InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Лікування - Локорегіональне лікування - Радіотерапія - The

Протонна терапія

Протони, шматочок історії.

Ернест Резерфорд, Нова Зеландія (Нобелівська премія з хімії 1908 р.), Продемонстрував існування протонів у 1919 р.
Роберт Вільсон з Гарвардського університету піонером використання протонів у медичних цілях і опублікував статтю в журналі Radiology у 1946 р. (1946; 47: 487–491), яка передбачала сучасну протонотерапію.
Ідея циклотрону була задумана в 1929 році, і саме за цією технологією Дж. Х. Лоуренс (Нобелівська премія 1939 року за розробку циклотрону) розробив техніку відділення ізотопів від урану.
Перші публікації про опромінення мишей важкими частинками (іонами і протонами) датуються 1952 та 1954 роками.

ПРИНЦИП

gineco

Він відрізняється від звичайної променевої терапії характером використовуваного опромінення.

Потонна терапія використовує протони, тоді як звичайна променева терапія використовує фотони.
Протони - це позитивні частинки атома. Завдяки своїм фізичним властивостям у речовині протони вивільняють майже всю свою енергію в обсязі, що підлягає обробці, тоді як залишкова доза, що надходить до органів ризику за цільовим обсягом, близька до нуля.
Як результат, ця технологія дозволяє зменшити шкідливий вплив іонізуючого випромінювання.

Основний інтерес використання протонів у променевій терапії

Це полягає в їх розподілі дози. У біологічних тканинах високоенергетичні протони сповільнюються на глибині і зупиняються досить раптово, що збільшує час їх взаємодії з електронами середовища за дуже короткий проміжок часу і дозволяє їм депонувати значну кількість енергії дуже локально, через іонізації.

"Пік Брегга"

Це дозиметричний переклад дуже локалізованого відкладення дози, за яким слідує раптове падіння, коли доза скасовується на кілька міліметрів.

Осадження енергії відбувається в кінці шляху частинки, так що після цього доза дорівнює нулю. Однак, цей пік занадто тонкий, щоб опромінювати всю пухлину, необхідно розподілити його по всій ширині пухлини, це поширений пік Брегга.

Для покриття товщини пухлини, що перевищує ширину цього «природного» піку, піки повинні бути зіставлені на різній глибині за допомогою процесу, який називається «енергетична модуляція», доставляючи однорідну дозу до пухлини, підтримуючи одночасно нульову дозу. ціль.

НА ПРАКТИЦІ.

Протонна терапія - це форма променевої терапії, яка часто використовується для опромінення радіостійких пухлин, при яких хірургічне втручання часто є неповним із значним ризиком каліцтва
Зниження токсичності іонізуючого випромінювання за допомогою протонної терапії дозволяє передбачити вдосконалення цієї методики лікування для:

  • Збільшення розміру полів опромінення, таким чином, дає можливість використовувати цю техніку у випадку великої пухлини, яка до цього часу була недоступна техніці фотонного опромінення через надмірний ризик токсичності
  • Можливість збільшити дозу опромінення, доставлену до рівня цільового обсягу, і збільшити швидкість місцевого контролю захворювання
  • Можливість проведення так званих "гіпофракціонованих" методів лікування, тобто, коли кількість фракцій зменшується, зменшуючи обмеження для пацієнта