Інфекція сальмонелою

Сальмонели - це бактерії, які викликають блювоту та сильну діарею (гастроентерит) і навіть можуть загрожувати життю. Переносниками сальмонели до людини є переважно птиця, свині та велика рогата худоба, які часто самі не хворіють. Яйця також можуть бути заражені сальмонелою.

Інфекція сальмонелою
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання

Сальмонела в яйцях і курці постійно робить заголовки новин. Щороку реєструється близько 70 000 серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту (випадки шлунково-кишкового грипу), спричинених сальмонелою або сальмонельозом у медичному плані. Кількість незареєстрованих випадків зараження інфекціями, ймовірно, буде набагато вищою. Отруєння сальмонелою викликає навіть смерть. Маленькі діти, люди похилого віку та люди з хронічними захворюваннями, імунна система яких ослаблена, особливо схильні до ризику.

Сальмонела в яйцях і м’ясі: як уникнути зараження?

Вироби з птиці, такі як м’ясо або яйця, є особливо поширеними причинами зараження сальмонелою. Свинина також може бути заражена сальмонелою. Навіть екзотичні тварини можуть бути переносниками. Близько 90 відсотків усіх плазунів (наприклад, ящірок, черепах, змій), які утримуються як домашні тварини, є носіями видів сальмонел, які також можуть бути небезпечними для людини.

Курячі стада, розмір яких перевищує 250, слід вакцинувати проти сальмонели. Відповідний закон існує з 1994 року. Незважаючи на це, спалахи сальмонели продовжують траплятися в клітинах акумуляторів та на відгодівлі. Експерти побоюються, що ефект від щеплення буде занадто коротким. Крім того, з’являються нові роди самонел, проти яких вакцина навряд чи захищає.

Інфекція сальмонелою від зараженої їжі, яка зберігалася занадто теплою

Сальмонели потрапляють в організм людини з їжею і таким чином потрапляють у травний тракт. Непряма передача від однієї людини до іншої, так звана інфекція мазка через кал або блювоту, рідкісна і зустрічається майже лише у дітей.

Тож певні продукти можуть бути безпосередньо заражені сальмонелою, наприклад, курка або яйця. Крім того, люди, які перенесли сальмонелу та не отримували належного лікування або перенесли легку інфекцію, можуть вносити в страву мало мікробів, коли готують їжу. Якщо він не нагрівається в достатній мірі або якщо їжа тривалий час залишається при кімнатній температурі, сальмонели розмножуються вибухонебезпечно і існує ризик зараження.

Інфекція сальмонелою: основні симптоми

Перші ознаки захворювання проявляються через один-два дні, рідко навіть через сім днів після ковтання сальмонели. Типовий раптовий початок з блювотою, діареєю та болями в животі. Діарея в основному водяниста, іноді в калі є кров. Також можуть виникати озноб, висока температура (до 40 ° C) та головні болі. Інші ознаки, такі як проблеми з кровообігом, виникають через втрату рідини та солей.

При неускладненому перебігу інфекції сальмонели симптоми стихають самі по собі через кілька годин або днів. Якщо всередину потрапило лише декілька бактерій, хвороба також може бути дуже легкою або навіть непоміченою.

Симптоми сальмонели різні, коли бактерії проникають в стінки кишечника і поширюються по всьому тілу (черевний тиф). Тоді пацієнти страждають від постійно високої або - частіше - від постійно зростаючої температури. Інші симптоми та ступінь тяжкості зараження сальмонелою залежать від того, швидко чи успішно лікується хвороба чи бактерії атакують інші органи. Тоді говорять про отруєння сальмонелою.

Інфекція сальмонелою: Причинами, як правило, є погана гігієна

Погана гігієна є основною причиною зараження сальмонелою або отруєння сальмонелою. Недбалість у приготуванні їжі та погані гігієнічні умови в стійлах для тварин (особливо птиці) можуть сприяти поширенню сальмонели.

Мікроби передаються або безпосередньо від тварини до продуктів тваринного походження (яйця), а звідти до людей, або рідко через мазок (мінімальні сліди калу) від зараженої людини до інших людей.

Щоб спричинити зараження сальмонелою у людей, необхідно проковтнути 100 000 - 10 мільйонів бактерій. Ця кількість досягається лише тоді, коли сальмонела мала можливість розмножуватися. Це трапляється, наприклад, коли їжа з сирих яєць деякий час зберігається поза холодильником (температура вище 10 ° С). Чим вище зовнішня температура, тим швидше розмножується сальмонела. Якщо потім їсти їжу з бактеріями, це може призвести до зараження сальмонелою або навіть отруєння сальмонелою.

Інфекція сальмонелою: небезпека від постійних екскреторів

Особливою проблемою є люди, які, можливо навіть несвідомо, постійно поширюють бактерії зі своїм стільцем, так звані постійні елімінатори. Говорять про постійні екскретори, коли сальмонела продовжує виявлятися в калі після діареї. Потім бактерії знайшли нішу виживання в органі, як правило, в жовчному міхурі. Антибіотики використовуються для знищення там збудників хвороб, і іноді жовчний міхур доводиться видаляти.

Якщо постійні елімінатори працюють в громадському харчуванні або в торгівлі продуктами харчування, вони можуть перенести мікроби в їжу через мазок, якщо вони погано гігієнічні - наприклад, якщо вони не миють руки або не ретельно миють їх після відвідування туалету. Не підозрюючи відвідувачі ресторану можуть заразитися. Тому працівники підприємств громадського харчування та харчової промисловості в Німеччині при наборі проходять тестування на сальмонелу. Відомі постійні відсіви не мають права працювати в цій галузі.

Інфекція сальмонелою: так працює діагностика

Більшість випадків ви проходите через діарею та блювоту із зараженням сальмонелою без серйозних наслідків та без професійної допомоги. Але коли слід звертатися до лікаря? Наступні симптоми є ознаками тривоги під час сальмонельозу і повинні бути уточнені лікарем:

виражене почуття слабкості
Проблеми з кровообігом,
висока температура та/або
Кров у калі.

Важливо виміряти температуру тіла, оскільки відчуття самої температури може бути оманливим. Також може бути підвищена температура без відчуття лихоманки. Також за допомогою регулярних вимірювань можна визначити, залишається лихоманка високою або вона знову піднялася після падіння. Складні форми сальмонельної інфекції, при яких бактерії поширюються в організмі (сепсис), можна легше розпізнати та лікувати.

Фізичний огляд на сальмонелу

Лікар виміряє ваш артеріальний тиск і пульс, і, перш за все, пропальпує, постукає ваш живіт і прослухає його за допомогою стетоскопа. Непрохідність кишечника спочатку може спричинити симптоми, подібні до сальмонели, і їх слід відрізняти від них. Набряк селезінки також можна виявити під час пальпаційного обстеження. Це іноді трапляється при ускладненому перебігу сальмонели з сепсисом.

Лабораторні дослідження при підозрі на зараження сальмонелою

Якщо ви хочете виключити або довести сальмонелу, необхідно дослідити зразки стільця або блювоти. Ці зразки розкладають на гелевих пластинах в лабораторії. Потім пластини поміщають в інкубатор. Потім бактерії, присутні у зразку, розмножуються на гелі, стають видимими і можуть бути досліджені далі. Сальмонелу, яка присутня, також можна вирощувати з підозрілих продуктів і виявляти.

Якщо лихоманка зберігається або підвищується неодноразово, кров пацієнта також повинна бути перевірена на наявність бактерій. Для цього у хворої людини забирають кров і вводять її в стерильні пляшки (пляшки з посівом крові). Через деякий час в інкубаторі це покаже, чи є бактерії. У разі виявлення бактерій також досліджують, які антибіотики ефективні. За останні роки нечутливість (стійкість) до антибіотиків у бактерій значно зросла.

Перевірте наявність сальмонели кілька разів

Зразки стільця у всіх пацієнтів, у яких було виявлено зараження сальмонелою, необхідно повторно досліджувати після закінчення захворювання, щоб виключити постійне виведення. Якщо три зразки калу, взяті з інтервалом не менше 24 годин, є негативними, виведення сальмонели більше не відбувається. У випадку попередніх постійних екскреторів, зразок калу знову перевіряється на сальмонелу через півроку, щоб бути в безпеці.

Терапія сальмонельної інфекції: доступні ці варіанти лікування

Найголовніше при всіх діарейних захворюваннях - це заміщення втрачених рідин і солей. Два літри рідини на день - це нормальна рекомендована кількість для вживання дорослою людиною. У разі діареї це необхідно збільшувати відповідно до втрат води через кишечник. Тому кількість випитого слід збільшити щонайменше до трьох-чотирьох літрів; якщо діарея зберігається, може знадобитися ще більше.

Перша допомога при зараженні сальмонелою

Корисно споживати тонкий підсолоджений чай та трохи солі (наприклад, крендельні палички). Якщо немає можливості утримувати рідину через сильну блювоту, ви можете Настої стають необхідними.

При гострих скаргах слід уникати кави та алкоголю. Вони подразнюють слизову оболонку і стимулюють вироблення сечі, завдяки чому організм втрачає ще більше рідини. У випадку неускладненого сальмонельозу цього лікування зазвичай достатньо, оскільки хвороба зникає сама по собі через кілька годин до днів.

Заходи гігієни щодо сальмонели

Слід неухильно дотримуватися таких гігієнічних заходів:

Після кожної прогулянки до Туалет, Ретельно мийте руки перед тим, як готувати їжу або їсти! Хоча це не вбиває мікроби, це призводить до значного зменшення кількості сальмонел.

Щодня для прибирання туалету, що використовується Засіб для чищення унітазу використання. Дезінфікуючий засіб не потрібно. Окремий туалет теж не повинен бути вдома. Однак у лікарнях це зазвичай встановлюється для того, щоб захистити інших хворих і, отже, людей із ослабленою імунною системою від додаткової Інфекція сальмонелою Захищати.

Білизна, постільна білизна, рушники та носові хустки пацієнта повинні зберігатися при температурі не менше 60 ° C, або ще краще Цикл приготування миття.

Посуд, Окуляри і столові прилади слід промити гарячою водою. Якщо ви змиваєте вручну, замочіть посуд у гарячій воді на 15 хвилин (гарячіша за 80 ° C).

Всі об'єкти та поверхні, які можуть мати Виділення при контакті з хворим необхідно регулярно чистити.

Ліки від сальмонельної інфекції

Слід уникати ліків, що зупиняють діарею. Вони заважають організму переносити хвороботворні мікроорганізми, що викликають захворювання стілець бути ліквідованим. Антибіотики не потрібні при неускладненій сальмонельній інфекції, вони навіть можуть завдати шкоди. Прийом їх часто подовжує виведення сальмонел після хвороби.

Часто через кілька місяців після того, як симптоми стихають, у калі може бути виявлена інфекційна сальмонела: пацієнт є Постійні елімінатори стати. Антибіотики слід призначати лише у разі важкої форми захворювання, при якому в крові є бактерії, та у випадку постійних екскреторів. У разі сепсису через отруєння сальмонелою, перебування в лікарні не обійти.

При зараженні сальмонелою не в дитячому садку та в школі

Дитячий садок та школа: Після Діарея більше немає жодної медичної причини утримувати дитину подалі від дитячого садка чи школи. Важливо мити руки після одного Ходити в туалет або перед приготуванням їжі. Інфекція від людини до людини через так звану інфекцію мазка надзвичайно рідка Основне джерело інфекції забруднені Їжа.

робота: У пацієнтів, які перебувають у гастрономія або працюючи в харчовій промисловості, стілець потрібно кілька разів перевірити на наявність бактерій після хвороби, останній раз через півроку. У цих сферах роботи існує високий ризик розвитку Постійні елімінатори інші люди, інфіковані через їжу. Якщо, наприклад, кухаря або різака визнають постійним неприхильником, намагаються їх знайти бактерії С Антибіотики вбити.

Оскільки бактерії часто стають особливо впертими в жовчному міхурі, можливо, доведеться їх видалити. Поки хтось Сальмонели листя зі стільцем, зацікавлена особа не повинна знаходитись у Харчові заклади працювати і не здавати кров.

Інфекція сальмонелою: перебіг та отруєння сальмонелою

Сальмонели потрапляють всередину з їжею і потрапляють разом з нею в тонку кишку. Тут вони атакують слизову оболонку і можуть по-різному її пошкодити.

При цьому бактерії встановлюються Токсини (Токсини) безкоштовно. Вони погіршують клітини слизової оболонки так сильно, що їх регуляторні механізми виходять з ладу, і слизова оболонка не витягує достатньої кількості води з хімусу. Навпаки, тепер він може навіть виділяти воду та солі у стілець. діарея є наслідком.

Сальмонела також може потрапити в організм за допомогою спеціальних білків Клітини слизової проникнути та пошкодити або знищити їх. Тут також виникає діарея. Прямий збиток може Виразки виникають в слизовій оболонці кишечника і Кров виникають в калі через судинні травми. Зазвичай вона одужує Слизова оболонка але через короткий час.

Отруєння сальмонелою є тим небезпечним

У маленьких дітей, людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою (наприклад, через рак, хронічні захворювання, алкоголізм чи СНІД) сальмонела може подолати кишковий бар’єр і поширитися по організму через кров. Результатом є так зване зараження крові (сепсис). Потім цю форму захворювання також називають перебігом черевного тифу (черевного тифу). Потім сальмонела може також оселитися в інших органах і призвести до серйозних клінічних картин, таких як менінгіт, запалення серцевих клапанів або нагноєння кісток.

Інфекція сальмонелою: найкращі поради щодо запобігання

Сальмонела потрапляє всередину з їжею. Найкращий спосіб запобігти цьому - дотримання суворих правил гігієни на кухні. Перш за все, холодний ланцюг повинен бути правильним, тоді сальмонели не мають шансів. Ви повинні врахувати наступне:

Перервіть холодний ланцюг якомога коротше. Це означає, що охолоджену або заморожену їжу потрібно повертати в холодильник/морозильну камеру одразу після покупки. Особливо це стосується всіх страв, які сирі яйця містять і все сире м'ясо і Ковбасні вироби. Тільки так можна запобігти розмноженню збудників в їжі та спричиненню інфекції.

У випадку замороженого м'яса це часто також містить Розморожувати воду Сальмонели. Негайно налийте це в раковину і змийте гарячою водою. Кухонний посуд, Ретельно промити гарячою водою, яка потрапила у воду. Поверхні (стільниця, обробні дошки) також повинні митися гарячою водою.

Заморожування не вбиває сальмонелу. Це просто заважає йому розмножуватися! Приготування їжі набагато ефективніше. Щоб безпечно вбити сальмонелу, їжа повинна бути принаймні десять хвилин принаймні 70 ° C нагріватися. Будьте обережні, готуючи з мікрохвильова піч! Внутрішня частина їжі повинна також досягати температури 70 ° C або більше. Тому завжди тримайте час готування досить довго. Крім того:

Не залишайте приготовлену їжу в критичному діапазоні температур від десяти до 60 ° C надовго.
Їжте швидку їжу відразу після приготування. Не залишайте залишків, просто викиньте їх.

Загальна гігієна кухні проти сальмонели

Завжди ретельно мийте руки після контакту з сирим м’ясом та яйцями. Сальмонела може сидіти як в яйці, так і на шкаралупі.
Кухонні губки і щітки для миття посуду регулярно гаряче чистіть або замінюйте.
Найкращий охолоджуванийКухонні рушники і регулярно міняти їх.

Під час поїздки за кордон: Остерігайтеся сальмонели

Подорожуючи теплими країнами, ви рідко маєте можливість самостійно контролювати приготування їжі. Тому тут слід дотримуватися кількох спеціальних правил:

Тільки варене вода з під крану і пити мінеральну воду в пляшках.
Не використовуйте кубики льоду.
Ні сирі фрукти або їжте овочі ("Очистіть, зварити або забути").
Увімкнено лід і обійтися без майонезу.

В даний час не існує щеплення проти сальмонели для людей.