Інфекції сечовивідних шляхів - CSID Що відбувається Лікар
Загальний опис
Інфекції сечовивідних шляхів визначаються колонізацією та розмноженням бактерій у сечовивідних шляхах.
Інфекції сечовивідних шляхів можна класифікувати за місцем знаходження в інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, простатит) і високі інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит); залежно від симптоматики при симптоматичній та безсимптомній та від характеру інфекції при ускладненій та неускладненій.
Причини інфекцій сечовивідних шляхів
Інфекції сечовивідних шляхів спричинені: ентеробактеріями (кишкова паличка, клебсієла, протей, ентеробактер, псевдомонада),
ентерококи, анаеробні мікроби, хламідія трахоматис, уреаплазма уреалитикум, віруси, гриби (candida albicans), паличка Коха
Фактори ризику:
- жіноча стать,
- вік,
- діабет,
- вагітність,
- аденома простати,
- камені в нирках
Симптоми інфекції сечовивідних шляхів
Інфекції сечовивідних шляхів можуть протікати безсимптомно, і найпоширенішими симптомами, залежно від місця зараження, є: дизурія (печіння при сечовипусканні), полакіурія (часте сечовипускання, у невеликих кількостях), лихоманка, озноб, надлобковий біль (цистит) або біль у попереку (при пієлонефриті).
Ці специфічні симптоми можуть бути пов'язані із симптомами травлення (нудота, блювота).
Клінічне обстеження пацієнта може бути нормальним, але у пацієнта може спостерігатися лихоманка, біль при пальпації надлобкової області або біль при перкусії попереку.
Радіозображення та лабораторні дослідження
Лабораторними дослідженнями, які діагностують інфекцію сечовивідних шляхів, є: зведення сечі та посів сечі.
Асоційовані можуть бути виконані: аналіз крові, ШОЕ, креатинін. В якості візуалізаційних досліджень рекомендується проводити УЗД черевної порожнини для виявлення наявності каменів у нирках або сечовому міхурі, аденоми простати або інших обструктивних факторів, видимих на УЗД.
Урографія або уротомографія та цистоскопія також можуть проводитися за необхідності.
Діагностика інфекції сечовивідних шляхів
Діагноз ставлять на підставі симптомів, клінічного обстеження та параклінічних досліджень.
Лікування інфекцій сечовивідних шляхів
Гігієнічно-дієтичний режим: особиста гігієна, збільшення споживання рідини (2-2,5 л/добу), уникнення подразників сечовивідних шляхів
Фармацевтичне лікування:
- антибіотикотерапія: фторхінолон (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), амінопеніциліни (амоксицилін, ампіцилін), цефалоспорини (цефуроксим, цефаклор), аміноглікозиди (гентаміцин),
- триметоприм-сульфаметоксазол, нітрофурантоїн
- спазмолітики: дротаверин
- знеболюючі засоби: метамізол натрію
- жарознижуючі засоби: парацетамол
- ад'ювант: журавлина
Еволюція, ускладнення
Еволюція: це найчастіше сприятливо, але залежить від локалізації інфекції сечовивідних шляхів та від ускладненого або неускладненого характеру і особливо від застосовуваної терапії.
ускладнення: найпоширенішими є: хронічність, ниркові та надниркові нагноєння, сепсис, гостра та хронічна ниркова недостатність
Медичні рекомендації
Пацієнт може звернутися до лікаря, який спеціалізується на внутрішніх хворобах, нефрології або урології.