Інформація щодо видачі форми E112
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Медичні страхові компанії, в яких зареєстровані страхувальники, видають заявникам форму E112, якщо вони потрапляють в одну з таких ситуацій:
• застрахована особа переносить своє місце проживання на територію іншої держави-члена ЄС і вимагає збереження права на допомогу по вагітності та пологах, що надається до моменту переведення до Румунії;
• страхувальник повинен надати медичну послугу, яка є частиною пакету основних медичних послуг в Румунії, і вона не може бути надана протягом строку, зазвичай необхідного для отримання відповідного лікування в нашій країні, з урахуванням сучасний стан здоров'я людини та ймовірний розвиток хвороби.
Умови видачі, передбачені нормативними актами:
1. Що стосується ситуації з перенесенням місця проживання - медична страхова компанія може відмовити у видачі Е 112, лише якщо буде встановлено, що пересування відповідної особи зашкодить її здоров’ю або отримає медичну допомогу.
2. Для ситуації направлення на медичне лікування мають бути дотримані дві сукупні умови:
А. відповідне лікування виявляється серед медичних послуг, що надаються в пакеті основних послуг, які вигідні застрахованим особам із системи соціального медичного страхування в Румунії.
Б. це лікування не може бути призначене протягом строку, який зазвичай необхідний для отримання відповідного лікування в Румунії, беручи до уваги поточний стан здоров'я заявника та ймовірний розвиток хвороби.
Якщо ці дві умови виконуються, медична страхова компанія не може відмовити у видачі цієї форми.
Видача форми E 112 повинна також базуватися на медичному висновку, що підтверджує стан здоров'я заявника. Загальне правило полягає в тому, що ця форма видається до виїзду людини на заплановане лікування.
Відмова у видачі форми E 112:
а) перенесення місця проживання: у цьому може бути відмовлено лише в тому випадку, якщо буде встановлено, що пересування відповідної особи зашкодить стану її здоров'я або наданню медичної допомоги;
b) дозвіл на лікування в іншій державі: може бути відмовлено, якщо:
- відповідне лікування не входить до числа пільг, що надаються відповідно до законодавства про медичне страхування в Румунії (Рамковий контракт № 324/2008 про умови надання медичної допомоги в рамках системи соціального медичного страхування);
- відповідне лікування може бути надане в інтервалі часу, який зазвичай необхідний для його отримання в будь-якому підрозділі охорони здоров'я в Румунії, беручи до уваги поточний стан здоров'я пацієнта та ймовірний розвиток хвороби.
Видача форми E 112:
- як правило, форма видається до покриття бенефіціара. На його прохання форма може бути видана навіть після від'їзду особи, якщо через форс-мажорні обставини вона не може бути видана заздалегідь (ст. 22 Регламенту (ЄЕС) № 574/72) і якщо медичні послуги не оплачені зробити;
- форма E 112 генерує відшкодування на основі рахунків-фактур, відшкодування, яке здійснюється між установами місця тимчасового проживання або проживання або компетентною установою, яка видала форму E 112.