Інформація про здоров’я - медичний огляд, який може врятувати життя; сотні молдовців щороку, практично
Автор: Соріна Бухарова
Рак шийки матки можна запобігти. Для цього, зазначають лікарі, необхідно щорічно проводити тест на мазок Папаніколау (PAP), а також кольпоскопію. Якщо перше обстеження проводиться безкоштовно в центрах охорони здоров’я країни або в консультативних відділах районних лікарень, то кольпоскопія завдає сильних головних болів як гінекологам, так і пацієнтам, яким доводиться її робити. Це пов’язано з тим, що в більшості медичних закладів, де зазвичай можна провести кольпоскопічне обстеження, це майже неможливо. Причин кілька: немає добре підготовлених фахівців, які могли б працювати з кольпоскопом, або цей медичний виріб відсутній у медичному закладі.
Насправді кольпоскопія - це медична процедура, яка передбачає дослідження стінок піхви, піхви та хребта. Обстеження має важливе значення, оскільки воно дозволяє виявити багато гінекологічних проблем, включаючи ерозію шийки матки, передракові зміни шийки матки, такі як дисплазія, лейкоплакія, а також сам рак шийки матки. На думку лікарів, тест призначається, коли жінки скаржаться на аномальні виділення з піхви та свербіж в області статевих органів, ненормальну вагінальну кровотечу, біль та кровотечі під час або після статевого акту. Лікарі також рекомендують цей тест, якщо у жінки з’явилися бородавки, спричинені вірусом папіломи людини, або якщо тест на мазок Папаноматрія є негативним.
Медичний огляд, який може врятувати життя сотень жінок, але не може бути проведений у більшості медичних закладів країни, включаючи райони. Хоча в Кишиневі жінки можуть проводити кольпоскопічне обстеження в галузевій поліклініці, в приватному центрі або навіть в поліклініці Онкологічного інституту, тоді представники сіл чи районів стикаються з величезними труднощами в цьому плані.
Наприклад, у Флорешті лікарі кажуть, що в медичних закладах району цього обстеження не роблять, тому жінкам доручають їхати в Бельці чи Кишинів.
"Ми не беремо цього іспиту, ми відправляємо їх у Бельці або в Діагностичний центр у Кишиневі. В районі є кольпоскоп, лише він належить Центру здоров’я з Флорештів, але в установі немає підготовленого спеціаліста для роботи з кольпоскопом ", - сказала Тетяна Лазар, гінеколог районної лікарні у Флорешті.
Однак у районі є фахівець, який пройшов навчання, як працювати з кольпоскопом, тільки він працевлаштований в інший медичний заклад, ніж той, у якого є цей апарат.
«До жовтня минулого року я працював у Центрі здоров’я. Є кольпоскоп, тільки тоді я ще не пройшов навчання в Інституті онкології і не міг з ним працювати. Тепер, пройшовши навчання, я перейшов до лікарні. Але у мене тут вже немає кольпоскопа ", - уточнила для INFO Health гінеколог Тетяна Лазар.
За цих умов жінки з Флорешті змушені їхати в Бельці чи Кишинів. Лікарі вказують на обстеження кольпоскопії лише жінкам, які скаржаться на очевидні симптоми серйозних захворювань, таких як рак шийки матки, ерозії піхви тощо.
У жінок з району Аненій Ной теж не краще. Хоча кольпоскоп та фахівець, навчений виконувати кольпоскопічне обстеження, перебувають у одній будівлі, апарат пилиться в офісі, і лікар вирішив подбати про щось інше.
"Ми вказуємо на кольпоскопію досить рідко, коли тест PAP показує, що є деякі атипові клітини, тобто ракові, у разі вагінальних ерозій, дисплазій. Я єдина підготовлена спеціалістка, яка може провести кольпоскопічне обстеження, ось уже кілька років я працюю в пологовому відділенні лікарні ", - сказала для Health INFO Петру Белеага, гінеколог районної лікарні з Аненій Ной.
Однак він зізнається, що навіть раніше, коли працював у консультативному відділенні лікарні, він не звик робити кольпоскопічні обстеження, хоча мав необхідну підготовку. Це тому, що він не мав необхідних інструментів, щоб мати змогу скласти іспит.
"Для цього тесту вам потрібна оцтова кислота або йодат калію, щоб зробити тест Шиллера. Але у мене не було нічого доступного, тому я не міг скласти цей іспит. Жінок направляли та направляють до інших медичних установ. Найчастіше я їду до Кишинева, оскільки лікар, який перебуває в консультативному відділі, не пройшов необхідної спеціалізації ", - додав гінеколог Белеага, уточнивши, що таким чином жінки в районі потрапляють у ситуацію, щоб витратити подвійно, коли їм доведеться пройти кольпоскопічний огляд.
"Якщо під час кольпоскопії виявлено деякі атипові клітини, лікар також може зробити біопсію. Її результати готові максимум за два тижні, тому жінки повинні здійснити дві поїздки до Кишинева для цього медичного огляду ".
Після кількох телефонних дзвінків я також визначив район, де кольпоскоп використовується відповідно до пункту призначення. Йдеться про район Басарабеаска. Директор Центру здоров’я в районі повідомила нам, що в 2014 році кольпоскопічне обстеження проводили 90-100 жінок.
«До жовтня цей іспит робився в нашому закладі, але протягом останніх чотирьох місяців це робилося в консультативному відділенні районної лікарні, оскільки служба планування сім’ї була переведена до районної лікарні. Я поспілкувався з гінекологом, і він сказав мені, що минулого року близько 100 жінок складали цей іспит. У нас давно є кольпоскоп, тому жінкам району не потрібно їхати до Кишинева, за винятком серйозних випадків ", - сказала Марія Белеага, директор оздоровчого центру в районі Басарабеаска.
У 2014 році в Молдові було зареєстровано близько чотирьох тисяч жінок з раком шийки матки. Щороку від цієї хвороби помирає близько 200. Лікарі кажуть, що це тому, що хвороба виявляється на запущених стадіях, коли матка та інші органи сильно постраждали.