Інфекція сечовивідних шляхів, цистит у дітей

Інфекція сечовивідних шляхів - це інфекція сечовивідних шляхів, спричинена бактеріями. Сюди входять уретра, сечовий міхур, сечоводи та нирки. У хлопчиків також можуть постраждати простата, сім’явивідні протоки, яєчка та придатки яєчка.

Коротка версія:

  • Основною причиною інфекцій сечовивідних шляхів є бактерії (E.coli).
  • Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, як правило, не заразні.
  • Розрізняють інфекції сечовивідних шляхів нижні (цистит) та верхні (запалення ниркової миски).
  • Симптоми можуть варіюватися в широких межах, особливо у дітей.
  • Різні фактори ризику сприяють розвитку інфекції сечовивідних шляхів.
  • Термін "інфекція сечовивідних шляхів у дітей" охоплює дітей та підлітків до 18 років.

Збудник

Основною причиною інфекцій сечовивідних шляхів є переважно грамнегативні бактерії з власного кишкового тракту, переважно кишкова паличка (E.) coli (80%). Вони потрапляють з заднього проходу через промежину (дамбу) до входу уретри, а потім через уретру в сечовий міхур.

сечовивідних

У рідкісних випадках виявляються також інші бактерії, такі як протеї, псевдомонади, клебсієли, ентерококи або стафілококи. Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, як правило, не заразні.

Які існують форми?

Безсимптомна бактеріурія

Безсимптомна бактеріурія - це колонізація сечового міхура бактеріями без ознак запалення. Це не доставляє дискомфорту і, отже, не вимагає терапії. Безсимптомні бактеріурії вражають переважно дівчат.

Інфекція нижніх сечовивідних шляхів (цистит, цистит)

Інфекції нижніх сечових шляхів вражають уретру та сечовий міхур. Якщо запалений лише сечовий міхур, це називається циститом. Інфекції в цій області зазвичай протікають без температури і заживають без ускладнень і без будь-яких наслідків для цього.

Якщо інфекції постійно повторюються, причиною може бути вроджена вада розвитку сечовивідних шляхів.

Типові симптоми інфекцій нижніх сечовивідних шляхів:

  • Хворобливе сечовипускання

Печіння в кінці сечовипускання (спорожнення сечового міхура) передбачає цистит; якщо він горить протягом усього сечовипускання, уражається також уретра.

  • Часта потреба в сечовипусканні
  • Змочування
  • Сеча з сильним запахом
  • Жодної температури
(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

Інфекція верхніх сечовивідних шляхів (запалення тазу, пієлонефрит)

Якщо уражені сечоводи та нирки, це інфекція верхніх сечовивідних шляхів. Це відбувається, коли інфекція нижніх сечовивідних шляхів поширюється через сечоводи до нирок, але також в результаті вроджених вад розвитку. Якщо бактерії потрапляють до нирок, вони можуть назавжди їх пошкодити. Тому інфекції верхніх сечовивідних шляхів можуть бути довгостроковою причиною розвитку високого кров'яного тиску або втрати функції нирок. Такі інфекції характерно гарячкові.

На додаток до симптомів інфекції нижніх сечовивідних шляхів, загальними є такі симптоми:

  • Лихоманка понад 38 ° C
  • Біль у боці
  • Блювота

Які симптоми інфекції сечовивідних шляхів?

Класичні симптоми інфекції сечовивідних шляхів не обов'язково повинні виникати у дітей.

дитина

Інфекції сечовивідних шляхів дуже нечіткі у немовлят. Часто ніяких симптомів не видно або діти ще не можуть їх сформулювати. Першою ознакою є, як правило, погана поведінка вживання алкоголю, але також можуть спостерігатися такі ознаки:

  • байдужість
  • лихоманка
  • Блювота
  • діарея
  • аж до шоку

Через неспецифічні симптоми часто прорізування зубів неправильно звинувачують у фебрильній хворобі дитини.

Діти до 2 років

У цій віковій групі клінічні ознаки інфекції сечовивідних шляхів часто можуть бути відсутніми.

Інфекція може бути наслідком неконкретних скарг, таких як

  • лихоманка
  • Втрата апетиту
  • Блювота
  • діарея
  • біль у животі

висловіть, чому інфекцію сечовивідних шляхів часто ігнорують.

Діти від 2 років

Діти від 2 років зазнають невдачі

  • часте сечовипускання
  • Змочування
  • біль у животі
  • Хворобливе сечовипускання

Лише з 3-4 років діти можуть точно локалізувати та описати свої симптоми.

Фактори ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів

Особливо дівчата, як правило, довго стримують сечу. Вони рідко ходять в туалет, забирають занадто мало часу, порушують струмінь сечі і не спорожняють сечовий міхур повністю.

Діти, у яких вже є інфекція сечовивідних шляхів, часто намагаються затримати сечу через страх болю при сечовипусканні.

  • Розлад порожнини
  • запор

Твердий, грудкуватий стілець і хворобливі випорожнення полегшують розлади сечовипускання.

Колонізація препуціальних мікробів є основним фактором ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів у хлопчиків першого року життя.

  • Міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR)

Міхурово-сечовідний рефлюкс - це надходження сечі з сечового міхура назад у сечоводи та нирки. Рефлюкс сечі сприяє зростанню бактерій і, отже, розвитку запалення ниркової миски.

VUR може бути виявлений у 30% дівчат та 25% хлопців, у яких розвивається гарячкова інфекція сечовивідних шляхів.

Будь-яка перешкода дренажу сечі також перешкоджає виведенню бактерій.

  • Сексуальна активність у дівчат старшого віку
  • Недостатня або надмірна гігієна статевих органів
  • діабет

Інфекції сечовивідних шляхів у дівчаток та хлопчиків

У перший рік життя хлопчики частіше (2,3%) уражаються інфекціями сечовивідних шляхів, ніж дівчата (0,7%): Це пов’язано, з одного боку, з природним звуженням крайньої плоті, а з іншого боку, з більш частим виникненням "міхурово-сечовідного рефлюксу", рефлюксу сечі в нирки.

Тоді гендерний розподіл зворотний. Починаючи з дворічного віку, інфекції сечовивідних шляхів зустрічаються набагато частіше у дівчаток (3%), ніж у хлопчиків (1%). Причина цього полягає в анатомії: у дівчаток отвір уретри знаходиться в безпосередній близькості від заднього проходу, де розташовані потенційні збудники.

У дівчат також уретра коротша, тому бактерії повинні пройти меншу відстань, щоб дістатися до сечового міхура, ніж уретра чоловічої статі.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Астрід Лайтнер
Медичний огляд:
Лікар. Елізабет Фріго
Редакційне редагування:
Ніколь Коліш

Стан медичної інформації: Липень 2018 р


Paediatrica (2013): Діагностика та лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дітей; http://www.swiss-paediatrics.org/sites/default/files/ РЕКОМЕНДАЦІЇ/РЕКОМЕНДАЦІЇ/pdf/10-13.pdf (останній доступ здійснено 13 липня 2018 року)

Більше статей за темою

Постільне змочування

Ми говоримо про нічне мочіння, коли діти після 5 років сплять щонайменше дві ночі на місяць протягом трьох місяців ...

Промокання ліжка: так лікар ставить діагноз

Обстеження педіатра може допомогти виявити причини нетримання сечі.

Запалення тазу

Запалення ниркової миски - це бактеріальне запалення, яке вражає слизову оболонку ниркової миски та частини самої нирки.