Нові рекомендації щодо лікування остеопорозу у жінок

Для підготовки до Всесвітнього дня остеопорозу, який відбудеться 20 жовтня 2017 року, Французьке товариство ревматологів та Науково-інформаційна група з питань остеопорозу (GRIO) оновили керівні принципи лікування остеопорозу.остеопороз для жінок групи ризику. Це захворювання вражає кістка і тягне за собою ризик перелом.

лікування

Остеопороз сьогодні

Остеопороз - це хвороба кістка що швидше стосується теми у віці, особливо жінки. Це спричинює зменшення кісткової маси та зміну архітектури кісткової тканини. Побоює те, що ця хвороба зростає.

ризик переломів тоді це важливо, і ці переломи можуть бути серйозними. Крім того, суб'єкт, який уже страждає від перелому, піддається великому ризику рецидиву протягом 10 - 15 років, особливо протягом 2 - 3 років після перелому. Існує також операційний ризик, коли необхідне хірургічне втручання, а також ризик функціональної інвалідності.

Нові критерії для початку лікування

Може бути запропоновано лікування для обмеження ризику переломів.

Сьогодні широко застосовуються чотири методи лікування остеопорозу:

  1. золедронова кислота (Acalsta®, Zometa® ...): він діє на кістку, пригнічуючи її руйнування клітинами, званими "остеокластами", які відповідають за резорбцію кістки.
  2. теріпаритид (Forsteo®): Це гормон, який стимулює утворення кісток, активуючи клітини, які називаються "остеобласти". Це також збільшує поглинання кальцію під час травлення.
  3. ралоксифен (Optruma®, Evista® ...): цей препарат відтворює захисний ефект естрогену на кістки. Це зменшує ризик переломів хребців, пов’язаних з остеопорозом, не впливаючи на молочну залозу та матку, на відміну від естрогену.
  4. деносумаб (Prolia®, Xgeva®): він пригнічує утворення, функціонування та виживання остеокластів.

Перед початком лікування остеопорозу Мінеральна щільність кісток (DMO) тестом під назвою " остеоденситометрія ". Це дозволяє кількісно визначити втрату кісткової маси за допомогою " Т-бал. »Чим більше цей показник T зменшується, від -1 до -4, тим більше зростає ризик виставлення рахунку.

Знати ! Мінеральна щільність кісток (BMD) - це кількість кальцію в даному обсязі матеріалу кістка. Це вимірювання дозволяє, зокрема, оцінити ризик перелому кістки у контексті таких захворювань, як остеопороз.

Відповідно до цього DMO та в анамнезі пацієнта визначається, чи слід розпочинати лікування:

Коли припиняти лікування ?

Для всіх пацієнтів метою є виправлення втрати щільність кісток. Фахівці рекомендують перервати лікування через 3-5 років після його початку у наступних випадках:

  1. Відсутність переломів під час лікування;
  2. Немає нових факторів ризику розвитку остеопорозу:
  3. Відсутність значного зниження МЩКТ;
  4. Повторні падіння;
  5. T бал більше, ніж -2,5 або навіть - 2.

В інших випадках бажано проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати рішення про припинення лікування.

Соланж П., лікар з питань охорони здоров’я та соціальної медицини