Інформація для пацієнта вашого хірурга та SAGES Резекція товстої кишки за

Традиційна хірургія товстої кишки

У США щороку проводять понад 600 000 операцій для лікування різних захворювань товстої кишки. Хоча хірургічне втручання не завжди може вилікувати пацієнта, воно часто є найкращим способом запобігти поширенню хвороби та полегшити біль та дискомфорт.

хірурга

У пацієнтів з хірургією товстої кишки тривалий і важкий період відновлення, оскільки традиційний спосіб робити це - «відкриватися», що є дуже інвазивним методом. У більшості випадків хірургу потрібно буде зробити довгий розріз. Результат: тривалість перебування в середній лікарні становить принаймні 1 тиждень, а відновлення, як правило, становить 6 тижнів.

ЩО ТАКОВИЙ КОЛОН ?

Товсту кишку ще називають товстою кишкою; це нижня частина травного тракту. Кишечник - це довгий трубчастий орган, що складається з тонкої кишки, товстої кишки (товстої кишки) і прямої кишки, розташованої в кінці товстої кишки. Їжа, яку ми ковтаємо, спочатку перетравлюється в шлунку, а потім подорожує по тонкому кишечнику, де поглинаються поживні речовини з їжі. Потім залишок проходить через товсту кишку, прямує до прямої кишки і з часом викидається. Товстий кишечник і пряма кишка поглинають воду і утримують відходи, поки ви не готові вигнати їх.

ЩО ТАКЕ РЕЗЕНЗІЯ ЛАПАРОСКОПІЙНОЇ КОЛОНИ?

Техніка неінвазивної лапароскопічної операції на товстій кишці називається так, оскільки вона дозволяє хірургу виконувати багато загальних процедур на товстій кишці через дрібні розрізи. Залежно від процедури, пацієнт може бути виписаний через кілька днів і відновити звичну діяльність швидше, ніж пацієнт, який переніс інвазивну операцію.

У більшості лапароскопічних резекцій товстої кишки хірург проробляє 4 або 5 коротких розрізів (приблизно ¼ дюйма кожен), бачачи збільшене зображення органів на екрані. У деяких випадках для завершення процедури необхідно подовжити один із розрізів (від 2 до 3 дюймів).

ПЕРЕВАГИ РЕЗЕКЦІЇ КОЛОНУ ЛАПАРОСКОПІЄЮ

Результати можуть відрізнятися залежно від типу процедури та загального стану здоров’я пацієнта. Найпоширенішими перевагами є:

  • Менше післяопераційних болів
  • Може зменшити тривалість перебування в лікарні
  • Може сприяти швидшому поверненню до твердої їжі
  • Може сприяти швидшому поверненню елімінаційної функції
  • Швидше повернутися до звичних занять
  • Кращі естетичні результати

ЧИ ВИ Є КАНДИДАТОМ РЕЗЕНЗАЦІЇ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ КОЛОНИ ?

Хоча лапароскопічна резекція товстої кишки має ряд переваг, вона не може бути показана деяким пацієнтам. Щоб переконатися, що ця методика підходить саме вам, зверніться до свого сімейного лікаря, щоб пройти повне медичне обстеження у хірурга, кваліфікованого для виконання цієї методики.

ЯК ПІДГОТОВИТИСЯ ДО ЦЬОГО ?

Тести, які потрібно зробити до ...

Більшість захворювань товстого кишечника діагностують за допомогою одного-двох тестів: колоноскопія або барієва клізма. Колоноскоп - це м’яка, гнучка трубка, приблизно товщиною вказівного пальця, яка вводиться через задній прохід у товсту кишку. Барієва клізма - це спеціальний рентген, при якому біла рідина, схожа на «молочний коктейль», вводиться через пряму кишку і підштовхується в товсту кишку м’яким тиском. Обидва тести дозволяють хірургу зробити візуальний огляд товстої кишки. Іноді потрібна КТ живота. Перед операцією також можуть знадобитися дослідження крові, електрокардіограма (ЕКГ) та рентген грудної клітки.

Готуємось до операції ...

  • Передопераційна підготовка включає аналізи крові, медичне обстеження, рентген грудної клітки та електрокардіограму, залежно від вашого віку та стану здоров'я.
  • Переглянувши з хірургом можливі ризики та переваги операції, ви повинні дати письмову згоду.
  • Залежно від вашого стану може знадобитися переливання крові або продуктів крові.
  • Рекомендується приймати душ напередодні або вранці операції.
  • Пряма кишка і товста кишка повинні бути повністю порожніми. Для цього пацієнту зазвичай дають спеціальний розчин. Ви можете приймати рідину, проносні та клізми лише за кілька днів до операції.
  • Часто призначають антибіотики, які слід приймати всередину. Ваш хірург або його персонал дадуть вам необхідні інструкції з підготовки.
  • Уважно дотримуйтесь інструкцій хірурга. Якщо ви не можете приймати препарат або антибіотики, зверніться до свого хірурга.
  • Якщо ваша підготовка є неповною, можливо, небезпечно робити операцію, і її слід відкласти.
  • З півночі за день до операції не можна їсти та пити. Дозволено приймати лише ліки, дозволені вашим хірургом, з невеликою кількістю води вранці після операції.
  • Такі ліки, як аспірин, препарати, що розріджують кров, протизапальні препарати (від артриту) та вітамін Е слід тимчасово відмовитись за кілька днів до тижня до операції.
  • Препарати для схуднення та звіробій не можна застосовувати протягом двох тижнів до операції.
  • Киньте палити і організуйте необхідну допомогу вдома.

ЯК ПРАЦЮЄ РЕЗЕКЦІЯ КОЛОНУ ЛАПАРОСКОПІЄЮ ?

Термін "лапароскопія" описує техніку, що використовується хірургом для отримання доступу до місця операції.

Більшість лапароскопічних процедур на товстій кишці починаються однаково. Хірург вводить канюлю (вузький трубчастий інструмент) у живіт. Лапароскоп (невеликий телескоп, підключений до камери) вставляється в канюлю і дозволяє хірургу бачити збільшене зображення внутрішніх органів на екрані. Для проведення процедури та видалення частини товстої кишки хірург використовує кілька інших канюль. Цю операцію можна зробити за допомогою канюль або подовживши один з невеликих розрізів.

ЩО БУДЕ, ЯКЩО ОПЕРАЦІЮ НЕ МОЖЕ ВИКОНАТИ ТА ЗАВЕРШИТИ ЛАПАРОСКОПИЧНИМ МЕТОДОМ ?

Для ряду пацієнтів лапароскопія не допомагає. Ось деякі фактори, які можуть змусити пацієнта вибрати або доведеться пройти інвазивну операцію:

  • Ожиріння
  • Історія черевної хірургії, яка сприяла утворенню щільної рубцевої тканини
  • Неможливість візуально оглянути органи
  • Проблеми з кровотечею під час операції
  • Розмір пухлин

Рішення про проведення інвазивної операції залежить від судження і вирішує ваш хірург. Рішення може бути прийнято до або під час операції. Коли хірург судить, що з міркувань безпеки необхідно перейти з лапароскопічної техніки на інвазивну операцію, це не означає, що є ускладнення; швидше, це означає, що хірург здійснює клінічне судження. Рішення про проведення інвазивної операції є суто питанням безпеки пацієнта.

ЧОГО ОЧІКУВАТИ ПІСЛЯ ХІРУРГІЇ ?

Після завершення операції важливо дотримуватися вказівок лікаря. Хоча деякі люди почуваються добре в наступні дні, пам’ятайте, що ваше тіло потребує часу, щоб зажити.

  • На наступний день після операції пацієнтам рекомендується вставати з ліжка і гуляти. Рух допомагає полегшити хворі м’язи.
  • Через тиждень-два після операції пацієнти, як правило, можуть відновити звичайні заходи, такі як душ, водіння автомобіля, підйом по сходах, робота та секс.
  • Зателефонуйте, щоб записатися на прийом протягом 2 тижнів після операції.

ЯКІ ПОТЕНЦІАЛЬНІ УСКЛАДНЕННЯ ?

Ось деякі з можливих ускладнень:

  • Кровотеча
  • Інфекції
  • Витік місця прикріплення товстої кишки
  • Травма сусідніх органів, таких як тонка кишка, уретра або жовчний міхур
  • Згустки крові в легенях

Важливо, щоб ви знали, як розпізнати попереджувальні ознаки можливих ускладнень. Зверніться до свого хірурга, якщо у вас сильний біль у животі, висока температура, озноб або ректальна кровотеча.

КОЛИ ЗАКЛИКАТИ ЛІКАРЯ ?

Якщо у вас є якісь із наведених нижче проблем, зателефонуйте своєму лікарю або хірургу.

  • Стійка лихоманка 39 ° C (101 ° F)
  • Кровотеча з прямої кишки
  • Прогресуючий набряк живота
  • Біль не знімається ліками
  • Постійна нудота або блювота
  • Озноб
  • Постійний кашель або утруднення дихання
  • Гнійні виділення (гній) з одного з розрізів
  • Почервоніння навколо одного з розрізів, яке посилюється або збільшується
  • Не можна їсти і пити