Інформаційний бюлетень №2 Фонд щитовидної залози Канади
Ліки від гіпотиреозу
Гормони щитовидної залози необхідні для нормального росту, розвитку та обміну речовин. Однак не всі мають нормальний рівень цих гормонів. Дефіцит гормонів щитовидної залози називається гіпотиреозом.
Тироксин (гормон щитовидної залози) дається пацієнту для лікування гіпотиреозу. Найпоширенішими препаратами, призначеними в Канаді, є Synthroid та Eltroxin. Звичайна добова доза - 0,125 міліграма (125 мікрограмів); рідко коли потрібна доза більше 0,2 міліграма.
У разі передозування Тироксину з’являться симптоми гіпертиреозу: нервозність, тахікардія, порушення серцебиття, стенокардія, втрата ваги, підвищене потовиділення, лихоманка, діарея та спазми в животі. Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникли ці симптоми.
Дуже важливо повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які ліки щитовидної залози, щоб він міг врахувати це при призначенні інших ліків.
Відповідна доза тироксину визначається нормальним ТТГ (0,3-3,5 мг/л), нормальним загальним Т3 (1,2-3,4 нмоль/л) і рівнем Т4 у верхній половині норми або трохи вище (норма 50- 165 нмоль/л).
Ці тести слід робити кожні два-три місяці, поки не буде визначена відповідна доза. При визначенні відповідної дози необхідна лише щорічна перевірка. Більшість пацієнтів почуваються краще при рівні Т4 у верхній половині норми (110-165 нмоль/л). Пацієнти з гіпотиреозом не повинні припиняти прийом гормону щитовидної залози або змінювати дозу без консультації з лікарем.
Пацієнти з гіпотиреозом:
- Ви можете годувати грудьми свою дитину, якщо приймаєте Тироксин
- вам потрібно приймати ліки від щитовидної залози під час вагітності
- Ви можете взяти ліки для щитовидної залози перед аналізом крові
- Червоний Хрест прийме Вас як донора крові, якщо Ви приймаєте Тироксин і маєте гарне здоров'я; зверніться до лікаря
- Оскільки захворювання серця може бути не очевидним у пацієнта з гіпотиреозом, лікар може призначити вам тест на біговій доріжці перед призначенням тироксину.
- якщо у вас ішемічна хвороба серця, ваш лікар розпочне з низької дози тироксину, яку потім буде поступово збільшувати, щоб уникнути надмірного навантаження на серце.
Взаємодія тироксину з іншими препаратами
Тироксин та пероральні антикоагулянти (Кумадін, Гепарин):
Комбінація цих ліків посилює дію розріджувача крові, і лікар повинен знизити дозу гепарину. Це трапляється лише під час початку терапії тироксином, а не під час тривалого лікування.
Тироксин і вагітність, естроген або протизаплідні таблетки:
Ця комбінація зменшує вплив інсуліну, і, можливо, лікареві доведеться збільшити дозу інсуліну. Це трапляється лише на початку терапії тироксином.
Тироксин і дилантин:
Ця комбінація знижує рівень тироксину (Т4) у крові, але рівень вільного тироксину залишається нормальним.
Тироксин і метамуцил, кава та алкоголь:
Тироксин та все, що впливає на травну систему, слід приймати з максимально можливим розділенням між ними, щоб забезпечити кращу абсорбцію препарату.
Тироксин і холестирамін (квестран):
Ця комбінація зменшує всмоктування тироксину, і тому їх не слід приймати разом. Слід дозволити три-чотири години розриву між прийомом цих ліків, причому спочатку слід приймати тироксин.
Тироксин та деякі антидепресанти:
Elavil, Ascendin, Etrafon, Limbitral, Pamelor, Surmontil, Tofranil, Tofranil P.M., Triavil, Norpramin. Поєднання будь-якого з цих препаратів з тироксином посилює антидепресантну дію та може спричинити порушення серцевого ритму. Це трапляється лише на початку терапії тироксином.
Літій:
Літій може спричинити гіпотиреоз, що погіршує депресію, для якої призначений літій.
Тироксин і залізо:
Повідомляється, що залізо та тироксин у поєднанні утворюють комбінацію, яка легше засвоюється. Тому рекомендується залишити затримку на одну-дві години між прийомом цих препаратів.