Інформація про видалення мастектомії

Від 70 до 80 відсотків усіх пухлин можна оперувати, зберігаючи молочну залозу. Однак, якщо пухлина дуже велика і злоякісна, якщо уражена шкіра або якщо в різних ділянках молочної залози розвиваються множинні пухлини, зазвичай відбувається мастектомія.

розділити

Що таке мастектомія?

Процедура найчастіше зустрічається при діагностиці раку молочної залози. "Термін мастектомія описує повне видалення молочної залози у жінок чи чоловіків", - говорить д-р. Аня Мерте, старший лікар та керівник центру молочних залоз в клініці Геліоса в Ерфурті. У багатьох випадках шкіра може бути збережена, в деяких випадках і соски, що слід враховувати при різних формах реконструкції грудей.

Мастектомія також відома в народі як ампутація молочної залози, мастектомія або в колах спеціалістів Ablatio mammae призначений.

Коли проводиться мастектомія?

“В основному, злоякісні пухлини молочної залози в Більшість випадків лікування грудної залози для використання. Однією з причин цього є те, що рак молочної залози часто виявляється на ранніх стадіях на основі добре розвинених скринінгових мереж », - сказала доктор. Мерте. Приблизно Від 20 до 30 відсотків пацієнтів усього видалення грудей не уникнути.

Показники, що роблять мастектомію необхідною:

дуже великий та/або запальний рак молочної залози
великі попередники раку молочної залози (DCIS)
множинні вогнища пухлини в одній грудях (багатоцентровий рак молочної залози)
за бажанням пацієнта
Супутні захворювання, які унеможливлюють хіміо- та променеву терапію
Уражена грудна клітка
Пухлина не могла бути повністю видалена під час попередньої операції, збереження грудей неможливе у разі повторної операції
Профілактичну мастектомію можна провести, якщо було виявлено, що генетичний дефект збільшує ризик раку молочної залози. Яскравим прикладом цього є актриса Анджеліна Джолі. Кілька років тому це рішення, яке було оприлюднене, привернуло велику увагу ЗМІ.

В принципі, терапії, що зберігають груди, сьогодні використовуються в більшості випадків при злоякісних пухлинах молочної залози. Однією з причин цього є те, що рак молочної залози часто виявляється на ранніх стадіях на основі добре розвинених скринінгових мереж.

Лікар. Аня Мерте | Старший лікар та керівник центру молочних залоз в клініці Геліоса в Ерфурті

Мастектомія у чоловіків теж

Щорічно хворіють між 600 і 700 чоловіків від раку молочної залози. Вони складають близько одного відсотка всіх випадків раку молочної залози. Відповідно, мастектомія можлива і у чоловіків. У цих випадках лікар зазвичай вибирає форму простої або модифікованої радикальної мастектомії.

На додаток до злоякісного захворювання, аномальний ріст грудей у чоловіків лікується за допомогою мастектомії.

Що слід враховувати під час мастектомії?

Експерти, особливо в центрах, сертифікованих Німецьким онкологічним товариством, обговорюють процедуру разом у медичній бригаді, наприклад, на так званих конференціях з питань пухлин або комісіях з питань пухлин. Після цього проводиться консультація з самим постраждалим. Пацієнти не завжди хочуть реконструкції грудей. І реконструкція грудей не завжди можлива. Індивідуальні дискусії вносять ясність у цей момент.

Крім того, усі пацієнти мають можливість отримати другу думку.

Що робиться при мастектомії?

"У радикальна мастектомія хірург видаляє всю залозисту тканину. Шкіру, що перекриває шкіру, сосок і сполучну тканину також видаляють », - пояснює д-р. Мерте.

Якщо потрібно реконструювати молочну залозу, шкіра (шкіра щадить) та/або сосок (щадить соски) може залишитися. Однак це можливо лише в тому випадку, якщо шкіра і соски не уражені пухлиною.

Для видалення грудей доступні різні процедури:

проста мастектомія: видаляється вся молочна залоза з покритою шкірою і соском. Лімфатичні вузли в пахвовій западині залишаються на місці.
Збереження шкіри/підшкірна мастектомія: Тіло молочної залози видаляється, зберігаючи поверхню шкіри та соска.
модифікована радикальна мастектомія: видалення цілої молочної залози з перекритою шкірою і соском та видалення лімфатичних вузлів під пахвою.
радикальна мастектомія: крім грудної залози видаляються велика і грудна грудна і лімфатичні вузли в пахвовій западині та навколо грудини. Сьогодні лікарі утримуються від використання цього методу.

Після операції: на що слід остерігатися?

Тривалість одужання в основному залежить від клінічної картини та інших необхідних методів лікування та терапії. Загалом, постраждалі повинні сприймати це спокійно протягом приблизно двох-чотирьох тижнів.

Відразу після видалення грудей пацієнтки повинні виконувати вказівки лікаря.

Зверніть увагу після операції:

Ніжна, але не полегшує поставу
Уникайте фізичних навантажень (важкого підйому, ривкових рухів тощо) протягом шести-восьми тижнів
Жінкам при необхідності слід носити спеціальні бюстгальтери та епітези
Епітези молочної залози - це подушки у формі силікону. Їх не імплантують, а носять на поверхні тіла. Вони імітують нормальну грудь за формою і вагою і вставляються в бюстгальтер або приклеюються до грудної стінки за допомогою клею.
Утримання від нікотину (особливо після реконструкції)

Запобігання лімфедеми

Оскільки лімфатичні вузли в пахві часто видаляються, це може призвести до порушення дренажу і, отже, до накопичення рідини в тканині руки.

Для цього пацієнтам слід:

Підніміть руку подушкою
Якщо можливо, витягніть руку і поставте її під невеликим кутом від верхньої частини тіла
уникайте тісного одягу
Уникайте сильних теплових впливів (сауна, сонячні ванни)
Уникайте напруження руки

Які ризики мастектомії?

Синці та скупчення ранової рідини
Порушення/зараження ран
Лімфедема
психологічний стрес, особливо у жінок, внаслідок зміни зовнішнього вигляду тіла
Травми нервів
надмірні рубці
психологічний стрес від зміненого іміджу тіла

Реконструкція грудей: які варіанти?

Грудну залозу можна відновити негайно або під час другої операції, використовуючи чужорідний або ендогенний матеріал або тканину.

Кожна процедура має переваги та недоліки, які обговорюються індивідуально з кожним пацієнтом:

Реконструкція грудей може мати як психологічні, так і фізичні причини. Образ тіла жінки змінюється, коли відсутня молочна залоза, і це може бути стресом для постраждалих.

Лікар. Аня Мерте | Старший лікар та керівник центру молочних залоз в клініці Геліоса в Ерфурті

екзогенний матеріал

Грудні імплантати: Формовані подушки, наповнені силіконом, розміщуються під великим грудним м’язом або над ним, можливо в поєднанні з сіткою.
Розширювач: Розширюваний протез вставляється під або над великим грудним м’язом і після розтягування шкіри обмінюється на імплантат.

ендогенний матеріал

Хірургія клаптя: У цих пластичних операціях тканина з інших частин тіла (спини, живота, сідниць) зміщується до грудної стінки і формується в нову грудну клітку. Лікарі тут розрізняють хірургічну операцію на педикулі та вільну клаптя.

“Реконструкція грудей може мати як психологічні, так і фізичні причини. Образ тіла жінки змінюється, коли відсутня молочна залоза, і це може бути стресом для постраждалих. Однак реплікація грудей точно не відповідає природній грудей. Вона менш чутлива », - каже доктор. Аня Мерте.

Геліос Мережа проти раку

Ви хотіли б поїхати до лікарні, де ви живете, але для вашого раку недостатньо досвіду? Медіаторна медицина Геліос поєднує в собі експертні знання через клінічні межі. Познайомтесь з нашою мережею медицини раку!