Імунотерапевтичні терапевтичні підходи - огляд springerlink
Підходи до імунотерапевтичного лікування - огляд
Резюме
фон
Імунотерапія була забута після перших успіхів на початку 20 століття, після того, як хіміотерапія та променева терапія утвердились як тверді стовпи в концепціях онкологічного лікування поряд з хірургічним втручанням. Однак в останні роки імунотерапія стала четвертою опорою концепцій онкотерапії.
Ми проливаємо світло на сучасні імунотерапевтичні підходи, їх переваги, а також їх межі, а також аспекти, що мають відношення до повсякденної клінічної практики в галузі імунотерапії, та питання, на які досі немає відповідей.
матеріал і методи
Ця робота базується на вибірковому пошуку літератури в базі даних PubMed.
Результати і обговорення
Досягнення імунотерапії можна простежити до імунної модуляції за допомогою інгібіторів контрольних точок (інгібітори імунних контрольних точок, ICI) та до адоптивної передачі Т-клітин (Т-клітин CAR), які генетично модифіковані за допомогою химерних антигенних рецепторів. ICI як монотерапія або в контексті комбінованої терапії показує вражаючий час реакції у різних пухлинних утворень, хоча і обмежений рівень відповіді. Сучасні підходи до комбінованої терапії з хіміотерапією та/або цілеспрямованою терапією або з опроміненням та розробкою прогностичних біомаркерів спрямовані на підвищення рівня відповіді. Клітини CAR-T є перспективним варіантом лікування рефрактерного лейкозу та рецидивів або рефрактерних лімфом. Наразі лише КАР, спрямовані проти CD19, відігравали роль у клініці. Розробляються Т-клітинні терапії проти інших антигенів та пухлинних утворень, а також різноманітні імуностимулюючі моноклональні антитіла та імуномодулюючі молекули.
Анотація
Передумови
Імунотерапія впала в забуття після перших успіхів на початку 20 століття, коли хіміотерапія та променева терапія утвердились поряд з хірургією як міцні стовпи в концепціях онкологічного лікування. Однак імунотерапія стала четвертим наріжним каменем онкотерапії.
Об’єктивна
У цій статті розглядаються сучасні імунотерапевтичні підходи, їх переваги та обмеження, а також аспекти, що мають відношення до клінічної практики при імунотерапії, а також деякі питання без відповіді.
Матеріали та методи
Ця стаття заснована на вибірковому пошуку літератури в базі даних PubMed.
Результати і обговорення
Досягнення імунотерапії зумовлені імуномодуляцією інгібіторами контрольних точок (ICI) та адоптивним передачею химерних Т-клітин, модифікованих рецептором антигену (клітини CAR-T). ICI як монотерапія або як частина комбінованої терапії показує вражаючу тривалість відповідей у різних пухлинних утвореннях, хоча і з обмеженими показниками відповіді. Сучасні комбіновані терапевтичні підходи з хіміотерапією та/або цілеспрямованою терапією чи опроміненням, а також розробка прогностичних біомаркерів спрямовані на підвищення рівня відповіді. Клітини CAR-T є перспективним варіантом лікування рефрактерного лейкозу та рецидивів або рефрактерних лімфом. На сьогоднішній день лише КАР, орієнтовані на CD19, відіграють роль у клінічній рутині. Т-клітинна терапія проти інших антигенів та пухлинних утворень знаходиться в стадії розробки, як і різноманітні імуностимулюючі моноклональні антитіла та імуномодулюючі малі молекули.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.