Інформація про флеш Чи знали ви GRIVE Occitanie - Infectio-Vigilance

Більшість ЛОР-інфекцій вірусні і не потребують прийому антибіотика.

Гостра позалікарняна хвороба легенів

дорослого Пневмокок (Streptococcus pneumoniae): Амоксицилін = еталонна молекула

Так звані атипові бактерії (включаючи: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila): Макроліди

occitanie

____________________________________

- Пероральні C3G є виключено оскільки недостатньо активні на пневмокок і мають погану біодоступність.

- Слід застосовувати протипневмококові фторхінолони (левофлоксацин) обережність:

Без рецепта, якщо FQ в межах 6 попередніх місяців / Уникайте лікування FQ проти пневмо ще раз сказати у того ж пацієнта/Уникайте FQ anti pneumo в установі у літніх людей (передача хрест стійкі штами)

Загострення ХОЗЛ

- Клінічним аргументом щодо бактеріального походження є наявність гнійного зеленуватого відхаркування від мокротиння.

- Завжди шукайте інших причин загострення, крім бактеріальної інфекції: погана прихильність до лікування, серцева дисфункція, наркотики (психотропні препарати).

Гострий бронхіт

- Найчастіше вірусні

- Гнійне відхаркування не означає вторинної бактеріальної інфекції.

- Кашель може тривати кілька тижнів, особливо у курців.

АНТИБІОТЕРАПІЯ НЕ ПОТРІБНА

Щороку у Франції грип спричиняє в середньому 9000 смертей.

Нинішній охоплення щепленнями близько 50% допомагає запобігти 2000 смертям на рік.

Це завадило б 3000, якби досягло 75% .

Ваші пацієнти групи ризику не отримали листа від своєї медичної страхової організації ?

(вагітні жінки, люди з ожирінням з ІМТ більше або рівним 40, сімейне коло немовлят, яким загрожує важкий грип, та люди з низьким імунітетом)

- Ви можете призначити їм вакцину на пустий ваучер, який можна завантажити на amelipro.

- Якщо у вас немає доступу до професійної зони веб-сайту ameli, попросіть чисті форми у довідковій касі медичного страхування.

Вакцинація пацієнта з ослабленим імунітетом

Також подумайте про вакцинацію оточення !

Батьки, брати та сестри, діти, включаючи підлітків та молодих людей:

це стосується всього оточення !

Вакцинація людей, які живуть з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Найкраще робити щеплення, коли є вірусне навантаження на ВІЛ не виявляється і, якщо можливо, коли Кількість CD4 становить понад 200/мм3.

Щеплення за допомогою БЦЖ є протипоказаний незалежно від кількості CD4.

Вакцинація дорослих з ослабленим імунітетом

У пацієнтів, які отримували імунодепресанти або кортикостероїдна терапія довгострокові щеплення повинні бути оновлені якнайшвидше, бажано перед початком лікування, і принаймні п’ятнадцять днів перед початком лікування живі аттенуйовані вакцини.

живі аттенуйовані вакцини є протипоказаний у людей, які отримують лікування імунодепресанти, біотерапія та/або кортикостероїдна терапія в імунодепресивній дозі (10 мг/день преднізолону в еквіваленті більше двох тижнів або у вигляді «болюсу»).

Після припинення лікування, мінімальний час для вакцинації живою аттенуйованою вакциною становить мінімум три місяці (шість місяців для ритуксимабу).

Живі аттенуйовані вакцини, включаючи БЦЖ, протипоказані у випадках імуносупресії та протягом принаймні півроку після припинення хіміотерапії.

А якщо це складніше, давайте почнемо. Антибіотичні !