Індометацин може запобігти панкреатиту

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

• DAZ.online
• DAZ/AZ
• DAZ 16/2012
• Індометацин може .

Ліки та терапія

Допомога при гострому панкреатиті

Те, що нестероїдні протизапальні засоби можуть запобігти виникненню панкреатиту після ЕРХПГ, вже було показано в минулому на прикладі диклофенаку. Зараз дослідження показало, що одноразове ректальне застосування індометацину може запобігти панкреатиту.

Індометацин

Індометацин - це нестероїдний протизапальний/знеболюючий засіб, який продемонстрував свою ефективність шляхом інгібування синтезу простагландинів на загальних моделях запалення на тваринах. У людини індометацин зменшує запальний біль, набряк та лихоманку. Він також інгібує індуковану АДФ агрегацію тромбоцитів. Слід визнати, що побічні ефекти наркотиків були описані для перорального та ректального застосування, але вони здебільшого залежать від дози та різняться у кожного. Це стосується, зокрема, ризику шлунково-кишкових кровотеч (гастрит, ерозії, виразки), який залежить від діапазону доз та тривалості застосування. Ректальне застосування може призвести до місцевого подразнення заднього проходу, виділення кров’янистого слизу або хворобливої ​​дефекації.

Зараз використання індометацину для профілактики панкреатиту після ЕРХПЦ слід було дослідити у великому рандомізованому клінічному дослідженні. Для досягнення необхідної статистичної потужності спочатку планувалося рандомізувати 948 пацієнтів на дві групи (індометацин проти плацебо). Згідно з тимчасовим аналізом, дослідження було достроково припинено після включення 602 пацієнтів, оскільки у 27 (9%) розвинувся панкреатит після ERCP у групі з 295 пацієнтів, які отримували 100 мг індометацину ректально, тоді як у 307 пацієнтів які отримували супозиторії плацебо, 52 (17%) розвинули панкреатит після ERCP. Кількість, необхідна для лікування, щоб уникнути панкреатиту після ERCP, становить лише 13.

Навіть якщо індометацин не є безперечним, ризики одноразового застосування прямої кишки вважаються низькими. З точки зору наслідків панкреатиту для пацієнта та з точки зору витрат, автори оцінюють втручання індометацином як простий та недорогий спосіб значно зменшити частоту панкреатиту.

Ельмунцер, Б.ж.; та ін.: Рандомізоване дослідження ректального індометацину для запобігання панкреатиту після ERCP. N Engl J Med (2012) 366: 1414-1422.

Мюррей Б .; та ін.: Диклофенак зменшує частоту гострого панкреатиту після ERCP. Гастроентерологія 2003; 124: 1786-1791.

---