Інформація про здоров’я колоноскопії та сигмоїдоскопії

Про що це ?

Колоноскопія (або колоноскопія) - це обстеження, яке дозволяє візуалізувати внутрішню частину товстої кишки (товстої кишки) та останню частину тонкої кишки за допомогою гнучкої трубки, оснащеної камерою (ендоскопом), яку ми вставляємо через задній прохід.

Ця трубка також дозволяє вводити інструменти, наприклад, для видалення поліпів, взяття шматочка тканини (біопсія) з кишечника для подальших досліджень або зупинки кровотечі.

Сигмоїдоскопія - це подібний тест, але обмежений прямою кишкою або сигмовидною кишкою (остання частина товстої кишки). Для цього обстеження ендоскоп вставляється приблизно на 50 см.

Цей іспит займає близько 20-25 хвилин. Колоноскопія або сигмоїдоскопія зазвичай проводиться в денній госпіталізації. Це часто роблять під легким наркозом, що означає, що ви не спите, але злегка вибиті. Після іспиту заборонено керувати автомобілем. Тому ви повинні організувати свій транспорт заздалегідь.

Коли робити колоноскопію (або сигмоїдоскопію) ?

Сигмоїдоскопія зарезервована для кількох дуже конкретних випадків (наприклад, коли рак товстої кишки малоймовірний) або для спостереження або лікування раніше виявлених відхилень.

Причини, що виправдовують колоноскопію:

анальна кровотеча: колоноскопія є звичайною для людей старше 50 років; у дітей молодшого віку огляду прямої кишки (ректоскопія) зазвичай достатньо, якщо є підозра на анальну тріщину або геморой.
анемія через дефіцит заліза невідомого походження.
наявність крові в калі, показане лабораторним дослідженням (в тому числі, якщо воно не видно неозброєним оком).
хронічна діарея: при підозрі на запальне захворювання кишечника (запалення прямої кишки, виразковий коліт або хвороба Крона).

Якщо у вас є проблеми зі шлунком або кишечником, що свідчить про проблеми з тонкою кишкою, спочатку досліджують шлунок (гастроскопія). Так само у випадку чорного стільця (мелена). Колоноскопія буде проведена лише пізніше, якщо лікар вважатиме це необхідним.

Колоноскопія також може бути використана як подальший іспит:

після видалення доброякісної пухлини або раку,
у разі спадкового раку прямої кишки або сімейного поліпозу,
у разі хронічного запалення товстої кишки, враховуючи підвищений ризик розвитку раку,
оцінити активність та ступінь хронічного запалення товстої кишки з супутніми симптомами.

Коли уникати колоноскопії (або сигмоїдоскопії) будь-якою ціною ?

Колоноскопія (або сигмоїдоскопія) не показана:

при спалахуванні запалення опуклостей товстої кишки (дивертикуліт);
при підозрі на перфорацію стінки кишки;
у важкохворої людини обстеження повинно обмежуватися легко помітною частиною кишечника.

Як дізнатися, коли може бути призначена колоноскопія або сигмоїдоскопія ?

Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо у вас (була) анальна кровотеча, якщо у вас діарея та постійний біль у шлунку та/або якщо ви відчуваєте зміни у зовнішньому вигляді або ритмі стільця, особливо якщо вам більше 50 років або якщо у вас є сімейний анамнез колоректального раку або поліпозу.

Як лікар визначає, чи показана колоноскопія або сигмоїдоскопія ?

Залежно від ваших скарг та вашої (сімейної) історії, лікар проведе не тільки фізичний огляд, але також аналіз стільця та/або крові. Іноді ці тести виявляють необхідність колоноскопії (або сигмоїдоскопії).

Що ви можете зробити, щоб підготуватися до колоноскопії ?

Товста кишка повинна бути чистою. Тому за тиждень до іспиту вам не рекомендується їсти ягоди, овочі, що містять насіння та насіння льону. Деякі центри рекомендують дієту з низьким вмістом клітковини (дієта без залишків) і просять приймати проносні за день до іспиту.

З вечора до дня іспиту дозволяється лише вода.
Вранці під час колоноскопії слід випивати 3-4 літри поліетиленгліколю протягом 3-4 годин. Протягом першої години скорочуються кишкові скорочення (перистальтика) і виникає діарея. Дослідження може проводитися, коли вивільнена рідина є (майже) прозорою.

Фосфатна натрієва клізма є хорошою альтернативою клізмі з поліетиленгліколем. Це клізма, що вводиться через задній прохід, яка стимулює кишечник таким чином, що через п’ятнадцять-тридцять хвилин викликає бажання рухатися кишечником.

Ви повинні припинити певні ліки: препарати заліза (за 7 днів до іспиту) та антикоагулянти. Припинення прийому антикоагулянтів слід проводити завжди за погодженням з лікарем та спеціалістами, залежно від ризику ускладнень, пов’язаних із припиненням лікування.

Які потенційні ускладнення ?

Ускладнення рідкісні. Якщо у вас з’являється біль у шлунку, анальна кровотеча, температура або озноб, вам слід терміново звернутися до лікаря, який проводив обстеження. Можливими ускладненнями є, наприклад:

перфорація стінки кишки, що вимагає втручання,
кровотеча, яку гастроентеролог зазвичай може зупинити через ендоскоп. Іноді госпіталізація необхідна, щоб тримати вас під наглядом і, можливо, дати вам кров. Потреба в хірургічному втручанні виняткова.
дуже рідко: інфекція або проблема з легенями або серцем.