Ілеус - портал здоров’я кишкової непрохідності

У разі клубової кишки (також: кишкової непрохідності) відбувається повне або неповне (субілеус) порушення подальшого транспорту вмісту кишечника. Причиною є закупорка/звуження/непрохідність або параліч кишечника. Кишка може базуватися, наприклад, на грижі, яка звужує кишечник або пухлину. Кишечник може також виникнути в результаті хірургічних рубців (клубової кишки, спайкової кишки).

Тому необхідна швидка діагностика та лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень. Залежно від місця та ступеня важкості, як правило, необхідна негайна операція. У певних ситуаціях можна зробити консервативну спробу терапії, наприклад, даючи інфузії, щоб збалансувати рідини та електроліти, утримуючись від потрапляння їжі та рідини через шлунок та вводячи шлунковий зонд для полегшення.

Які причини непрохідності кишечника?

Різні причини можуть призвести до запалення кишки:

Застій і накопичення вмісту кишечника за допомогою механічного кишечника призводить до посиленого газоутворення в кишечнику і надмірного розтягування кишкової стінки перед перешкодою, що спочатку призводить до рефлекторного посилення руху кишечника. Зі збільшенням розтягування напруга кишкової стінки і нормальні рухи кишечника (перистальтика) зменшуються. При паралітичному кишечнику параліч кишкових м’язів є причиною застою вмісту кишечника і, отже, виникає на початку. У разі кишкової непрохідності у верхніх відділах кишечника харчова м’якоть виштовхується назад у шлунок і виникає блювота. Якщо є непрохідність у відділах кишечника, віддалених від шлунка, тиск в уражених ділянках зростає, і це може призвести до порушення кровообігу в ураженій кишковій тканині. У гіршому випадку це може загинути і призвести до серйозних ускладнень (перитоніт) та ситуацій, що загрожують життю (з високою температурою, недостатністю кровообігу, сепсисом). При кишкової непрохідності організм втрачає багато рідини або через рефлекторну блювоту, або через підвищену втрату рідини в кишечнику.

Непрохідність кишечника може бути гострою або хронічною. Тонка або товста кишка може бути уражена.

Які симптоми можуть виникнути?

Симптоми залежать від причини, локалізації та того, наскільки розвинена клубова кишка. Наприклад:

Відрижка, нудота, блювота,
Біль у животі (залежно від стадії та причини: колікозний, нападоподібний, але також постійний біль; при паралічі кишечника біль може бути незначним або взагалі не виникати),
Метеоризм (скупчення повітря та газів у шлунково-кишковому тракті, роздутий живіт),
Поведінка кишечника (запор) і
Miserere (блювота фекаліями, із запущеною кишкою).

Якщо закриття неповне, симптоми також повільно наростають.

Як ставиться діагноз?

Діагностика грунтується на анамнезі та різних обстеженнях, таких як огляд, пальпація (пальпація) живота, аускультація (прослуховування) кишкових шумів. У зв’язку з діагнозом в процесі діагностики важливі тривалість і тип скарг, попередні хвороби, попередні операції, прийом ліків тощо, на додаток до вже згаданого і залежно від конкретної ситуації можуть знадобитися різні обстеження, наприклад

УЗД черевної порожнини,
Пустий рентген живота, рентген з пероральним введенням контрастної речовини або ректально нанесений контрастний засіб,
КТ живота,
можливо і ендоскопія
різні лабораторні показники (показники інфекції, електролітів, показники нирок тощо)

Як проводиться лікування?

Лікування ґрунтується на індивідуальній ситуації. У разі легких скарг може бути достатньо ліків, інфузій для збалансування рідини та електролітів, а також утримання їжі та рідини. Клізми можна зробити. За допомогою назогастрального зонда можна звільнити область шлунково-кишкового тракту і видалити вміст шлунка. Крім того, повітря може виділятися за допомогою кишкової трубки.

Відповідна больова терапія проводиться паралельно терапевтичним заходам.

У кого я можу запитати?

Контактними особами щодо скарг на шлунково-кишковий тракт є:

Сімейний лікар
Спеціаліст з хірургії
Спеціаліст з внутрішньої медицини (гастроентерологія)

У випадку з кишковою кишкою часто необхідна госпіталізація. Гостре лікування відбувається в лікарні (наприклад, хірургічне відділення, а також відділення внутрішньої медицини з акцентом на гастроентерології).

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 20 грудня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза доцентів університету Маг. Вальтер Марк До пулу експертів

Подібні статті

Пошук лікаря

Тут ви можете знайти практикуючих лікарів у вашому районі.