Інфекційний мононуклеоз у дітей та дорослих детальна презентація

ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ

Дата останнього оновлення: 26.01.2014

Об'єм: 16 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.

ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?

Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.

ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ

(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук

Ми дотримуємося стандарту HONcode для надійної інформації про стан здоров’я:
Перевірте тут.

Формування гнійників в горлі

Приблизно у 2 людей з 1000 інфекційними мононуклеозами ця хвороба призводить до утворення гнійних гнійників у горлі, що може бути дуже небезпечним.

Ви можете припустити, що абсцес починає утворюватися в горлі, якщо ви помітите, що через кілька днів після ангіни та запалення мигдалин/залоз:

раптом стало гірше;
біль у горлі стала більш важкою (особливо під час ковтання їжі);
підвищена (знову) температура тіла;
відчуття підвищення тиску з’явилося в одній з мигдаликових порожнин або одна з ваших мигдалин сильно набрякла.
Незважаючи на лікування антибіотиками, стенокардія і біль у горлі тривають не більше 7-10 днів.

Іншими симптомами ангіни можуть бути:

зміна тембру голосу (голос стає хриплим або носовим - починайте «говорити по носі»);
поява болю у вухах під час ковтання їжі;
знижена рухливість нижньої щелепи (іншими словами, з працею відкрити рот);
біль у шиї та неможливість повернути шию в той чи інший бік.

Якщо ви помітили такі симптоми, терміново зателефонуйте своєму лікарю! Детальніше про те, що може зробити лікар для вирішення цієї проблеми - у статті Абсцеси в горлі.

Надмірне збільшення мигдаликів і порушення дихання

У деяких людей з інфекційним мононуклеозом (особливо у дітей) мигдалини (залози) сильно збільшуються. Мигдалини стають настільки великими, що можуть порушити дихання дитини і навіть спричинити смерть від задухи.

Зателефонуйте своєму лікарю якомога швидше, якщо ви помітите, що дорослий (дитина) з мононуклеозом відчуває труднощі з диханням, яке стає все більшим, якщо частота дихання збільшується, якщо він вдихає повітря з відкритим ротом і каже, що повітря ".

Інші можливі ускладнення

У дуже рідкісних випадках у людей з інфекційним мононуклеозом ця інфекція може спричинити руйнування нирок, серця, мозкової тканини або навіть руйнування клітин крові.

Як я можу захистити себе та членів своєї родини від зараження? Скільки повинен тривати карантинний період?

Якщо ви або хтось із вашої родини захворіє на інфекційний мононуклеоз, важко буде запобігти зараженню інших членів сім'ї. Це не стільки тому, що вірус Епштейна-Барра є дуже заразним (навпаки, мікроб важко передається від однієї людини до іншої), а тому, що людина, яка заразилася цією інфекцією, залишається зараженою до кінця свого життя. Як я вже говорив вище, час від часу люди, які раніше мали епізод інфекційного мононуклеозу, будучи абсолютно здоровими, починають елімінувати вірус Епштейна-Барра в навколишньому середовищі краплями слини. У ці періоди (які можуть тривати кілька днів або тижнів) вони можуть заражати інших людей.

Таким чином, якщо здорові члени сім’ї не заражаються від хворої людини протягом активного періоду захворювання, вони майже напевно заражаються пізніше, після того, як пацієнт одужає і вся родина повернеться до звичного повсякденного життя.

З причин, перерахованих вище, у разі інфекційного мононуклеозу хворі люди не підпадають під карантинний режим, а їх контакти з іншими людьми не обмежуються.

Дитина (або дорослий), у якого розвивається інфекційний мононуклеоз, може повернутися до школи (на роботі), як тільки вона починає почуватись краще (тобто, коли температура та слабкість зникають).

Які ознаки та симптоми інфекційного мононуклеозу? Яке лікування? Що можна зробити вдома?

Лихоманка

Підвищена температура тіла може бути одним із перших симптомів мононуклеозу. Зазвичай температура не дуже висока (до 38,5-39ºC), але вона може тривати довго, до 7-10 днів.

Поряд з лихоманкою у хворої людини може спостерігатися сильний озноб, а також болі в м’язах, суглобах, виражена слабкість і сонливість.

Якщо у вас або вашої дитини є температура, яка викликає сильні болі в тілі, застуду та недосипання, вам можуть давати жарознижуючі ліки, що містять парацетамол або ібупрофен, протягом декількох днів. V Правильне лікування лихоманки у дітей та дорослих

Збільшення лімфатичних вузлів

Ще одним симптомом мононуклеозу може бути збільшення лімфатичних вузлів по всьому тілу та відчуття болю, що супроводжує цей процес. Лімфатичні вузли можуть зростати найбільше в області шиї (нижче нижньої щелепи та за вухами). У цих регіонах лімфатичні вузли можуть стати настільки великими, що це піднімає шкіру і деформує контур шиї.

Збільшені лімфатичні вузли лікувати не слід. Компреси та інші нетрадиційні методи лікування не ефективні для вирішення цієї проблеми. По мірі загоєння лімфовузли пацієнта повертаються до своїх нормальних розмірів.

виверження

Висипання на шкірі все ще можуть бути характерним симптомом інфекційного мононуклеозу. Висипання зазвичай виникають на початку захворювання, разом з лихоманкою та збільшенням лімфатичних вузлів.

Висип при інфекційному мононуклеозі має вигляд невеликих плям світло-рожевого або червоного кольору. Висип може бути дуже щільною, охоплюючи майже всю шкіру на спині, животі, руках, ногах і обличчі.

Висип, викликаний мононуклеозом, не свербить (не викликає свербіння). Не слід будь-яким чином обробляти висипання і нічим їх не мазати.

Рясні шкірні висипання можуть також виникати, якщо людині з інфекційним мононуклеозом будуть вводити антибіотики, такі як ампіцилін або амоксицилін (або інші антибіотики з сімейства бета-лактамів).

На відміну від загальних висипань, спричинених мононуклеозом, висипання, спричинені антибіотиками, мають свербіж.

В даний час не зовсім зрозуміло, чому введення антибіотиків, що застосовуються під час інфекційного мононуклеозу, спричиняє шкірні висипання, але відомо, що це не алергічна реакція, і що люди, які роблять такі висипання, можуть вводити ті самі антибіотики в майбутньому, не маючи переконайтеся, що виверження повторюються.

Біль у горлі. Ангіна. Збільшення мигдаликів (залоз)

Ще одним типовим симптомом інфекційного мононуклеозу є стенокардія, яка являє собою запалення та збільшення мигдаликів (залози/мигдалини), біль у горлі та почервоніння горла.

У деяких випадках запалення мигдалин при мононуклеозі може бути досить сильним - залози збільшуються настільки, що можуть закупорити майже все горло. У цих ситуаціях, як я вже говорив вище, мигдалини перешкоджають диханню пацієнта і, отже, загрожують його життю.

У деяких людей, уражених інфекційним мононуклеозом, на поверхні мигдалин можуть утворюватися відкладення/відкладення жовто-білого гною.

Ангіна (червоне горло) у випадку мононуклеозу не вимагає особливого лікування. Горло не слід змащувати (обприскувати/обприскувати) чимось. Для купірування ангіни найбільш показаними є згадані вище жарознижуючі препарати (парацетамол, ібупрофен), які також мають властивість полегшувати біль.

Антибіотики не потрібні для лікування мононуклеозу стенокардії. Більш детально на цю тему - у статті Ангіна.

Що таке ослаблена, субклінічна форма інфекційного мононуклеозу

У більшості людей, які заражаються вірусом Епштейна-Барра, ця інфекція практично не викликає симптомів або проявляється слабкими симптомами, подібними до тих, що виникають при застуді, яка протікає без загострення.

У медицині ці форми захворювання ще називають субклінічними.

У чому полягає лікування інфекційного мононуклеозу?

Противірусні препарати

В даний час не існує препаратів, які можуть зупинити ріст вірусу Епштейна-Барра і тим самим допомогти людям з інфекційним мононуклеозом швидше зажити.

Таким чином, під час наукових досліджень було показано, що два сучасні противірусні препарати (ацикловір та ганцикловір), які чудово нейтралізують інші вірусні інфекції, практично не впливають на мононуклеоз.

Через це, а також через те, що в більшості випадків хвороба проходить без загострення та ускладнень, лікарі призначають пацієнтам лише ті методи лікування, які полегшують симптоми захворювання, поки організм не подолає інфекцію.

Ось основні рекомендації, які фахівці дають людям з інфекційним мононуклеозом:

якщо лихоманка супроводжується сильними застудами або болем по всьому тілу, показані жарознижуючі препарати, такі як парацетамол та ібупрофен;
протягом усього періоду лихоманки пацієнт повинен пити якомога більше води;
якщо хвороба супроводжується сильним відчуттям втоми, хвора людина повинна довше відпочивати.

антибіотики

Лікування антибіотиками у випадку мононуклеозу необхідно лише в тому випадку, якщо захворювання викликає ускладнення у ураженої людини (наприклад, абсцеси горла або пневмонія).

Препарати інтерферону

Збираючи та вивчаючи різноманітну інформацію про лікування інфекційного мононуклеозу, ми не знайшли жодної науково аргументованої рекомендації щодо корисності лікування цієї хвороби препаратами, що містять інтерферон або стимулюють синтез інтерферону в організмі. Тому ми не можемо рекомендувати приймати ці ліки.

Яка дієта рекомендується при інфекційному мононуклеозі?

Якщо ви або ваша дитина перенесли інфекційний мононуклеоз, можливо, ви не зможете змінити свій звичайний раціон харчування і їсти те, що вам подобається. Захворювання не вимагає якоїсь особливої дієти.

Як довго я повинен лежати в ліжку? Коли я можу відновити заняття спортом та професійну діяльність?

Як я вже говорив вище, одним з найнебезпечніших ускладнень інфекційного мононуклеозу може бути розрив селезінки.

Спостереження за великими групами людей, які страждають на мононуклеоз, показало, що розрив селезінки відбувається найчастіше в перші 3-4 тижні хвороби і майже в половині випадків відбувається, коли людина падає або отримує удар в регіоні. живіт або грудна клітка.

Через це лікарі рекомендують кожному, хто страждає інфекційним мононуклеозом, у перші 4-6 тижнів хвороби відмовитися від занять спортом та фізичних вправ, якщо це може призвести до падінь або ударів у живіт або грудну клітку.

Якщо ви високопродуктивний спортсмен і хочете якомога швидше повернутися до спорту, вам може знадобитися УЗД внутрішніх органів від лікаря. Якщо цей медичний огляд покаже, що селезінка не збільшена, ви зможете повернутися до тренувань.

Не рекомендується тривалий час залишатися в ліжку у разі інфекційного мононуклеозу, оскільки це може продовжити період одужання. Ви можете встати з ліжка і повернутися до свого звичного життя, як тільки вам стане краще.

Це правда, що інфекційний мононуклеоз може спричинити рак?

Це не зовсім так. Наукові дослідження показали, що вірус Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз, бере участь у розвитку раку (лімфоми).

Однак це не означає, що якщо ви або ваша дитина захворіли на інфекційний мононуклеоз, ви неминуче захворієте на рак. По-друге, як я вже говорив вище, ці форми раку є надзвичайно рідкісними, і для їх розвитку необхідна не тільки наявність вірусу Епштейна-Барра, а й низка інших станів (наприклад, зниження імунітету. з імунодефіцитом (зниженим імунітетом) включають:
люди, які живуть з ВІЛ або СНІДом, хворі на цукровий діабет, люди, які приймають протипухлинне лікування (хіміотерапія, опромінення), люди, які приймають кортикостероїди або інші ліки, що знижують активність імунної системи (наприклад, метотрексат, азатіоприн, меркаптопурин тощо), люди, які раніше перенесли трансплантацію органів і вводили препарати, що запобігають відторгненню трансплантата, люди, які страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів: хронічною нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, хронічним гепатитом, цирозом печінки тощо. ).

Інфекційний мононуклеоз може стати хронічним (може стати хронічним захворюванням)?

Хронічна (тобто тривала, протягом декількох місяців) еволюція інфекційного мононуклеозу відбувається вкрай рідко. Зазвичай ця хронічна форма захворювання спостерігається у людей зі зниженим імунітетом.Категорія людей з імунодефіцитом (знижений імунітет) включає:
люди, які живуть з ВІЛ або СНІДом, хворі на діабет, люди, які приймають протипухлинне лікування (хіміотерапія, опромінення), люди, які приймають кортикостероїди або інші ліки, що знижують активність імунної системи (такі як метотрексат, азатіоприн, меркаптопурин тощо), люди, які раніше перенесли трансплантацію органів і вводили препарати, що запобігають відторгненню трансплантата, люди, які страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів: хронічною нирковою недостатністю, серцевою недостатністю, хронічним гепатитом, цирозом печінки тощо. .

Скільки триває інфекційний мононуклеоз? Скільки часу може тривати відновлення (реабілітація) після цієї хвороби?

Процес одужання дітей та дорослих після інфекційного мононуклеозу був добре вивчений у клінічному дослідженні, яке полягало у спостереженні протягом 6 місяців стану здоров’я 150 людей, які страждають на цю хворобу.

Ось результати цього дослідження:

Лихоманка спричинені інфекційним мононуклеозом, можуть залишатися високими (тобто вище 37,5 ° C) у перші кілька тижнів хвороби (температура до 37,5 ° C повинна розглядатися, в даному випадку, як абсолютно нормальна).
Збільшені лімфатичні вузли вони зменшуються в розмірі/повертаються до норми протягом першого місяця хвороби.
Стенокардія (біль у горлі) може тривати 7-14 днів.
Виражена слабкість і сонливість вони можуть зберігатися протягом декількох місяців від початку захворювання. Деякі люди, які страждають на інфекційний мононуклеоз, відзначають виражену слабкість та сонливість навіть через півроку після зникнення інших симптомів захворювання.

Як можна відновити ослаблений імунітет? Мені потрібно піти до імунолога?

Багато людей, які перенесли інфекційний мононуклеоз, задаються питанням, чи знижує їх хвороба імунітет і, якщо так, що вони можуть зробити для його відновлення.?

Ось що ми можемо вам про це сказати:

Документуючи інфекційний мононуклеоз, ми не знайшли жодних науково підтверджених даних про те, що мононуклеоз справді може знизити імунітет або що він може мати негативний і тривалий вплив на імунну систему людини.

Ми не знайшли жодної інформації, яка вказує на те, що люди з мононуклеозом частіше хворіють на просту простуду чи інші інфекційні захворювання (іншими словами, на те, що їх імунітет буде знижений).

З цих причин, а також тому, що в даний час не існує справді ефективних та безпечних методів лікування, які б стимулювали імунітет, ми вважаємо, що після інфекційного мононуклеозу не потрібно звертатися до імунолога або пробувати різні методи лікування. для підвищення імунітету.

Я можу піти до моря і засмагати?

Деякі люди, які стикалися з проблемою мононуклеозу, цікавляться, чи можна їхати до моря чи засмагати і, якщо так, коли?

Ось що ми можемо вам про це сказати:

Шукаючи інформацію про мононуцельоз, ми ніде не знайшли науково підтверджених даних про те, що помірне вплив сонячного світла може мати якийсь негативний вплив на здоров’я людей, які страждають на інфекційний мононуклеоз. Сонце не діє на імунітет і не може викликати рецидив хвороби.

Більше того, нещодавні дослідження показали, що помірне перебування на сонці знижує ризик небезпечного неврологічного захворювання (розсіяного або дисемінованого склерозу), яке частіше розвивається у людей, які страждали на мононуклеоз, ніж у тих, хто йому не піддавався. інфекція.

Таким чином, можна сказати, що відпочинок на морі, в умовах помірного впливу сонячного світла, не шкідливий для людей, які перенесли мононуклеоз (це може бути навіть корисно).

Інфекційний мононуклеоз під час вагітності

Сучасні наукові дані показують, що зараження вірусом Епштейна-Барра або інфекційний мононуклеоз не порушує внутрішньоутробний розвиток плода під час вагітності, не збільшує ризик вад розвитку дитини, не збільшує ймовірність природного аборту або передчасних пологів.