпечити безпечне проведення процесу фумігації. Крім формальдегіду, повітря повинно бути насиченим 100% вологою і температурою 65 ° C і більше. Дезактивація завершується лише приблизно через 18 годин. На оброблених таким чином ділянках параформальдегід залишається у вигляді білого осаду, який можна знайти лише з великими зусиллями, наприклад Б. можна виключити спеціальні методи ручного витирання.
Тому слід припустити, що формальдегід буде виділятися протягом тривалого періоду часу в приміщеннях, оброблених таким способом. Оскільки формальдегід також токсичний (подразнення легенів, неврологічні пошкодження, пухлини), він створює високий ризик для персоналу операційної та спричинює стійкі неприємні запахи.
Ось чому до цього процесу застосовуються особливо суворі правила безпеки з нейтралізацією та складною процедурою очищення. Крім того, формальдегід не вбиває всіх мікроорганізмів. Наприклад, спори Geobacillus stearothermophilus стійкі до нього. Незважаючи на ці недоліки та ризики, процедура застосовується донині, а також застосовується ВООЗ прийнято.
Лікарі праці вже давно шукають альтернативні процеси з безпечним біоцидом, які не мають недоліків, згаданих вище.
Валідація процесу знезараження H2O2
Перекис водню (H2O2) використовується як чиста альтернатива в багатьох місцях галузі охорони здоров’я, яка завдяки своїй сильній окислювальній дії та утворенню радикалів пошкоджує мембрани, нуклеїнові кислоти та інші. Компоненти мікробів. Він має дуже високу швидкість загибелі для всього спектру мікроорганізмів. Під час остаточного каталітичного розпаду надлишку біоциду виділяються лише вода та кисень, які є безпроблемними компонентами.
Індивідуальні провайдери, такі як B. Skan або Schülke, пропонують комплексні перевірені процеси фумігації, наприклад Б. система Декоз (Скан) або біокель (Шюльке), в основі яких лежить перекис водню. Дезінфекція приміщення за допомогою H2O2 досягається тут за допомогою процесу запотівання (рис. 1). Постачальники гарантують чудовий ефект знезараження. 12 - 35% розчин перекису водню розпорошується через надзвичайно дрібні сопла при високому тиску або перетворюється в газову фазу випаровуванням перекису водню на гарячій плиті.
При розпиленні через форсунки утворюється дрібний туман, який розподіляється по кімнаті. У фазі аерації концентрація перекису водню постійно зростає (рис. 2). Завдяки спеціальному управлінню процесом досягаються всі критичні точки в кімнаті. Час витримки становить приблизно одну годину, після чого приміщення провітрюється та промивається. Залежно від розміру приміщення, потрібно кілька раундів розпилення. Таким чином, процес можна ідеально адаптувати до розміру кімнати та геометрії.
На практиці приміщення до 600 м3 регулярно обкурюють. Потім знезаражені приміщення можна безпечно обслуговувати, оскільки продукти розкладання біоциду є проблематичними. Відпрацьоване повітря з приміщень подається назад в систему подачі газу, збагачуючись H2O2 і надходить назад. Всі ділянки приміщення, включаючи важливі для обслуговування компоненти, такі як зворотні повітроводи, вентилятори та сажові фільтри, постійно газуються під час знезараження.
Одночасно на систему діє невеликий негативний тиск, щоб запобігти виходу біоциду із зони знезараження. Це також служить для захисту людей і забезпечує високий рівень надійності процесу. У разі порушення тиску процес знезараження автоматично припиняється екстреним промиванням. Процес знезараження починається із використання відповідної кількості H2O2. Він повинен відповідати розміру приміщення, особливо властивостям матеріалу в операційній, поверхонь тощо. з урахуванням концентрації H2O2 та часу впливу.
Це призводить до тривалості процесу та подальшого часу промивки. Після закінчення знезараження приміщення змивається від перекису водню через сажовий фільтр та відповідний каталізатор. Продуктами розкладання пероксиду водню, що виходить з каталізатора, є кисень і вода; вони дозволяють неускладнене знезараження та промивання. Весь процес завершується протягом трьох-п’яти годин, тоді концентрація перекису водню в знезаражених приміщеннях становить менше 1 ppm.
Важливим елементом процесу є комплексна перевірка ефекту мікробіологічної дезактивації. Біоіндикатори, такі як спорові смужки, пакети спор, агарові пластини, забезпечують надійну інформацію про знищення мікроорганізмів. Для того, щоб мати можливість гарантувати необмежену функціональність процесу знезараження, рекомендується регулярний контроль за допомогою таких біоіндикаторів.
Простим доказом забруднення або стерильності є пасивний метод з інкубованими агаровими пластинами (рис. 3). Чашка Петрі виставляється на повітря протягом певного часу (осідання), потім закривається і надходить. Зразки зазвичай оцінюють у спеціалізованій лабораторії під час цілодобової інкубації. Процес знезараження зазвичай призводить до зменшення мікробів на 1: 1 000 000 (зменшення на 6 журналів). Geobacillus stearothermophilus використовується як дослідний зародок як спора.
Це тип мікроорганізму, який може витримати хімічний та термічний вплив найдовше. Оскільки спори також все ще є термофільними, їх слід інкубувати при температурі 50 - 65 ° C для мікробіологічної оцінки. Таким чином, вони забезпечують додатковий захист від того, що результати не будуть сфальсифіковані жодними іноземними мікробами. Деякі критичні для операційної мікроби виживають довше, наприклад B. стафілококи, навпаки, грамнегативні бактерії, такі як кишкова паличка, гинуть протягом декількох годин після вивільнення.
Дезактивація H2O2 відповідає поточному стану технології дезактивації, вона безпечна, являє собою розширення сфер застосування гігієнічних заходів у секторі охорони здоров'я та має широкий спектр ефектів.
Додаткова інформація
Детлеф Райхенбахер, Марк Тангейзер, Домінік Крюгер: Поточний стан дезактивації приміщення газоподібною перекисом водню
www.edoc.rki.de
Брошура Schülke & Mayr GmbH: Біодезактивація приміщень та інвентар з використанням парів перекису водню - HPV - технологія.
www.schuelke.com
АВТОР Аннет проти. Удача Кіккебушу