Інформація про пацієнта - Хвороба Лайма та кліщі Факти та міфи - Др
Факти та міфи
Через широку різноманітність, а іноді і оманливу інформацію, існує велика невизначеність щодо хвороби Лайма.
У наступному ми, практика доктора Frühwein та партнер допоможуть вам дещо прояснити цю хворобу. Як інфекційна практика, ми маємо багаторічний досвід діагностики та лікування хвороби Лайма.
Спочатку кілька поведінкових порад:
Профілактика - найкращий захист:
Що таке хвороба Лайма?
Бореліоз, який також називають лайм-бореліозом, - це інфекція, що викликається борелією. Боррелії - це вид бактерій, які передаються укусами кліщів (кліщі кусаються, вони не кусаються!).
У Німеччині близько 5 - 35% усіх кліщів (залежно від федеральної землі) заражені боррелією.
Оскільки боррелії знаходяться в кишечнику кліща, потрібно близько 24 годин, щоб ці бактерії передалися людині.
Як можна захиститися від борелії?
Захистивши себе від кліщів. У Німеччині щеплення немає. Вакцинація, доступна в США, не захищає від виду боррелій, який найпоширеніший у Німеччині.
Чи є сенс перевіряти наявність видалених кліщів на наявність борелії?
Ні. Бо навіть якщо в кліщі виявлено борелію, ви не заражаєтесь автоматично. Позитивний результат - недостатня основа для терапії.
Також борелії можуть передаватися іншими комахами?
Поки що жодні інші комахи не є переносниками.
Як розпізнати зараження борелією?
У 90% інфікованих виникає так звана еритема мігрант (по-німецьки «блукаюча червона») (через дні до тижнів). До 1/3 інфікованих також страждають такими загальними симптомами, як загальне відчуття хвороби та можливе підвищення температури. Дуже рідко міграційна еритема виникає одночасно на кількох частинах тіла, винятком є залучення інших органів на ранніх стадіях.
У десятої частини інфікованих мігрована еритема відсутня, але загальні симптоми, такі як лихоманка, втома або біль у суглобах, виникають через інкубаційний період від днів до тижнів після укусу кліща. Оскільки ці симптоми можуть бути подібними до симптомів "літнього грипу", у разі попереднього укусу кліща важливо подумати про хворобу Лайма та призначити антибіотик, оскільки в іншому випадку може бути задіяне серце, нервова система або суглоби.
Для діагностики хвороби Лайма завжди потрібно брати кров?Ні. Якщо виникає міграційна еритема, лікування антибіотиками слід обов’язково розпочати. Цей зовнішній вигляд шкіри настільки типовий, що терапію починають, навіть якщо результат тесту негативний (тобто в крові немає антитіл), оскільки антитіла часто виявляються лише набагато пізніше.
Якщо міграційної еритеми немає (близько 10% уражених), але виникають грипоподібні симптоми (температура> 38 °, нудота, біль у м’язах та суглобах), антитіла визначають (IgM = антитіла на ранній фазі зараження, IgG = Антитіла пізньої фази зараження, позитивні не пізніше ніж через 4 тижні), оскільки можуть бути діагностичною допомогою.
Якщо після укусу кліща відсутні симптоми, не рекомендується проводити аналіз крові!
Оскільки: 5 - 10% здорового населення мають позитивний IgG (та/або IgM!), Тож позитивний результат тесту не завжди вказує на активну, «свіжу» хворобу Лайма, а лише вказує на те, що імунна система контактувала з ним у певний момент життя Був борелія.
Антитіла IgM також не обов'язково специфічні для борелії. Неспецифічні засоби: у крові можна виявити антитіла, які, згідно з лабораторним висловом, спрямовані проти боррелії, але де-факто вказують на неспецифічну реакцію імунної системи на іншу, як правило, вже загоєну інфекцію.
Тест трансформації лімфоцитів також не підходить для підтвердження діагнозу хвороби Лайма.
Як лікується хвороба Лайма?
Бореліоз в принципі може виліковуватися і без терапії, тоді імунна система людини виробляє антитіла, які, ймовірно, забезпечують захист протягом усього життя від відновлення інфекції борелії. Тим не менше, щоб уникнути ускладнень, рекомендується антибіотикотерапія після перенесеної еритеми або грипоподібних симптомів після укусу кліща (див. Вище).
Борелії чутливі до багатьох добре переносимих антибіотиків, а це означає, що бореліоз можна добре лікувати. Терапія повинна тривати максимум 21 день, зазвичай достатньо 14 днів.
На жаль, пацієнти з діагнозом «хвороба Лайма» неодноразово лікуються антибіотиками абсолютно без потреби і без будь-яких наукових підстав, іноді впродовж місяців, що може супроводжуватися серйозними побічними ефектами.
Оскільки хвороба Лайма не викликає особливих скарг, її часто використовують як "діагноз збентеження" при скаргах, які також можна зустріти у людей, які ніколи не контактували з борелією. Якщо додаються позитивні показники крові, терапія виправдана, що не має жодних медичних, наукових підстав.
Тут слід ще раз наголосити: хвороба Лайма, безумовно, може бути серйозною хворобою, якщо її не виявити та не лікувати в перші кілька тижнів.
Що таке "хронічна хвороба Лайма"?
Існування так званої "хронічної хвороби Лайма" науково не доведено. Цей діагноз іноді ставлять людям з неспецифічними симптомами, які не мають нічого спільного із справжньою хворобою Лайма (втома, хронічний біль тощо), а також зустрічаються у нормальної популяції.
В принципі, бореліоз - це захворювання з хорошим прогнозом!
Однак, як і у випадку з багатьма медичними проблемами, не завжди можна лише припустити надійні знання про хворобу Лайма. Медицина - це наука про рух. Ми намагаємось розглянути кожен випадок окремо. Якщо ви хочете отримати більше інформації, цю сторінку рекомендує Державне управління охорони здоров’я та безпеки харчових продуктів Баварії:
І якщо ви все ще не впевнені або маєте якісь запитання: запишіться на прийом до лікаря. Frühwein та партнер!
набрякати
Державне управління охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів Баварії
at- наркограма телеграма 2014 випуск 45
Bayerisches Ärzteblatt Edition 4/2013
Deutsches Ärzteblatt 2009/106 (5)