Інформація про пацієнта з ожирінням - PDF Безкоштовно завантажити
Інформація про пацієнта Хірургія у разі ожиріння Регульована шлункова стрічка Рукавна шлункова операція Шлунковий шунтування Шлунковий балон Інтернет: www.adipositasnetzwerk-oberbayern.de www.bzobb.de www.kkh-sob.de Зміст з першого погляду Чому хірургічна процедура? ІМТ та метаболічний синдром Хто може бути оперований Регульована шлункова стрічка Шлунковий шунтування Рукав шлунка І після операції Управління ускладненнями Ожиріння Спортивна група Структурована програма для покриття витрат Dr. мед. Андреас Лімбергер Головний лікар загальної та вісцеральної хірургії, невідкладної медицини, медичної інформатики Дієтологи DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg 5 86529 Schrobenhausen Тел .: + 49 (0) 8252-94220 Факс: + 49 (0) 8252-94380 електронна пошта: хірургія @ kkh-sob.de Ця брошура містить інформацію про різні хірургічні варіанти лікування патологічного ожиріння (патологічне ожиріння): регульована стрічка шлунка, шлунковий шунтування, шлунковий рукав та шлунковий балон. Згаданих лікарів пропонує клініка. Використання колег-медиків є добровільним! 1
Втрата ваги - Надмірна втрата ваги (EWL)% EWL використовується на міжнародному рівні як орієнтир для зниження ваги і, отже, для успіху операції. Надмірна вага = (передопераційна вага) (ідеальна вага) Приклад: 45 кг = 135 кг 90 кг% EWL = (втрата ваги): (надмірна вага) * 100 Приклад: 44% = 20: 45 * 100 Нове: EWL на основі ІМТ 25 кг/м2 Приклад: Якщо ви зростаєте 1,83 м і маєте ІМТ 25 кг/м 2, ви повинні важити 83,7 кг (кг = bmi * м 2). Але зараз ви зважуєте напр. 140 кг Отже, у вас надмірна вага 56,3 кг. Центральним питанням для оцінки схуднення є: Який% надлишкової ваги є/чи можу я схуднути/схуднути? Метаболічний синдром центрального ожиріння (окружність талії> 94 см у європейських чоловіків та> 80 см у європейських жінок; специфічні значення для інших етнічних груп) плюс два з наступних чотирьох факторів: o підвищений рівень тригліцеридів:> 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), або специфічне лікування цього порушення ліпідного обміну; o зниження значень холестерину ЛПВЩ: 130 або діастолічний> 85 мм рт. ст. або лікування раніше діагностованого високого кров'яного тиску; o Підвищені значення глюкози в плазмі натще (FPG, плазмова глюкоза)> 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) або вже діагностований тип цукрового діабету 2. 6
Нормальна анатомія шлунково-кишкового тракту Критерії включення для операції o Ожиріння 2 ступеня (ІМТ 35-39,9 кг/м 2) з одним або кількома супутніми захворюваннями, спричиненими надмірною вагою (цукровий діабет 2 типу, хвороби серця, метаболічний синдром тощо). до тих пір, поки консервативна терапія вичерпана або має мало шансів на успіх o Ожиріння 3 ступеня (ІМТ> = 40 кг/м 2) без протипоказань та виснаження або мало шансів на успіх консервативної терапії o Вік (> 65 років) сам по собі не є протипоказанням Потрібне спеціальне обґрунтування Мета втручання: Запобігання нерухомості та необхідність догляду o Показання є міждисциплінарними o Принаймні 6-12 місяців мультимодальна контрольована консервативна терапія o Терапевтична мета мультимодальної терапії визначається наступним чином: Для пацієнтів з ІМТ 35> 39, Зменшення на 9 кг/м²> 15%, а у пацієнтів із ІМТ понад 40 кг/м² зменшення> 20% від початкової ваги o Хірургічний ризик повинен бути порівнянним із профілем ризику звичайної планової хірургії 7
Управління командою та причини важливих симптомів та можливих ускладнень Кожна хірургічна процедура включає ризики, а також можливі ускладнення. Співпраця в команді абсолютно необхідна для хірургічного лікування ожиріння. Пацієнт є частиною колективу! Обов'язок пацієнта співпрацювати, а також готовність змінити харчові звички є обов'язковою умовою успіху хірургічного втручання. Якщо виникають симптоми або ускладнення, пацієнт зобов’язується негайно звернутися за медичною допомогою. У кожній лікарні є цілодобова допомога. 20-го