Інфекційна діарея та харчове отруєння - варіанти лікування захворювань

Зміст

Інфекційні діарейні захворювання (Інфекційний гастроентерит, розмовно відомий також як шлунково-кишковий грип або блювотна діарея): запалення шлунково-кишкового тракту, спричинене головним чином вірусами та бактеріями, рідше паразитами, що проявляється у сильній діареї, часто також у болях у животі, нудоті та блювоті.

Харчове отруєння. Діарея, спричинена токсинами в їжі, яка пройшла через бактерії.

Передача або проковтування здебільшого відбувається через споживання зараженої їжі та через контакт із зараженими людьми. Більшість людей одужують через кілька днів без подальших дій. Особливо у немовлят, маленьких дітей та людей похилого віку втрачені рідини та мінерали повинні бути замінені. Зазвичай лікування антибіотиками необхідно при важких інфекціях з високою температурою або кривавою діареєю.

Провідні скарги

Евакуація сформованого, м’якого до водянистого стільця кілька разів на день
Біль у животі (судоми)
Можливо нудота та блювота
Іноді лихоманка
Можливий домішок слизу, крові або гною зі стільцем.

Коли до лікаря

Наступного дня, якщо діарея триває більше трьох днів.

Ви дуже слабкі, запаморочені або впали
Діарея кривава або гнійна і має високу температуру (понад 39 ° C)
Сильна діарея виникає після тривалої поїздки.

Хвороби

У разі інфекційних діарейних захворювань патогенні віруси, бактерії, паразити або (дуже рідко) грибки потрапляють в кишечник і дратують, паралізують або отруюють слизові оболонки та/або порушують всмоктування, тобто всмоктування перетравлених компонентів їжі в організм.

Діарея, пов’язана з вірусом (Вірусний гастроентерит): Найчастішою причиною інфекційної діареї, яка часто супроводжується болем у животі, нудотою та блювотою, а також дещо підвищеною температурою тіла, є віруси, напр. B. рота- або Норовіруси. Ротавірус викликає 70% діареї у дітей і є основною причиною дитячої смертності в країнах, що розвиваються.

Найважливішим заходом лікування є заміщення рідин та мінералів, що для немовлят та дітей раннього віку часто можливо лише у формі інфузійної терапії в клініці.

Оскільки ротавіруси є найпоширенішою причиною шлунково-кишкових інфекцій у дітей віком до п’яти років, STIKO рекомендує ротавірусну вакцинацію для немовлят. Це проводиться як пероральна вакцинація; серія щеплень повинна розпочатися у віці від шести до дванадцяти тижнів і, залежно від вакцини, бути завершена до віку 24 або 32 тижнів. Вакцинацію можна зробити разом із іншими стандартними щепленнями для немовлят.

Бактеріальна діарея (Бактеріальний гастроентерит): рідше, ніж діарея, спричинена вірусом. Але клінічна картина часто важча:

Паразитарні діарейні захворювання (паразитарний гастроентерит, ПГЕ). Кожна дитина в тропіках виростає разом з ними - на щастя, вони тут рідкісні. До найбільш поширених патогенів відносяться:

Інфекція лямблій (Лембліозний ентерит): У всьому світі зараження паразитом вражає дітей трохи частіше, ніж дорослих. Приймається забруднена питна вода шляхом передачі. Симптоми варіюються від незначних загальних симптомів, таких як нудота, втрата апетиту та метеоризм, до сильних симптомів з болем у животі, лихоманкою та діареєю. Перебіг може бути гострим і хронічним.
Амебна дизентерія. Діарея, спричинена паразитом (наприклад, лямбліями, які частіше зустрічаються в теплих країнах), що може призвести до абсцесів печінки, легенів та мозку. Спочатку можуть виникати болі в животі, діарея та судоми. Діарея виникає не у всіх інфікованих людей. Типові типові відкладення слизу на малиновому желе (кров’янисті) на стільці. Амебна інфекція може бути гострою та хронічною.

Харчове отруєння. Саме тут стає пронос Ні викликається збудниками хвороб, які потрапили в кишечник. Швидше за все, це викликано токсинами, які утворюються бактеріями та потрапляють в організм зі зіпсованою їжею. Типовими бактеріями тут є в основному золотистий стафілокок, Bacillus cereus та Clostridium perfringens. У разі харчового отруєння кілька людей, які вживають певну їжу, напр. Наприклад, якщо ви з’їли салат, що залишився в теплі, через кілька годин (1–16) ви відчуваєте нудоту, сильну блювоту, діарею та спазми в животі одночасно, але зазвичай без температури. Зазвичай симптоми стихають через 1-2 дні. Однак сильна втрата рідини може призвести до порушення кровообігу зі слабкістю та запамороченням аж до колапсу.

Харчове отруєння отрутою бактерії є дуже рідкісним, але небезпечним для життя Clostridium botulinum, ботулотоксин. Навіть у найменших кількостях, після початкової блювоти та діареї, це призводить до неврологічних дефіцитів, таких як ковтання, порушення мови та зору, особливо подвійне бачення. У важких випадках отруєння може призвести до паралічу дихання та смерті (ботулізм).

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. Щоб визначити причину інфекційного діарейного захворювання або харчового отруєння, зазвичай потрібна мікробіологічна діагностика крові та стільця, що займає багато часу. Однак, якщо симптоми у пацієнта значні, лікар повинен швидко розпочати терапію, не знаючи точної причини.

терапія. На підставі клінічного обстеження та загального враження лікар вирішує, чи може пацієнт лікуватися самостійно, чи потрібні йому (подальші) виклики додому чи необхідний госпіталізація. При кривавій або гнійній діареї, високій температурі та серйозному погіршенні загального стану, буде останнім; інакше загальна клінічна картина пацієнта є визначальною.

Стаціонарна терапія орієнтована на необхідну заміну рідин та мінеральних речовин, переважно у вигляді готових до вживання розчинів солі (наприклад, Елотранс®), через відсутність спочатку точного діагнозу. Антибіотик часто дають у вигляді інфузії ще до отримання результатів мікробіологічних досліджень. Як тільки будуть отримані результати мікробіологічних зразків крові та стільця, терапія може бути скоригована.

Самодопомога

Пийте багато. Кожен, у кого діарея, повинен багато пити, щоб компенсувати втрату води та солі. Рекомендуються чайні препарати з сушеної чорниці, ожини або листя малини. Вони містять дубильні речовини, які захищають слизову кишечника. Також підійде розведений чай з ромашки або м’яти перцевої. Альтернативою є цукристий лимонад, розведений водою. Для більш важкої діареї сольово-цукрові розчини є кращою альтернативою.

Лікарське вугілля (Вугільні таблетки Compretten®, вугільні таблетки Hevert®). Вживаючи вугілля, шкідливі речовини (наприклад, бактерії, токсини) виводяться з організму та виводяться з організму. Звичайна медицина іноді ставить під сумнів його ефективність, але багато страждаючих мали хороший досвід роботи з нею.

Відпустка з їжі. Суперечливо, чи доцільно взагалі відмовлятися від їжі в гострій стадії. Той факт, що пошкоджена слизова оболонка додатково не дратується, говорить про тимчасове утримання від їжі. Найкраще використовувати свій апетит як орієнтир: якщо думка про їжу викликає незручність, не їжте. Однак, якщо ви голодні, використовуйте дієту BRAT з бананами, рисом, яблучним соусом і тостами.

Немає молочних продуктів. Уникайте молочних продуктів. У випадку діареї ефективність ферменту, що розщеплює лактозу, часто обмежена, так що симптоми непереносимості молока можуть тимчасово виникати.

Нарощування дієти. Якщо ви знову відчуваєте апетит, рекомендується легка дієта. Для цього підходять, для. B. овочевий бульйон, рисова кашка, але також крендельні палички, сухарі або сухарі. Для рисової кашки відваріть дві столові ложки рису в одному літрі злегка підсоленої води, поки не утвориться рідка кашка. Тепер додайте дві столові ложки вівсяних пластівців і варіть ще 15 хвилин. Потім дайте рисовій каші охолонути, а потім споживайте її повільно невеликими порціями протягом дня.

профілактика

Вдома. Щоб уберегтися від інфекційної діареї, слід приділяти увагу гігієні при підготовці та зберіганні продуктів. М’ясо, птицю та яйця слід готувати досить довго і при високій температурі. Сальмонели переживають замерзаючі температури; тому заморожену птицю та м’ясо перед приготуванням потрібно ретельно мити, а всі предмети, що з ними контактують, ретельно очищати.

Наскільки це можливо, уникайте сирого або напівфабрикатованого м’яса, сирої риби та сирих морепродуктів, сирих або лише м’яко зварених яєць, страв, які готуються з сирими яйцями (наприклад, тірамісу) та консервів з накритою кришкою.

Комплементарна медицина.

Фітотерапія. Сушена чорниця допомагає проти діареї, також у вигляді чайного настою. Вони містять багато дубильних речовин, які захищають слизову кишечника. Чай з листя ожини має подібний ефект.

Фітотерапія рекомендує стандартизовані сухі екстракти, наприклад з яблучного порошку (яблучний порошок Aplona®), коренеплоду (капсули bloodroot ratiopharm®) або кори дуба (наприклад, таблетки Traxaton®)