Інфаркт міокарда або стенокардія напруги Ваша аптека

Інфаркт міокарда є поширеною невідкладною медичною допомогою, яка передбачає блокування кровотоку однієї або кількох коронарних артерій до сегмента міокарда, що призводить до некрозу тканин.

стенокардія

Найчастіше причиною є відшарування атероматозного нальоту, розташованого вздовж внутрішніх стінок коронарних судин, з утворенням навколо нього тромбу та перешкодою (блокуванням) кровообігу, клітини міокарда позбавляються кисню. На здатність серця функціонувати як насос безпосередньо впливає ступінь ураження міокарда.

У чому різниця між інфарктом міокарда та стенокардією?

Дуже важливо чітко розмежувати інфаркт міокарда та стенокардію з її варіантами. Таким чином, є:

  • Стійка стенокардія, спричинене недостатнім припливом крові до міокарда, вторинним до зменшення калібру судин, відповідальних за зрошення тканин серця. З клінічної точки зору стабільна стенокардія характеризується прикордіальним прикріпленням (в області серця), яке триває від 2 до 15 хвилин. Це з’являється раптово в контексті зусиль, сильних емоцій, після рясної їжі або внаслідок різких перепадів температури. Він зникає так само раптово, як був встановлений або після введення коронарних розширювачів.
  • Нестабільна стенокардія він характеризується більш сильним болем у грудній клітці і більшою тривалістю, ніж у випадку стабільного, що викликається меншим ступенем зусиль. Також нестабільна стенокардія може виникати спонтанно під час відпочинку (стенокардія). Нехтувана нестабільна стенокардія часто може перерости в інфаркт міокарда, таким чином вважаючись невідкладною медичною допомогою з необхідністю лікування в відділенні інтенсивної терапії.

Точний діагноз інфаркту або нестабільної стенокардії ставиться на записі ЕКГ (електрокардіограма) та дозуванні серцевих ферментів (тропонін, CK-MB), які виділяються в кров під час пошкодження серцевих клітин (тобто вони, як видається, збільшуються лише у випадку певного інфаркту міокарда).

Симптоми інфаркту різняться від людини до людини

Симптоми, що свідчать про встановлення інфаркту міокарда, є множинними і різноманітними, згадуючи, що не всі люди представляють класичну картину, бувають випадки, коли біль не відчувається (наприклад, люди з діабетом, люди похилого віку та жінки). Приблизно у 2/3 пацієнтів проявляються продромальні симптоми за кілька днів до інфаркту, а саме:

  • Болі в грудній клітці;
  • Задишка (задишка);
  • Втома, загальне нездужання.

Глибокий біль, специфічний симптом серцевого нападу

Основним, специфічним симптомом гострого інфаркту міокарда є глибокий, вісцеральний, тривалий біль, що описується пацієнтами найчастіше як «пазур у грудях», який може іррадіювати в спину, щелепу або ліву руку. Також пацієнти можуть відчувати задуху, збудження, занепокоєння, блідість, холодний піт, запаморочення, непритомність, серцебиття, нудоту, блювоту та неминучу смерть. Артеріальний тиск у разі інфаркту мінливий, хоча в багатьох випадках існує схильність до гіпертонії, якщо кардіогенний шок не розвивається.

Інфаркт міокарда може статися в будь-який час, але частіше в ранні години, це час викиду в кров більшої кількості адреналіну, який може сприяти розриву вже утворених бляшок атероми.

Куріння, гіперхолестеринемія та гіпертонія призводять до інфаркту міокарда

Для запобігання інфаркту міокарда та стенокардії слід уникати встановлення ішемічної хвороби серця, спричиненої найчастіше появою бляшок атероми на внутрішніх стінках коронарних артерій. Уникнути встановлення ішемічної хвороби серця і, згодом, серцевого нападу можливо шляхом боротьби з факторами ризику, представленими:

  • гіперхолестеринемія;
  • Куріння;
  • Терапевтично занедбана гіпертензія (гіпертонія);
  • Діабет та сімейна історія серцевих захворювань.

Навіть у випадку вже встановленого коронарного ураження, відмови від куріння, зниження ваги, зниження рівня холестерину, належного та обережного лікування лікарем у разі діабету та гіпертонії, регулярних фізичних навантажень та максимального усунення стресу (під усі його форми) можуть значно зменшити ризик інфаркту міокарда.