Інфекції сечовивідних шляхів, запалення нижніх сечових шляхів, запалення сечостатевої системи,

визначення

Інфекції сечовивідних шляхів - це інфекції в системі сечовивідних шляхів. Зараження інфекцією зазвичай починається в уретрі або сечовому міхурі. Говорять про висхідну інфекцію, коли збудники хвороби поширюються в сечовід або ниркову миску.

У переважній більшості (80-90%) випадків інфекція спричинена власними бактеріями організму (бактерії E. coli) з кишечника.

Немовлята чоловічої статі та дорослі жінки найбільш схильні до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів. Жінки та чоловіки старше 50 років страждають від інфекцій сечовивідних шляхів приблизно з однаковою частотою. Приблизно кожна третя вагітна жінка принаймні один раз переносить інфекцію сечовивідних шляхів під час вагітності або під час пологів.

причини

Більшість інфекцій сечовивідних шляхів викликані бактерією кишкової палички, яка живе в кишечнику. В окремих випадках за зараження відповідають інші бактерії, віруси або грибки. Потім збудники потрапляють із піхви або з кишечника в уретру або в сечовий міхур (цистит). У важких випадках вони потрапляють в ниркову миску через сечоводи.

Збудники хвороби прикріплюються до клітинної стінки і викликають запалення. Деякі бактерії виробляють фермент, який робить сечу лужною, тобто вона менш кисла. Бактерії добре почуваються в лужному середовищі і швидко розмножуються. Лужна сеча також є основою для утворення каменів.

Інші шляхи зараження:

Бактерії потрапляють у сечовивідні шляхи через кров.
Коли сечовий катетер необхідний протягом тривалого часу, інфекції є поширеними.
Прямі інфекції, спричинені вогнищем інфекції в черевній порожнині, наприклад, в очеревині (перитоніт) або в кишечнику (дивертикуліт, запалення кишкових виступів); у жінок через гінекологічні захворювання, такі як інфекції маткових труб.

Фактори ризику або захворювання, які сприяють інфекції сечовивідних шляхів:

В обох статей

Діабет
Порушення в роботі сечовидільної системи через закупорки, звуження, прикуси, запалення.
Кам'яні утворення в сечовидільній системі (камені в нирках, сечокам'яна хвороба)
Обстеження системи сечовивідних шляхів за допомогою медичних інструментів (відбиття, катетерні вставки)
імунодефіцит
Метаболічні захворювання (подагра)
Невелика кількість рідини та зменшення виділення сечі
Генетичні фактори
Статевий акт (особливо, Анальний акт)
Пересадка нирок

Для чоловіків:

Жінки:

вагітність
Механічні або хімічні контрацептиви (желе, песарії, діафрагми)
У жінок коротка уретра, а це означає, що бактерії потрапляють у сечовидільну систему набагато більш безпосередньо
Жінки з певними антигенами групи крові (так звані характеристики групи крові), схоже, більш сприйнятливі до інфекцій; Цим жінкам часто не вистачає антитіл у слизовій оболонці проти бактерії кишкової палички.

Симптоми (скарги)

Симптоми, які можуть свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів, включають:

Інфекція нижніх сечових шляхів (уретра, сечовий міхур)
Біль і печіння при сечовипусканні
Судоми або болі внизу живота або лобкової кістки
Труднощі з спорожненням сечового міхура (дизурія)
Часті позиви до сечовипускання (полакіурія), з невеликим виділенням сечі
Часте сечовипускання вночі (ніктурія)
Небажане, болісне спорожнення сечового міхура (странгурія)
Єв. Кров у сечі (гематурія)

Симптоми інфекцій верхніх сечовивідних шляхів (сечоводи, ниркові балії)

Висока температура, озноб, відчуття нудоти
нудота
Запор (запор)
Біль у нирках (фланзі), переважно односторонній
Біль у спині
Часті позиви до сечовипускання (полакіурія), з невеликим виділенням сечі
Труднощі з спорожненням сечового міхура (дизурія)
Серце (тахікардія)

Діти часто також страждають від: блювоти, небажання пити, апатії, блідості шкіри, болю в шлунку та нічного змочування.

Люди похилого віку часто мають менш виражені симптоми. Скарги часто ігноруються самими постраждалими, навіть не сприймаються як хвороба і не згадуються лікарем. Однак інфекції сечовивідних шляхів дуже поширені з 65 років.

Діагностика (обстеження)

Для діагностики інфекції сечовивідних шляхів проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Історія хвороби, включаючи скарги та фізичний огляд (біль у боці)
Дослідження сечі: виявлення збудників хвороб, крові
Аналізи крові: показники запалення
Єв. УЗД, при підозрі на камінь або при підозрі на запалення нирок.

Важливо для збору сечі: нехай перші краплі потрапляють в унітаз, потім трохи сечі в збірну чашку (= сеча середнього струменя), а решта повертається назад в туалет.

Терапія (лікування)

Лікування залежить від тяжкості, типу та причини зараження. Існуюче основне захворювання потрібно лікувати послідовно.

Більшість неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів проходять без належного лікування.

Як правило, при простому зараженні

Пийте багато, тобто 3-4 літри на день (несолодкий чай або вода): це промиває сечовивідні шляхи. Застосовується до всіх типів інфекцій сечовивідних шляхів; стосується, зокрема, людей похилого віку, котрі лише трохи відчувають спрагу.

Ліки

У разі бактеріальних інфекцій антибіотики допомагають протягом декількох днів. Важливо, щоб антибіотикотерапія тривала досить довго, щоб уникнути рецидиву. Важливо: вагітні жінки також повинні лікуватися.
Єв. спазмолітичні та знеболюючі препарати

Рослинні засоби

Для простих легких інфекцій нижніх відділів сечовивідних шляхів та рецидивів рослинні препарати довели свою цінність на додаток до або після завершення лікування антибіотиками.

Оперативні

Камені, звуження, завали, перешкоди та аномалії зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом.

Можливі ускладнення

Складні інфекції або рецидиви (повторні інфекції).

У разі інфекцій верхніх сечовивідних шляхів (сечовід, ниркова миска) і при підозрі на каміння або при збереженні лихоманки пацієнт повинен лікуватися в лікарні. Існує ризик зараження крові (сепсис), яке в крайньому випадку може призвести до летального результату.

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів рекомендуються такі заходи

Кількість пиття: щонайменше 2-3 літри на день
Теплий одяг на животі
Не поспішайте, розчиняючи воду, завжди повністю спорожняйте сечовий міхур.
Правильна гігієна, особливо після дефекації: ніколи не чистіть ззаду вперед, інакше існує ризик поширення бактерій. Ця небезпека існує також із нижньою білизною!
Сечовипускання до і після статевого акту; Завжди ретельно очищайте пеніс після анального статевого акту.
Носіть здорові матеріали: жодної синтетичної білизни та панчіх. Для запобігання повторному зараженню можуть бути корисними чаї з сечового міхура та сечогінні соки.