Інфекція Clostridium difficile - Біоклініка рекомендує медичні тести

Що таке Clostridium difficile?

Clostridium difficile - це грампозитивна, спороносна, анаеробна паличка, яка є однією з провідних причин діареї та коліту, пов’язаного з антибіотиками. Це етіологічний агент більшості випадків псевдомембранозного коліту.

difficile

Clostridium difficile визнана основною причиною внутрішньолікарняного коліту у пацієнтів, колонізованих Clostridium difficile, які отримують антибіотики, хіміотерапію або інші препарати, що змінюють нормальну кишкову флору і дозволяють Clostridium difficile проліферувати.

Як передається інфекція?

Інфекція Clostridium difficile - це внутрішньолікарняний стан, який поширюється в основному через погану гігієну. Основний спосіб передачі - фекально-оральний шлях, потрапляння бактерій або спор бактерій на забруднені поверхні.

Фактори ризику

  • Вік> 65 років
  • прийом: хіміотерапевтичних, імунодепресантів
  • тривалі або повторні госпіталізації
  • погана гігієна

Клінічні прояви

  • водяниста діарея (3-15 стільців/день)
  • спазми в животі
  • лихоманка
  • втрата ваги
  • ознаки зневоднення

Рекомендовані медичні тести

Цей тест виявляє глутаматдегідрогеназу (GDH), фермент, який відіграє важливу роль в анаеробному процесі бродіння глутамату, відіграючи роль у виробництві енергії.

GDH - антиген, загальний для всіх штамів C. difficile, тому тест не може розрізнити токсигенні штами від нетоксигенних штамів C. difficile.

Спосіб має високу чутливість, але низьку специфічність; тому його можна використовувати як скринінговий тест і вимагає тесту для підтвердження присутності токсинів.

У разі позитивного результату аналізу на C. difficile - GDH, аналіз на C. difficile - токсин A & B проводиться безкоштовно.

Основними факторами вірулентності є токсин A&B, який зв’язується з поверхнею клітин епітелію кишечника і через ендоцитоз потрапляє в клітину, після чого атакує клітинні регуляторні білки і спричинює інактивацію клітин.

Токсин А зв'язується зі специфічним рецептором глікопротеїну в мікроворсинках кишечника, виробляючи приплив лейкоцитів ПМН у власну пластинку та інтенсивну запальну реакцію.

Токсин В не має прямого впливу на епітелій кишечника, але виявляє сильну цитотоксичну активність на слизову оболонку кишечника, раніше пошкоджену токсином А.

ПЛР Clostridium difficile - це швидкий, якісний тест, що проводиться методом ПЛР у реальному часі на кріслі пацієнтів, у яких підозрюється наявність інфекції C. difficile.