InfoCancer, ARCAGY-GINECO, лікування, допоміжний догляд, випадання волосся, випадання волосся,
Волосся.
ДЕЯКІ ОСНОВИ.
Волосяний стрижень або стрижень волосся
Він виходить зі шкіри, і в його походженні є волосяний фолікул (цибулина), навколо якого ми знаходимо, кровоносні судини та нерви. Перибульбарная зона - живильна зона волосся.
Волосяний стрижень складається з білків сірки, переважно кератину. Саме речовина визначає стійкість волосся та його гнучкість.
Пігменти визначають колір волосся.
Деякі цифри для виправлення ідей
У нашому волоссі у нас від 100 000 до 160 000 волосків, або від 250 до 350 волосся на см² і 5 мільйонів волосся на тілі.
ОНОВЛЕННЯ ВОЛОССЯ
Близько 95% волосяних фолікулів перебувають у фазі росту.Клітини фолікулів розмножуються кожні 12-24 години, що призводить до щомісячного темпу росту волосся від 1 до 2 см, а волоски від 0,1 до 0, 5 см.
Природне оновлення компенсує втрату приблизно 100 волосся на день. Втрата більше 150 волосся на день - це надмірна втрата.
Волосся оновлюються приблизно 25 разів протягом життя.
Поновлення проводиться в 3 етапи:
- Фаза росту або фаза анагену відповідає подовженню стебла і триває від 2 до 6 років, в середньому 3 роки
- Фаза катагену відповідає зупинці синтезу кератину і припиненню росту і триває близько двох тижнів
- Телогенова фаза триває від 2 до 3 місяців і відповідає втраті волосся. Як тільки волосся випадає, відбувається новий цикл.
Зазвичай розподіл різних фаз циклу волосся становить 85% у фазі анагену, 1% у фазі катагену та приблизно 14% у фазі телогену.
Чому хіміотерапія викликає випадання волосся ?
ВБИВАЄ РАКОВІ КЛІТИНИ І НЕКОТОРІ ЗВИЧАЙНІ КЛІТИНИ.
Згадаймо
Хіміотерапія - це лікування, метою якого є знищення ракових клітин шляхом блокування їх розвитку.
Його дія не є абсолютно специфічною, оскільки ракові клітини не мають якихось особливих характеристик, і тому хіміотерапія впливатиме на нормальні клітини та ракові клітини без розбору. Це пояснює побічні ефекти, що впливають майже на всі тканини, що виникають під час лікування.
Фолікули волосся
Хіміотерапія атакує клітини з коротким клітинним циклом, такі як ракові клітини, а також клітини волосся, слизових оболонок та клітин тканин крові (кровотворних).
ЩО ЛІКИ ?
При звичайній хіміотерапії
Залежно від молекул, це може спричинити випадання волосся та волосся на тілі, оскільки ці препарати впливають на ріст клітин волосяних фолікулів. Це призводить до витончення волосся, а в деяких випадках і до повного випадіння волосся.
Ваш онколог скаже вам, чи можуть препарати, які ви збираєтесь отримувати, спричинити випадання волосся та як вони розвиватимуться.
У таблиці нижче наведено ризик випадіння волосся залежно від призначеного лікування.
За допомогою цілеспрямованої терапії
Це відбувається пізно після трьох-чотирьох місяців лікування. В основному це спостерігається при застосуванні ерлотинібу. Алопеція спостерігається при випадінні волосся на скроневих затоках і на вершині, що імітує андрогенну алопецію. Це супроводжується модифікацією текстури волосся, яке стає пухнастим, дрібним, тендітним, кучерявим і важким для розчісування.
Крім того, опухле обличчя може з’являтися пізно, переважно з ерлотинібом, і зникати при припиненні лікування.
Подовження вій або циліарна трихомегалія, що відповідає анархічному наросту у вигляді скупчень вій, може з’явитися через кілька місяців лікування.
Ризик залежно від використовуваних молекул.
| 0 | відсутність облисіння | Моноклональні антитіла, бортезоміб |
| 1 | маленький алопеціант | Солі платини, 5 FU, кармустин, гемцитабін |
| 1 - 2 | алопеція злегка до помірно | Блеоміцин, мітоксантрон, метотрексат |
| 2 | помірно алопеціальний (у бляшках) | Цитарабін, іринотекан, алкалоїди барвінку |
| 2 - 3 | помірно до дуже алопеціанти | Фосфаміди, топотекан |
| 3 | дуже алопеційна (загальна втрата) | Антрацикліни, таксани |
ЯК СПРАВИ ?
За відсутності пов'язаної з цим черепно-променевої терапії, хіміоіндукована алопеція у переважній більшості випадків є оборотною, а отже тимчасовою.
Падіння починається приблизно на 10-й день після початку лікування і максимум через 2 місяці. Він може бути рівномірним або в пучках.
У деяких випадках, якщо падіння інтенсивне, воно супроводжується більш загальним видаленням волосся, пахвових і лобкових. Вії та брови уражаються останніми.
Облисіння залежить від шляху введення. Пероральна хіміотерапія та щотижневі інфузії мають менший вміст алопециду, ніж високі дози та комбінації препаратів.
ЗРОСТАННЯ
Він починається через 4-6 тижнів після останнього курсу хіміотерапії і робиться із звичайною швидкістю, приблизно 1 см на місяць.
Майте на увазі, що текстуру і колір можна змінити після рецидиву, і часто відростаюче волосся стає більш м’яким, кучерявим або хвилястим. Відбілювання волосся з віком можна підкреслити.
При лікуванні антрациклінами (доксорубіцин, епірубіцин) або таксанами (Таксол ™ або Таксотер ™) відростання волосся може бути повільним або неоптимальним.
Променева терапія
Алопеція спостерігається лише в опроміненій зоні, але це неминуче, оскільки неможливо використовувати охолоджувальний шолом.
Відростання завжди відбувається, якщо доза менше 45 сірих. Ви повинні знати, що це дуже повільно і набагато пізніше, ніж після хіміотерапії.
Якщо доза більше 45 сірих кольорів, алопеція зазвичай незворотна.
Що робити ?
Оскільки променева терапія та хіміотерапія мають можливий побічний ефект від випадіння волосся, втрата волосся неминуча, і конкретних заходів вживати не потрібно, оскільки на сьогоднішній день не існує ефективних препаратів для запобігання випадіння волосся.
Кожна людина реагує по-різному, коли дізнається, що може втратити волосся або частину волосся, і немає належної стандартної відповіді. Найголовніше - робити те, що найкраще для вас особисто.
Прості рішення, такі як носіння шапки для чоловіків або хустки для жінок, можуть бути прийнятними.
Якщо у вас довге волосся, коротке їх постриг може допомогти зменшити вплив випадіння волосся, коли це відбувається.
ПРОТЕЗ ПЕРИКИ ІЛИ ВОЛОССЯ
ВИ ПЛАНУЄТЕ КУПИТИ ПЕРИГУ.
Запишіться на прийом до перука-стиліста якомога швидше. Простіше підібрати колір і текстуру перуки, якщо у вас все ще є натуральне волосся. Коли падіння починається, воно буває швидким, і стиліст може мати лише опис вашого волосся та/або фотографії, щоб керувати ним. Якщо випадання волосся починається перед призначенням, збережіть кілька прядок і принесіть їх до свого призначення.
Це правда. Вартість перуки на замовлення коливається від 150 до 1000 €.
Слід зазначити, що частина витрат за певних умов покривається медичним страхуванням. Ставка відповідальності становить 76,22 євро. Деякі взаємні пропозиції стосуються придбання перук. Дізнайтеся у вашій взаємній страховій компанії про умови відшкодування косметичних витрат, спричинених цією хворобою.
Ви можете придбати дешевший стандартний перуку і зробити це професійно. Багато перукарні спеціалізуються на перуках і пропонують свої послуги. Загальна вартість, як правило, менше, ніж вартість перуки на замовлення.
ХОЛОДИЛЬНИЙ ШОЛОМ
Охолодження шкіри голови
Це викликає звуження судин шкіри голови, таким чином мінімізуючи контакт між, з одного боку, молекулами
препарати для лікування та, з іншого боку, шкіра голови та волосяні фолікули.
Щоб запобігти облисенню, температуру шкіри голови слід знизити до 22-24 ° C або менше. Щоб досягти цієї температури, необхідно охолоджувати шкіру голови від 20 до 30 хвилин.
Клітинне всмоктування певних молекул ліків, таких як доксорубіцин, відбувається при певному рівні температури, охолоджуючись
клітин також має теоретичну перевагу у зменшенні дії цих молекул препарату на уражену ділянку і, отже, обмеженні випадіння волосся.
Крім того, охолодження шкіри голови може зменшити мітотичну активність волосяних фолікулів, роблячи їх менш чутливими до токсичної дії
хіміотерапевтичні препарати.
Для того, щоб викликати переохолодження шкіри голови, застосовуються різні методи:
- Використання простих мішків, наповнених подрібненим льодом,
- Мішки кріогеля
- Ендотермічні реакційні мішки охолодження,
- Спеціальні кишені з кріогелем та ізоляційним шаром,
- Шоломи підключені до охолоджуючого пристрою з використанням повітря або рідини та оснащені термостатом
ХОЛОДИЛЬНІ ШОЛОМИ
Мішки кріогеля
Він наповнений гелем. Його потрібно помістити в морозильну камеру (при -70 ° C) і міняти кожні 20-40 хвилин, щоб шкіра голови зберігалася при бажаній температурі.
Шолом одягається за 5-10 хвилин до ін’єкції і повинен триматися протягом двох годин після закінчення прийому. Ми захистимо ваші вуха компресами.
Його перевага полягає в тому, що він дозволяє пацієнтові пересуватися між періодами, коли шолом міняється.
Шолом, підключений до охолоджувальної машини
Принцип
Він циркулює всередині нього теплоносій на основі гліколю.
Його перевага полягає в тому, що пацієнти часто відчувають, що вони легше, і їх не потрібно змінювати кілька разів під час лікування.
Шапочка DigniCap ™
Він був протестований на понад сотні жінок у Сполучених Штатах. Це уповільнило випадання волосся та зберегло майже цілі волосся волосся жінок, які проходять хіміотерапію від раку молочної залози.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Протипоказаннями до використання охолоджуючого шолома є пухлини головного мозку та метастази в мозок, дрібноклітинний рак легенів та гематологічні злоякісні пухлини через підвищений ризик рецидиву з ділянок, захищених шоломом.
Цей метод ефективний, що підтверджено нещодавно опублікованим дослідженням.
Це допомагає пом’якшити тяжкість алопеції, навіть якщо її іноді важко переносити.