Інфаркт запобігає інфаркту

Інфаркт, або серцевий напад, щороку страждає у Франції понад 120 000 людей, повідомляє Haute Autorité de santé. Які ознаки розпізнати? Як діяти на фактори, що підвищують ризик інфаркту, такі як тютюн, холестерин, гіпертонія, стрес. Який спосіб життя прийняти, щоб захистити своє серце ?

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 7 січня 2009 р., Оновлено 15 січня 2021 р

Резюме

Що таке інфаркт ?

Різкий біль у грудях, що іррадіює в руку або щелепу, запаморочення або нудота. Це найбільш класичні попереджувальні ознаки а інфаркт міокарда.

Інфаркт у цифрах

У Франції щороку жертвами її стають 120 000 людей, повідомляє Французька федерація кардіологів. Це головна причина смерті у жінок та друга у чоловіків. Переважна більшість людей, які стали жертвами серцевого нападу, виживають, але ми все ще спостерігаємо щонайменше 10% смертей протягом години, коли інфаркт масивний, і 15% протягом року. Всього від серцевого нападу помирає 40 000 людей.

Якщо інфаркт тривалий час вражав літніх чоловіків, населення, яке стало жертвою, змінюється: воно стає молодшим із людьми у віці до 60 років, які можуть постраждати. І частка молодих жінок збільшується, за оцінками, 25% у 2010 р. Проти 10% у 1995 р. Основна причина: куріння. У 2010 р. 25% жінок у віці до 60 років вже перенесли інфаркт, їм було лише 10 % у 1995 р. (джерело: Медична основа для досліджень). Дуже часто бере участь, палить. У тих, хто рятується, серце ослаблене, і потрібно робити все, щоб уникнути рецидивів, борючись проти факторів ризику (див. Також параграф 4).

Розуміння інфаркту

Серце - це насамперед м’яз: міокард. Його роль полягає в скороченні, щоб просувати кров по тілу. Він розділений на дві незалежні частини, ліву та праву. У кожній є дві порожнини: одна гарнітура і один шлуночок. Венозна кров з органів надходить у серце через праве передсердя, проходить через правий шлуночок, щоб направлятися в легені, де вона позбавляється від вуглекислого газу і відновлює кисень. Потім воно повертається до серця, на цей раз з лівого боку, спочатку в передсерді, а потім у шлуночок, щоб нарешті рухатися по всьому тілу завдяки аорті. Потім цикл починається знову в ритмі серцебиття. В середньому 70 разів на хвилину, 100 000 разів за 24 години та три мільярди разів за 70-річне життя.

Щоб не відставати від ритму, серцевий м’яз постійно живиться так званими судинами коронарні артерії. Вони виникають з аорти і розгалужуються, утворюючи дрібні судини, які потрапляють у м’яз і таким чином дозволяють живити кожну частину.

Іноді ці коронарні судини блокуються згустком крові або нальотом атероми (наліт, що складається з холестерину, волокон, клітинного сміття). У міру зростання нальоту артерія поступово закупорюється, і наліт підтримує хронічне запалення, яке послаблює артерію. З часом наліт може розірватися, утворюючи згусток, який може перешкоджати кровотоку. Коли справа стосується однієї з коронарних артерій, яка постачає слизову оболонку серця, це може спричинити інфаркт. Частина серця, що зрошується цією артерією, тоді болить: якщо серце вже недостатньо зрошується, йому не вистачає кисню. Зрештою клітини гинуть, ось у чомуклітинна асфіксія. Серце болить і надсилає больові повідомлення, які випромінюються в сусідні ділянки, такі як ліва рука, а іноді щелепа, це ознакаінфаркт.

Інфаркт: симптоми, які потрібно знати

За даними ВООЗ, інфаркт міокарда є основною причиною смерті у світі. У Франції вона все ще становить 10% смертей протягом години. Підтримка тих, хто став жертвою, - справжня гонка з часом. І все ж вони все ще чекають занадто довго, перш ніж зателефонувати Саму, навіть до появи ознак серцевого нападу. Короткий огляд симптомів, які повинні вас насторожити та переконати покликати на допомогу.

Найпоширеніші симптоми

Основним симптомом серцевого нападу є біль у грудях, що охоплює грудну клітку. Він, як правило, бурхливий, інтенсивний, розташований позаду грудної кістки і викликає відчуття скутості в грудній клітці. Біль може іррадіювати в ліву руку, плече або навіть щелепу, це біль, описаний як агонізуючий. Він не зменшується при застосуванні анальгетиків. Також жертви можуть відчувати труднощі з диханням, нудоту та занепокоєння. Жінки, люди похилого віку або хворі на діабет можуть мати більш невиразні симптоми без болю.

Інші нетипові симптоми, які повинні вас насторожити

Тоді симптоми є менш конкретними і важче розпізнати. Це може бути просто біль від опромінення або травні ознаки, такі як нудота або блювота. Потерпілий також може втратити свідомість. Пот, дискомфорт, відчуття жару, серцебиття також можуть бути попереджувальними ознаками серцевого нападу.

Відсутність симптомів

Іноді інфаркт приходить без симптомів, це називається безсимптомним інфарктом (без болю, без затруднень дихання, без занепокоєння.). Більшу частину часу інфаркт виявляють фактично під час проведення електрокардіограми, яка проводиться, наприклад, під час огляду стану здоров’я.

Будь-який біль у грудях, що вказує на серцеву проблему, повинен нагадувати вам про інфаркт міокарда і закликати якомога швидше зв’язатися з 15 (Саму). Статистика Саму показує, що серцево-судинні катастрофи найчастіше трапляються вранці - час доби, коли люди найдовше чекають, перш ніж закликати на допомогу. І перш за все, не бійтеся дзвонити у відділ невідкладної допомоги «дарма», навіть якщо ви не впевнені в діагнозі, це може врятувати життя. !

Лікування та коронарне шунтування

Опинившись у лікарні швидкої допомоги, пацієнт проходить обстеження для діагностики інфаркту (інфаркт, аналіз крові). Встановлено лікування на основі антикоагулянтів та проведено коронарографію, щоб оцінити, яка артерія уражена. У 70% випадків (джерело: Фонд медичних досліджень) проводять ангіопластику, щоб розблокувати артерію, часто з наступним розміщенням стента. Цю ангіопластику слід проводити протягом 120 хвилин, оскільки розмір інфаркту з часом збільшується, а здатність до скорочення погіршується дедалі більше. Якщо затримка на 120 хвилин була неможливою, лікарі вирішили ввести тромболітичний препарат для розчинення згустку.

Коли розміщення стента вже недостатньо для забезпечення достатньої кількості крові до серцевого м’яза та уникнення інфаркт, байпас стає неминучим. Це втручатися з відкритим серцем, щоб зробити "містки" між двома артеріями серця, щоб відвернути кровотік.

Після інфаркту реабілітація та боротьба з факторами ризику

Після інфаркту, починає нове життя пацієнта. Звичайно, він повинен прийняти нову гігієну життя, прогнавши все, що ризикує сприяти засміченню артерій, таким чином вийти з тютюну та надмірностей усіх видів. З іншого боку, рекомендуються фізичні вправи, а реабілітація після аварії є важливою для обмеження ризику рецидиву.

Сьогодні можна точно виміряти переваги реабілітація після інфаркту. Завдяки вправі пацієнти можуть докладати тривалі зусилля, у них покращується артеріальний тиск, частота серцевих скорочень падає, і перш за все ризик смерті після першого інфаркту зменшується щонайменше на 25%.

Добре відомі фактори ризику

Факторами, що сприяють виникненню інфаркту, є куріння, холестерин (надлишок «поганого холестерину»), артеріальна гіпертензія, діабет, алкоголь, ожиріння, малорухливий спосіб життя. За даними Французької федерації кардіологів, стрес пов’язаний з 1/3 інфарктів.

Це фактори, на які можна допомогти, отримавши допомогу від спеціаліста з питань тютюну щодо відмови від куріння, зменшення споживання алкоголю, лікування гіпертонії, цукрового діабету та надлишку холестерину, якщо це необхідно. Також можна зменшити стрес, практикуючи серцеву злагодженість, розслаблення або медитацію, фізичну активність, харчуючись збалансовано і навіть не палючи, а також зменшуючи споживання алкоголю та кави (джерело: Федерація французької кардіології).

Фактори, на які неможливо діяти, включають анамнез інфаркту у родича першого ступеня, брата чи сестри, вік старше 60 для жінок та старше 50 для чоловіків.

Інфаркт: менш добре діагностується у жінок

Не можна забувати, щоінфаркт міокарда також впливає на жінок. Навіть якщо це явище рідше за кількістю, вони частіше гинуть. Ризик померти від інфаркт таким чином, становить 50% у жінок проти 30% у чоловіків. Діагноз інфаркту у жінок часто буває пізніше, оскільки симптоми різноманітніші.

Вони не обов'язково відчувають цей різкий біль у грудях і в руці. Оскільки лікарі не звикли до цих симптомів, вони іноді пропускають діагноз. Однак наслідки цих затримок можуть бути значними.

Випадкисерцевий напад у жінок на жаль, зростають, тим більше, що вони почали курити майже так само, як і чоловіки. Пам'ятайте, що таблетки та тютюновий коктейль є обтяжуючим фактором з точки зору ризику серцевого нападу.

Нарешті, чоловік чи жінка, перш за все, не соромтеся проконсультуватися, навіть зателефонувати у службу швидкої допомоги у випадку різкий біль у грудях, оскільки для обмеження тяжкості серцевого нападу це справжня гонка з часом.