Інфаркт легені - причини, симптоми та лікування

На Інфаркт легені відбувається закупорка судин в легенях. Інфаркт легені є загальним наслідком легеневої емболії і, можливо, може загрожувати життю. У просторіччі інфаркт легені та емболія легенів часто ототожнюють, що є медичним, але неправильним.

Зміст

Що таке інфаркт легені?

Інфаркт легені є захворюванням серцево-судинної системи і дуже поширений в результаті легеневої емболії. Згустки крові перекривають судини, які ведуть від легенів до серця.

Ці згустки крові також потрапляють в легені іншої частини тіла, внаслідок чого у них з’являється запор. Причиною цього є тромбоз (згусток крові) в іншій частині тіла. Змик крові, який промивається, у медичній термінології називається емболією.

Якщо кровоносні судини закупорені згустком крові, який вимився в легенях, існує ризик інфаркту легені. Уражені ділянки легенів більше не забезпечуються кров’ю, і в гіршому випадку можуть загинути. Загибель частин легенів називається інфарктом легені.

причини

Тромбози - це тромби, які утворилися з різних причин. Якщо ці згустки крові відриваються від свого початкового місця розташування, вони рухаються по тілу через кров, поки вони в кінцевому підсумку не зможуть перекрити кровоносну судину через вузьке місце. Як результат, частина тіла позаду більше не постачається кров’ю.

Легенева емболія вже має тромби в легенях. Якщо вони призводять до закупорки судин, уражені частини легенів більше не забезпечуються киснем. Якщо легеневу емболію не розпізнати та не усунути, існує ризик інфаркту легені. Уражена легенева тканина безповоротно гине. Це може загрожувати життю.

Симптоми, нездужання та ознаки

Першими ознаками інфаркту легені є раптова задишка і порушення свідомості, такі як запаморочення, дезорієнтація або неврологічні збої рук і ніг. Характерні також біль у грудній клітці, почуття пригніченості та прискорене серце або почастішання пульсу. Біль локалізується в плеврі і за певних обставин може поширюватися на плечі, живіт та руки.

Крім того, можуть виникати різні загальні симптоми: пітливість, запаморочення, припливи та гостра втома. Частота дихання зазвичай збільшується і відбувається гіпервентиляція. Труднощі з диханням потерпілі часто описують як відчуття втоплення. Часто повідомляється про відчуття стороннього тіла в горлі, яке зазвичай викликає біль і зникає через кілька хвилин.

Крім того, може спостерігатися кашель з кров’ю. Зазвичай симптоми з’являються раптово і лише за кілька хвилин до інфаркту легені. Згодом зацікавлена людина втрачає свідомість. Якщо лікування не проводиться, інфаркт легені продовжується фатальний. До цього це може призвести до порушення кровообігу та ряду інших серйозних ускладнень. У гіршому випадку починається пневмонія, і легенева тканина відмирає. Зазвичай це супроводжується циркуляторним шоком, від якого пацієнт врешті помирає.

Діагностика та курс

Для того, щоб поставити діагноз інфаркту легені, спочатку необхідна детальна історія хвороби лікарем. Подальший фізичний огляд включає прослуховування легенів, вимірювання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень та перевірку організму на тромбоз. Іншим критерієм діагностики інфаркту легені є так звана оцінка Уеллса або Женевська оцінка. Це дозволяє оцінити ризик легеневої емболії.

Якщо після цих обстежень підозрюється інфаркт легені, для підтвердження підозри необхідно розпочати подальші діагностичні процедури.

Інфаркт легені можна візуалізувати за допомогою комп’ютерної томографії, в якій пацієнту вводять контрастну речовину. УЗД на нозі може виявити причину емболії. Вплив інфаркту легені на організм визначатиметься за допомогою ЕКГ, контролера легеневого кровотоку та УЗД серця.

Ускладнення

Також виникає біль у грудях і ребрах, що значно знижує якість життя. У більшості випадків це також суттєво обмежує рух пацієнта, тому повсякденне життя та робота відповідної особи також обмежуються. Утруднення дихання також виникає через інфаркт легені, і внутрішні органи більше не забезпечуються достатньою кількістю кисню.

У подальшому перебігу відбувається також відкашлювання крові. Внутрішні органи можуть бути пошкоджені через недостатнє надходження кисню, внаслідок чого це пошкодження в більшості випадків є незворотним. Лікування інфаркту легкого гостре і зазвичай не призводить до особливих ускладнень. Однак подальший перебіг сильно залежить від причини інфаркту, тому загальний прогноз перебігу хвороби, як правило, неможливий. Нерідкі випадки, коли тривалість життя пацієнта значно скорочується.

Коли слід звертатися до лікаря?

У разі інфаркту легені необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги. Якщо помічені перші ознаки, такі як раптовий біль у грудях або задишка, найкраще відвезти людину до найближчої лікарні. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох годин і погіршуються в міру прогресування захворювання, підозра полягає в тому, що це інфаркт легені, який завжди повинен обстежувати і лікувати лікар, щоб виключити ускладнення.

Фактори ризику включають тривале прикуття до ліжка та попередній рак. Пацієнти, які страждають на глибокий тромбоз таза та ніг або які регулярно приймають гормональні препарати, також знаходяться в групі ризику, і їм слід звернутися за медичною допомогою у разі виникнення зазначених симптомів. Якщо скарги виникають у зв'язку з рейсом, необхідно викликати стюардесу. Якщо вони трапляються під час вагітності або пологів, про це слід повідомити відповідального лікаря. Інфаркт легені вимагає невідкладної медичної допомоги. Подальшу діагностику та лікування проводить пульмонолог за підтримки інтерністів та фізіотерапевтів.

Лікування та терапія

Дуже важливо, щоб після діагностики інфаркт легенів лікувався дуже швидко. Це єдиний спосіб уникнути наслідкових пошкоджень, таких як загибель ураженої частини легені. Тому у випадку інфаркту легені головним пріоритетом є видалення згустку крові, який його спричинив, і блокування, що виникла в результаті. У більшості випадків досить розпочати медикаментозну терапію антикоагулянтними препаратами для розчинення тромбу.

Однак є й гострі випадки, що вимагають посилення заходів. У цих випадках може знадобитися анестезія та подальше розміщення венозного катетера та введення кисню. У рідкісних випадках може також знадобитися операція з видалення тромбу. Однак ця операція є крайнім засобом і проводиться лише в надзвичайно небезпечних для життя умовах, при яких інші заходи не увінчаються успіхом.

Успіх лікування інфаркту легені залежить від багатьох різних факторів. Розмір кров’яного згустку та час його існування особливо важливі. Кількість емболій в легенях також відіграє важливу роль. Крім того, загальний стан здоров'я пацієнта, безумовно, також відповідає за успіх лікування.

Попередні захворювання та похилий вік можуть ускладнити лікування. Однак загалом можна сказати, що чим швидше розпочнеться лікування у разі інфаркту легені, тим більше шансів на успіх. Якщо у пацієнта є інфаркт легені, це попередньо напружується до кінця його життя. З цієї причини необхідно запобігати подальшим утворенням тромбів. З цією метою застосовуються антикоагулянти, які необхідно приймати постійно.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Інфаркт легені - це надзвичайна медична ситуація. Без найшвидшої медичної допомоги в більшості випадків зацікавлена людина раптово помирає. Прогноз поліпшується, коли відбувається своєчасне лікування. Однак слід враховувати, що наслідком цього може бути пошкодження навіть за негайних дій.

Можливе непоправне пошкодження легенів, що може призвести до обмеження або постійного порушення функціональності дихання. У цих випадках лише один донорський орган може допомогти полегшити наявні симптоми в довгостроковій перспективі. З трансплантацією пов’язані численні ризики та ускладнення. Крім того, не можна заздалегідь оцінити, чи буде донорний орган успішно прийнятий організмом. Прогноз, як правило, несприятливий, якщо зацікавлена людина старша і є інші захворювання. Крім того, перспектива успішного лікування залежить від розміру наявного згустку крові, який спровокував інфаркт легені.

Не можна виключати, що в організмі з’являються додаткові згустки і що загрожує подальша шкода. Якщо пацієнт має принципово гарне самопочуття та негайно надається медична допомога, можна забезпечити виживання відповідної особи. Якщо ускладнень немає, симптоми неможливі. Тим не менше, ризик ускладнень та вторинних захворювань високий.

профілактика

У багатьох випадках можлива профілактика інфаркту легенів. Факторами ризику є надмірна вага та споживання нікотину. Але навіть після операцій або у прикутих до ліжка людей підвищується ризик тромбозу і, отже, інфаркту легені. У цих випадках тромбозні панчохи перешкоджають утворенню тромбів.

Догляд

Відсутність кровопостачання тканини легенів спричиняє незворотні пошкодження тканини. З цієї причини у разі інфаркту легені необхідна постійна подальша допомога, яка має на меті утримувати різні симптоми або тримати їх під контролем.

Оскільки багато судин підлягають закриттю, правий шлуночок повинен працювати більше, ніж зазвичай. Якщо це перевантажено, це може призвести до повної відмови правої половини серця. Також можуть траплятися збої в роботі серця. Постраждалі можуть страждати серцевими аритміями, що загрожують життю.

Постраждалі повинні переконатися, що ніякі шкідливі мікроби не можуть поширюватися в області легенів, оскільки це може призвести до шкідливого запалення. Також може статися запалення легенів. Подальша допомога також повинна бути спрямована на своєчасне розпізнавання таких ускладнень, як легенева гіпертензія, та запобігання їх на ранній стадії. У цьому випадку, щоб мати можливість протистояти закриттю, серце повинно постійно збільшувати свою насосну здатність. Це може призвести до високого кров’яного тиску в легенях, що шкідливо для серця. Тому важливим є регулярний моніторинг серцевої діяльності та самих легенів лікарем.

Ви можете зробити це самі

Пульс і дихання повинні постійно контролюватися у пацієнтів, які не страждають від свідомості. Якщо відбувається зупинка серця, потрібні негайні реанімаційні заходи. У цьому випадку лікарі, які надають першу медичну допомогу, повинні робити компресію грудної клітки та вентиляцію рота в рот або рот в ніс. Реанімацію не слід переривати, поки пацієнт не прийде до тями або не приїде лікар невідкладної допомоги.

Постраждалі не повинні в першу чергу допускати кризи, а звертатися до лікаря при перших ознаках наближення інфаркту легені. Інфаркт легенів рідко настає раптово, але, як правило, вказується характерними симптомами. До них відносяться, зокрема, біль у грудях або біль у ділянці ребер, задишка та відкашлювання крові.

набрякати

Арастех, К. та ін. ін.: внутрішня медицина. Тієма, Штутгарт 2013
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн, 2016
Roskamm, H., et al.: Хвороби серця. Спрінгер, Гейдельберг, 2004

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.