II) Мексиканський уряд стикається з наслідками ожиріння
А) Наслідки ожиріння для здоров’я людини
1) Ожиріння може зменшити тривалість життя
Ожиріння може спричинити ранню смертність і, отже, може зменшити тривалість життя. У світі щороку від цього помирає два мільйони людей. У дорослих його можна зменшити приблизно на 13%. Крім того, міністр охорони здоров'я Мексики Хосе Анхель Кордова Віллалобос попередив, що ожиріння серед дітей може зменшити тривалість життя серед мексиканських дітей приблизно на сім років. Оскільки Мексика посідає перше місце у світі з ожиріння серед дітей, то в найближчі роки ситуація може виявитись драматичною.
Крім того, дитина, яка страждає ожирінням до статевого дозрівання, має від 20 до 50% шансів залишитися ожирінням у зрілому віці. Після цього ризик зростає: тоді він має від 50 до 70% шансів залишитися ожирінням. Зменшення тривалості життя у людей із ожирінням пояснюється розвитком або початком деяких захворювань, спричинених надмірною вагою. Тому надмірна вага значно збільшує ризик розвитку або погіршення захворювань. Але як простий надлишок жиру може так сильно загрожувати нашому організму? ?
2) Ожиріння збільшує ризик розвитку багатьох захворювань
Ожиріння може мати серйозні наслідки для здоров'я людини і може схилити його до появи багатьох більш-менш серйозних захворювань: цукровий діабет II типу, серцево-судинні, коронарні, респіраторні, суглобові захворювання, дисліпідемії, артеріальна гіпертензія, рак ...
Перш за все, надлишок жиру може бути причиною ряду серцево-судинних захворювань (ССЗ), включаючи ішемічну хворобу серця. Це захворювання, які впливають на серце і кровообіг. Частота цих захворювань різко зростає в таких країнах, що розвиваються, таких як Мексика, де рівень ожиріння дуже високий. Серед жінок ожиріння є третім найсильнішим предиктором серцево-судинних захворювань після віку та гіпертонії.
Спочатку ми вивчимо серцево-судинні захворювання, особливо ішемічну хворобу серця. Вони характеризуються звуженням однієї або декількох артерій серця, які називаються коронарними. Є два: права коронарна артерія і ліва коронарна артерія. Ці артерії перекриваються жировими відкладеннями холестерину. Їх звуження може бути причиною стенокардії або інфаркту міокарда (м’язова тканина, що утворює серцеву оболонку), широко відома як інфаркт. При інфаркті уражена частина серця раптово позбавляється кисню, гине і стає некротичною. Оскільки жирових відкладень набагато більше у людини з жиром в організмі, що перевищує середній рівень, ризик серцевого нападу у жінки з ожирінням приблизно втричі перевищує рівень худорлявої жінки або жінки нормальної статури того ж віку. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у цілому 23% інфарктів міокарда можна віднести до надмірної ваги та ожиріння.
Діаграма серця
Коли кровотік сповільнюється заблокованою артерією, серце та його оболонка, міокард, перестають належним чином оксигенироваться, що спричиняє біль у тканинах серця. Це збільшує ризик утворення атероматозного нальоту. Це відкладення жиру на стінках судин. Це легше осідає на стінках артерій. Це захворювання називається атеросклерозом. Таким чином, це збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби серця (інфаркту, стенокардії та ін.), Про які ми вже згадували раніше.
Утворення атероматозних бляшок
Ожиріння також несе ризик тромбозу артерій або тромбозу вен. Тромбоз - це тромб, який утворюється у вені (венозний тромбоз) або артерії (артеріальний тромбоз). Згортання крові відбувається, коли кровотік сповільнюється за рахунок знерухомлення кінцівки або перешкоди. Якщо людина страждає ожирінням, це може бути атеросклеротичний наліт. Артеріальний тромбоз може в кінцевому підсумку перешкоджати артерії і призвести до ішемії (зупинки або недостатнього кровотоку), тоді як венозний тромбоз може призвести до флебіту, перешкоди венозного потоку, який викликає біль, відчуття місцевого тепла та набряк ноги. В обох випадках згусток розпушується і переносить його через кров до інших органів, що називається емболією. Потім згусток блокує циркуляцію до таких органів, як легені (легенева емболія), мозок (інсульт), а також може призвести до інфаркту міокарда. Отже, ризики венозної недостатності (флебіт, легенева емболія тощо) також є більш численними. Ці недоліки зумовлені низькою якістю тканин і підсилюються відсутністю фізичної активності.
Венозний або артеріальний тромбоз
Ожиріння також відіграє важливу роль у генезі серцевої недостатності. Це поширена проблема здоров’я, яка з’являється після того, як серце було пошкоджено або ослаблене серцево-судинними захворюваннями, такими як серцевий напад. Якщо людина має більш-менш важке ожиріння, для того, щоб організм функціонував, потрібно більше зусиль від серця. Серцева недостатність (СН) або серцева недостатність виникає, коли серце більше не може виконувати свою насосну роботу належним чином: воно більше не забезпечує кровотік, необхідний для нормальної роботи тканин. Ця серцева аномалія відповідає за нездатність міокарда забезпечити достатній серцевий викид для покриття енергетичних потреб організму, особливо під час фізичних навантажень.
Отже, це призводить до зменшення васкуляризації крові, яка є набором кровоносних судин, які зрошують ділянки тіла, органу або тканини, що відповідають набору клітин. Це відбувається через три різні судини: артерії, вени та капіляри, які є крихітними судинами. Зрошення міокарда здійснюється через коронарні артерії.
Також може бути застій крові у венозній системі, що повертається: шлях до правого серця та до лівого серця може бути перекритий. Коли недостатність досягає лівого шлуночка, це називається лівошлуночковою недостатністю (аборт або ліва серцева недостатність); коли вона доходить до правого шлуночка, це називається правошлуночковою недостатністю (правою серцевою недостатністю), а коли доходить до правого та лівого шлуночків - глобальною серцевою недостатністю.
Серцева недостатність зростає через збільшення кількості тих, хто пережив інфаркт. Це хвороба, яка може бути серйозною, з ризиком для життя і дуже часто інвалідизуючою.
Інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск, дисліпідемії та діабет II типу, можуть з'явитися до того, як сприяти появі серцево-судинних захворювань більшого ступеня тяжкості, які є основною причиною смерті людей із ожирінням.
Артеріальний тиск зростає із збільшенням ваги. Це відповідає силі, яка чиниться кров’ю на стінки артерій. Коли він занадто великий, артерії старіють швидше, а серце, напруженіше, втомлюється. Отже, артеріальна гіпертензія (гіпертонія) у людей із ожирінням втричі більше, ніж у людей без цієї хвороби. Людина з ожирінням у віці від 25 до 35 років у 6 разів частіше розвиває високий кров'яний тиск із наслідками, які це має, ніж у людини "нормальної" статури.
Пояснювальна схема артеріальної гіпертензії
Тоді одним з головних ускладнень ожиріння є початок діабету ІІ типу або «жирного» діабету. Це захворювання викликане надлишком жирових клітин. Ці клітини виробляють вільні жирні кислоти, які перешкоджають дії інсуліну, гормону, який контролює рівень цукру в крові (рівень цукру в крові) і виробляється підшлунковою залозою. Ожиріння викликає інсулінорезистентність: інсулін стає все менш ефективним і рівень цукру вже не регулюється; його в крові надлишок (стійкість до інсуліну збільшує його секрецію, що стимулює апетит). Це замкнене коло, оскільки цей опір сприяє накопиченню жиру та перешкоджає його використанню; Потім діабет виникає у людини.
У людей "нормальної" статури він зазвичай з'являється приблизно у 40-50 років, звідси і назва "зрілий діабет", і це пов'язано з поганою регуляцією системи використання цукру в організмі. Тоді як у людей з ожирінням це може з'явитися вже підлітковий вік. Збільшення кількості інсуліну стає необхідним для того, щоб органи могли засвоювати і використовувати цукру. Кажуть, що організм не залежить від інсуліну (DNID). Сам діабет сприяє розвитку багатьох захворювань, включаючи серцево-судинну, а також високий кров'яний тиск, ниркову або офтальмологічну недостатність. Це також може спричинити інсульти, і його можна лікувати дієтою, пероральними препаратами, якщо це необхідно, і, можливо, інсуліном через кілька років прогресу.
Пояснювальна схема діабету
Міністр охорони здоров'я Мексики зазначив, що у дітей молодшого віку спостерігаються діти, які страждають на діабет, і зазначив, що у молодих людей все частіше діагностується діабет II типу, захворювання, яке зазвичай вражає дорослих. У всьому світі 44% людей з діабетом страждають від надмірної ваги або ожиріння.
Інші захворювання можуть бути спричинені ожирінням: це дисліпідемії (гіперхолестеринемія, що є порушеннями регуляції ліпідів (жирів) у крові. Ці порушення характеризуються збільшенням усіх ліпідів або деяких з них, або навіть зменшенням Отже, дисліпідемії визначаються високим рівнем холестерину ЛПНЩ (так званий "поганий холестерин") та/або тригліцеридами та/або низьким рівнем холестерину ЛПВЩ (відомий як "хороший холестерин").
• загальний рівень холестерину повинен бути менше 2 г/л
• загальний вміст тригліцеридів повинен бути менше 1,5 г/л
• ЛПНЩ-холестерин повинен бути менше 1,60 г/л
• ЛПВЩ-холестерин повинен бути більше 0,40 г/л
Ліпіди переносяться в кров за допомогою «транспортерів», званих ліпопротеїнами, що виробляються печінкою. Існує п’ять категорій ліпопротеїнів, що циркулюють у крові, включаючи:
• ЛПНЩ, які переважно транспортують тригліцериди
• ЛПНЩ, які переважно транспортують холестерин. Вони відкладають його на стінках артерій і, таким чином, сприяють поступовому утворенню бляшок атероми
• ЛПВЩ, який збирає надлишок холестерину з органів, щоб транспортувати його до печінки і таким чином усунути. Таким чином, вони зменшують ризик розвитку атероматозних бляшок.
Основним ризиком цих дисліпідемій є початок серцево-судинних захворювань через утворення атероматозних бляшок, які можуть бути причиною атеросклерозу.
Показано, що інші набагато важчі хвороби є прямими наслідками ожиріння. Дійсно, багато досліджень підтвердили зв'язок між надмірною вагою та ризиком раку. На останньому міжнародному конгресі з ожиріння (ICO 2003) були підняті тривожні цифри: підвищений ризик раку стравоходу, товстої кишки, прямої кишки, печінки, підшлункової залози та нирок. Так само чітко встановлений зв’язок між надмірною вагою та початком раку молочної залози у жінок в постменопаузі.
Нарешті, хронічні захворювання, менш драматичні для здоров’я, такі як суглобові проблеми з артрозом (руйнування хряща) або компресія хребта та деякі респіраторні захворювання, такі як апное сну.
Апное сну - це тимчасова зупинка дихання, що виникає у сплячого. Це одне з найбільш часто зустрічаються порушень сну. Задишка та астма також виявляються респіраторними захворюваннями, яким сприяє ожиріння. Вони призводять до задишки.
Артроз Апное сну
Ожиріння - це хвороба, яка може призвести до серйозних захворювань і навіть смерті. Дійсно, це може розвинути або погіршити серцево-судинні або ішемічні захворювання, такі як серцева недостатність, венозний або артеріальний тромбоз або навіть атеросклероз. Крім того, ці захворювання можуть бути спричинені високим кров'яним тиском, діабетом II типу або дисліпідеміями, які є хронічними захворюваннями, поширеними у людей з ожирінням. Нездорові захворювання органів дихання або суглобів також можуть бути спричинені надлишковою жировою масою. Але не можна нехтувати психологічними та соціальними наслідками, які мають значний вплив на моральний дух людей, що страждають ожирінням.
3) Психологічні та соціальні наслідки
Певні психологічні наслідки, такі як депресія чи неприйняття свого тіла, можуть погіршити моральне здоров'я людини.
• неодноразові лікарняні за медичними показаннями
• труднощі з наймом
• нижча винагорода
• соціальне неприйняття та дискримінація як дорослих, так і дітей
• погіршення якості життя
• порушення в зображенні тіла: людина з ожирінням часто відкидає своє тіло
• низька самооцінка: ми відчуваємо провину, огидуємо себе
• почуття відстороненості та нерозуміння через соціальну та медичну нетерпимість до ожиріння
• депресивні стани через занадто обмежувальні дієти або багаторазові невдачі в лікуванні.
Нарешті, в рядах мексиканської поліції епідемія ожиріння ставить під загрозу ефективність роботи офіцерів у країні, де небезпека викликає занепокоєння і де поліція повинна відігравати фундаментальну роль. У Мехіко 7 із 10 поліцейських мають надлишкову вагу, що стає проблематичним для безпеки мексиканських громадян.
Ожиріння - це хвороба, тяжкість якої може зростати із впливом хвороб, які вона може спровокувати у окремих людей. Дійсно, це може спричинити початок чи розвиток багатьох серцево-судинних та ішемічних захворювань, а також інших захворювань, таких як високий кров'яний тиск, діабет ІІ типу або навіть дисліпідемія. Тому ожиріння може призвести до смерті пацієнта і може значно зменшити тривалість життя. З іншого боку, багато психологічних та соціальних наслідків часто походять від морального погіршення стану людей із ожирінням. Проблема ожиріння серед поліції заходить так далеко, що ставить під загрозу безпеку мексиканців. Щоб стримати епідемію, уряд Мексики намагається піклуватися про хворих, відкриваючи нові спеціалізовані медичні центри.