Ін’єкційна терапія діабету 2 типу - Справжній профіль продукту, популярний серед пацієнтів •
У поточному документі консенсусу ADA/EASD¹ рекомендується враховувати індивідуальні потреби пацієнта, коли лікар та пацієнт приймають спільне терапевтичне рішення, щоб можна було досягти оптимального лікування. Але що насправді важливо для пацієнтів при ін’єкційній терапії? Як пояснили експерти на торговій пресі, організованій Lilly Germany, починаючи ін'єкційну терапію, більшість пацієнтів хочуть жити якомога нормальніше з максимально можливою гнучкістю у повсякденному житті. Для неї вирішально важливою є мінімально можлива кількість ін’єкцій
Гнучкість у повсякденному житті та простота використання особливо важливі для пацієнтів
Відповідно до консенсусного документа, починаючи ін'єкційну терапію, слід віддавати перевагу агоністу рецептора GLP-1 перед інсуліном, враховуючи індивідуальні переваги пацієнта.1 "Якщо пацієнти, які не отримували ін'єкції, можуть вибирати з декількох методів ін'єкції, слід вважати, що такі фактори, як Ефективність, переносимість або ризик гіпоглікемії мають вирішальне значення », - повідомив д-р. Марсель Кайзер, Франкфурт a. Головна. "Однак часто для пацієнта набагато важливіше мати можливість гнучко інтегрувати терапію у повсякденне життя і вести життя якомога нормальніше".
Це було продемонстровано спільним аналізом на основі вибору, в якому “частота та час ін’єкції” були безумовно найважливішим фактором для пацієнтів-учасників - 33,1% .² Подальші дослідження переваг пацієнтів показують, що зручність користування відповідною ручкою також є визначальною вплинули на рішення пацієнта: Наприклад, учасники дослідження щодо переваг терапії агоністами рецепторів GLP-1 заявили, що, крім частоти ін'єкцій (41,6%), тип пера (35,5%) є особливо актуальним. З іншого боку, такі фактори, як зниження ваги (5,9%) та зниження HbA1c (3,6%), були визнані значно менш важливими "." Це дослідження показує, що при невеликих відмінностях в ефективності активних інгредієнтів, простота використання є фактором, що бажає пацієнта Грає головну роль », - сказав Кайзер.
Істинність відповідає потребам пацієнта
Агоніст рецептора GLP-1 дулаглутид має багато властивостей, яких пацієнти хочуть від ін'єкційної терапії: наприклад, в одному дослідженні лише 38% пацієнтів спочатку були готові до ін'єкційної терапії, порівняно з 77% після того, як вони взяли профіль продукту дулаглутиду. einer У подальшому опитуванні 75% учасників віддали перевагу профілю дулаглутиду в дозі 1,5 мг, тоді як 25% віддали перевагу профілю інсуліну гларгіну (SoloSTAR®, 1 раз на добу). ⁷ Чітка перевага також сприяла порівнянню дулаглутиду з ліраглутидом Більшість пацієнтів взяли профіль дулаглутиду (83,1 проти 16,9%). ⁶ Однією з головних причин цього була проста у використанні попередньо заповнена ручка, яка була розроблена компанією Lilly спільно з пацієнтами, крім використання лише раз на тиждень. Готовий до використання Pen⁵ має невидиму голку і забезпечує натисканням кнопки дозу 1,5 мг або 0,75 мг дулаглутиду, що міститься в кожному випадку.
Застосування дулаглутиду надзвичайно просто і полегшує пацієнтам початок ін'єкційної терапії, пояснив Кайзер. «Це, серед іншого, доводить. дослідження серед людей, хворих на діабет 2 типу, в якому понад 96% учасників виявили легкість користування ручкою і бажали продовжувати користуватися нею ». Інші переваги полягають у тому, що вона використовується лише раз на тиждень³, що не вимагає контролю рівня цукру в крові³ [a] та можна робити незалежно від прийому їжі, надаючи пацієнтам більшу гнучкість. Крім того, дулаглутид має низький ризик гіпоглікемії, на що вказує речовина [b]. Ефект настає з першої дози і, якщо добре переноситься, може призвести до значного зниження HbA1c та можливого зменшення ваги³ [c]. Крім того, добрі результати щодо дулаглутиду з великої програми дослідження AWARD [d, e] підтверджуються реальними фактичними даними⁹.
"Просте застосування⁴ робить зусилля низькими, тому терапію, що підтримується GLP-1 (GUT), може розпочати не тільки діабетолог, але і вже на практиці сімейного лікаря", - підсумував Кайзер.
[a] Використання Trulicity не вимагає від пацієнта контролювати рівень глюкози в крові. Однак для коригування дози сульфонілсечовини або інсуліну може знадобитися самоконтроль пацієнта
[b] У пацієнтів, які отримують дулаглутид у комбінації з сульфонілсечовиною або інсуліном, підвищений ризик розвитку гіпоглікемії. Тому, щоб уникнути гіпоглікемії, можна розглянути можливість зменшення дози сульфонілсечовини або інсуліну
[c] Дулаглутид не призначений для схуднення; зміна маси тіла була вторинною кінцевою точкою в клінічних дослідженнях.
[d] Оцінка щотижневого введення LY2189265 (дулаглутиду) при діабеті.
[e] 8 клінічних досліджень фази III показують статистично вищі показники зниження рівня HbA1c дулаглутиду на 1,5 мг порівняно з: метформіном, ситагліптином, ексенатидом двічі на день, інсуліном гларгіном та плацебо. 8 мг, Trulicity 1,5 мг досягли статистично не нижчого рівня HbA1c у дослідженні фази III, порівняно з інсуліном гларгіну Trulicity 1,5 мг та Trulicity 0,75 мг у комбінації з інсуліном гларгіну досягли статистично не гіршого HbA1c -Зниження у пацієнтів із середньою та важкою хронічною хворобою нирок