Інформаційний центр для профілактики карієсу Зміцнення фторидів - Інформаційний центр для профілактики карієсу

Зміцнювальні фториди

Постійної гігієни зубів і розумної дієти недостатньо для запобігання карієсу зубів. Також важливо забезпечити достатню кількість фтору, оскільки вони мають визнаний високий ефект захисту від карієсу, роблячи нашу емаль зубів менш чутливою до карієсу.

Засоби для догляду за зубами, що містять фтор (зубні пасти, розчини для полоскання, желе), досягають місцевого захисного ефекту. Крім того, відповідний віку запас фтору з використанням фторованої кухонної солі сприяє здоровому розвитку зубів та меншій сприйнятливості до карієсу. Важливо, щоб фторована кухонна сіль мала значний місцевий вплив на поверхню зуба перед тим, як її проковтнути. Однак для захисту молочного зубного ряду та постійних зубів важливо, щоб надходження фтору було постійним і протягом усього життя.

Вплив фтору

Фтор має системну дію, з одного боку, тобто на всю систему організму людини, а з іншого боку, місцево. Системний ефект фтору відіграє важливу роль перед прорізуванням зуба. Фтор з грудного молока та дитячого харчування через кров потрапляє до зародків зубів у щелепі. Це зв’язує фтор з кристалами емалі і утворює фторапатит під час утворення емалі. Це збільшує стійкість емалі зуба до дії кислот. Однак сьогодні цьому системному ефекту надається лише незначне значення.

З часом прорізування першого зуба приблизно на шостому місяці життя вирішальні профілактичні ефекти все частіше засновуються на місцевому фторидному ефекті, який є на передньому плані після завершення прорізування зуба. Це насамперед захист від демінералізації зубної емалі, що означає захист від руйнування мінералів з емалі зубів різними кислотами. Крім того, фтор також сприяє реорганізації мінералів в емаль зубів.

Отже, фтор діє не тільки як захисний щит, але і як фактор відновлення, коли починається пошкодження карієсу. Крім того, ріст і метаболізм бактерій зубного нальоту пригнічується фтором. Таким чином, рівень вироблення кислоти після прийому вуглеводів знижується.

Середньодобове споживання фтору для дорослої людини становить від 0,4 до 0,6 мг. Цього достатньо для нашого метаболізму, але покриває лише близько 15% потреб у фторі, необхідних для захисту зубів. Однак для запобігання карієсу важливо забезпечити достатню кількість фтору. Тому що вони зміцнюють зуби в їх стійкості.

Група людейВікФтор/день чоловікиФтор/день жінки

дитина	0-4 місяці	0,25	0,25
4-12 місяців	0,5	0,5
діти	1-4 роки	0,7	0,7
4-10 років	1.1	1.1
10-13 років	2.0	2.0
13-15 років	3.2	2.9
Підлітки та дорослі	15-19 років	3.2	2.9
з 19 років	3.8	3.1
Вагітні та жінки, які годують груддю	3.1

Побоювання щодо фтору

У 2004 році Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) опублікував дослідження щодо фтору. Це виступає за використання фторвмісних засобів для догляду за зубами та йодованої солі з фтором. Окрім використання фторвмісних засобів для догляду за зубами, слід вибрати лише одну форму системного фторування. Отже, або фтористі таблетки, або фторована сіль. При цьому фтор у формі таблеток слід приймати лише за призначенням лікаря.

Слід виключити передозування фтору через нормальне використання фторвмісних засобів для догляду за зубами. Навіть якщо діти повинні повністю проковтнути рекомендовану кількість зубної пасти, через низьку дозу фтору в кількості 500 проміле в дитячій зубній пасті вони не поглинають небезпечних кількостей. З фторованою кухонною сіллю передозування неможливе через смакові якості. Але навіть за теоретичного припущення, що все споживання солі протягом дня складається з фторованої кухонної солі, споживання фтору знаходиться в нешкідливому діапазоні. Гостре отруєння фтором також неможливе від солі. Це виникає суто арифметично із кількісного співвідношення. Гостра токсична доза для звичайної кухонної солі становить близько 200 грамів солі у дорослих і значно менше у немовлят та дітей. Найнижча доза гостротоксичного фтору (5 мг/кг маси тіла) теоретично була б досягнута лише для маленької дитини з 240 г фторованої кухонної солі, для дорослих з 1,1 кг солі. Очевидно, що передозування фторованою кухонною сіллю можна виключити.

Графік фтору

Графік фтору узагальнює рекомендації щодо профілактики карієсу фтором. Залежно від віку він враховує правильне використання зубної пасти, що містить фтор, а також споживання фторованої кухонної солі.

Додаткова інформація

DAZ Німецька робоча група з питань стоматології
BZÄK Федеральна стоматологічна асоціація
DAJ Німецька робоча група з питань молодіжної стоматологічної допомоги
Асоціація гігієни зубів.
Кампанія, що сприяє зубам, е.
Німецьке товариство стоматології, оральної та щелепно-лицевої медицини (DGZMK)
Landesarbeitsgemeinschaft Jugendzahnpflege (LAGZ) Рейнланд-Пфальц
Державна робоча група з питань стоматологічного здоров'я Баден-Вюртемберг, е.
Баварська державна робоча група з питань стоматологічного здоров'я В. (LAGZ)
Державна робоча група Берліна з питань профілактики стоматологічних захворювань e. V.
Кабінет стоматологічної групової профілактики в землі Бранденбург
Державна робоча група з просування молодіжної стоматологічної допомоги у штаті Бремен, е.
Державна робоча група з просування молодіжної стоматологічної допомоги Гамбург e. В. (LAJH)
Державна робоча група з питань молодіжної стоматологічної допомоги в Гессені (LAGH)
Державна робоча група з просування молодіжної стоматологічної допомоги в Мекленбурзі-Західній Померанії
Державна робоча група з просування молодіжної стоматологічної допомоги у Нижній Саксонії e. V.
Робоча група з просування молодіжної стоматологічної допомоги у Північному Рейні
Державна робоча група з питань молодіжної стоматологічної допомоги Вільної держави Саксонія e. V.
Державна робоча група з питань молодіжної стоматологічної допомоги Саксонія-Ангальт
Державний комітет сприяння молодіжному стоматологічному догляду в Шлезвіг-Гольштейні, е.
Державна робоча група з питань молодіжної стоматологічної допомоги Thuringia e.V.
Стоматологічна робоча група "Вестфалія-Ліппе"

На додаток до систематичного надходження фтору, важливими наріжними каменями профілактики карієсу залишаються збалансоване харчування, завдяки якому солодощі слід їсти якомога рідше, належний догляд за зубами та порожниною рота та догляд за зубами.

зубна паста

Фтор в зубній пасті

Більшість наявних сьогодні зубних паст містять фтор. Їм слід надавати беззастережну перевагу. Вони сприяють збереженню мінеральних речовин у зубах та захищають зубну емаль.

Догляд за зубами за допомогою зубної пасти, що містить фтор (принаймні двічі на день), є найважливішим профілактичним заходом в домашніх умовах для запобігання карієсу, крім використання фторованої кухонної солі. Для зубних паст доступні продукти з фтористим натрієм, монофторфосфатом натрію, аміном та фтористим оловом. У випадку аміну та фтористого олова компоненти, які «висять» на фторі, все ще мають незалежну профілактичну дію на карієс.

Згідно з нинішнім рівнем знань, зубні пасти, що містять фтор, можуть зменшити карієс на 20 - понад 30 відсотків, а при хорошій гігієні порожнини рота навіть вищі.

Однак для досягнення цих значень необхідна адекватна стоматологічна допомога. Це включає правильну систему чищення зубів, а також вибір правильної зубної щітки. М'які зубні щітки особливо рекомендуються людям з чутливими яснами, тоді як літні люди можуть скористатися більш широкою ручкою зубної щітки. Правильний вибір зубної щітки повинен ґрунтуватися на власних уподобаннях.

Однак, коли справа стосується чищення зубів, слід звертати увагу на певні речі. Система KAI (жувальні, внутрішні та зовнішні поверхні), яка працює круговими рухами, особливо підходить для дітей через нижчі вимоги до рухів. Дорослим слід використовувати систему BASS або простішу систему підмітання, при якій зуби чистяться зішкрібними рухами. Це запобігає накопиченню бактерій під яснами.

Нарешті, під час щоденної гігієни порожнини рота ви завжди повинні обов’язково використовувати зубну нитку або міжзубні щітки для очищення проміжків між зубами. Для цього також можна використовувати ополіскувачі для рота.

Змиви для рота, гелі та зубні лаки

Фтор у ополіскувачах для рота, гелях та зубних лаках

Якщо існує підвищений ризик розвитку карієсу, захист від карієсу можна підвищити щоденним вживанням 500 ррт розчину для полоскання ротової порожнини (1 - 2 рази). Як варіант, один раз на тиждень можна використовувати спеціальний фтористий гель із 12500 проміле (1,25%) фтору.

Крім того, професійне лікування зубів фторними лаками від двох до максимум чотирьох разів на рік виявилося ефективним у профілактиці карієсу, незалежно від існуючих основних заходів. Чи має сенс заявка, необхідно обговорити з лікуючим стоматологом.

Фторована кухонна сіль

Профілактика карієсу фторованою кухонною сіллю

Кухонна сіль, доступна в Німеччині, в основному отримується за рахунок виробництва киплячої солі. Вода тече через солону породу, і сіль розчиняється. Потім так званий розсіл випаровують, поки не залишиться лише сіль. Поки що сіль не містить ні йоду, ні фтору у відповідних кількостях, тому вона додатково збагачена йодом та фтором відповідно до рекомендацій Харчових товариств Німеччини, Австрії та Швейцарії.

Наприклад, для фторування використовують фтористий калій або натрій. Загалом 310 мг на кг солі або розчиняють у воді, або додають у сухому вигляді в Німеччині. Йодування та фторування відбуваються одночасно. Фтор надходить із природних ресурсів, таких як плавиковий шпат або фторапатит, і видобувається переважно в Мексиці, Китаї та Намібії.

Фторування кухонної солі є перевіреним ефективним та застосовуваним у всьому світі заходом профілактики карієсу. Фторована кухонна сіль важлива як основна профілактика. З цієї причини протягом усього життя зубів на додаток до зубної пасти, що містить фтор, слід використовувати фторовану кухонну сіль. Кількість фтору тут менш важлива. Навпаки, вирішальне значення має щоденне та багаторазове використання укріпленої солі під час приготування їжі та випічки, а також приправа їжі. Для досягнення максимальної ефективності в домашньому господарстві слід використовувати лише фторовану кухонну сіль.

У Німеччині фторована кухонна сіль доступна лише в поєднанні з йодом у продовольчих магазинах. Йод є важливим мікроелементом для утворення гормонів щитовидної залози, який більшість людей у Німеччині не вживає в достатній кількості. За допомогою фторованої та йодованої кухонної солі ви не тільки запобігаєте карієсу, але в той же час запобігаєте збільшенню щитовидної залози, спричиненому дефіцитом йоду (див .: www.jodmangel.de).

Навіть тим, хто хоче харчуватися з низьким вмістом солі, не обійтися без захисту фтору та вживання йоду через сіль. Оскільки, якщо використовується лише фторована йодована сіль, кількість інгредієнтів все ще є достатнім для повного розвитку її захисного ефекту. Девіз тут не "більше солі", а "якщо сіль, то йодована сіль з фтором"

Таблетки з фтором

Профілактика карієсу таблетками фтору

Таблетки фтору мають доведений профілактичний ефект від карієсу. Захист від карієсу розвивається у разі прорізування зубів переважно завдяки місцевим впливам. Тому таблетки фтору необхідно смоктати після першого прорізування зуба. Якщо є занепокоєння або труднощі з поводженням з фторвмісною зубною пастою для маленьких дітей і якщо не використовується фторована кухонна сіль, таблетки фтору є варіантом.

Якщо фторована кухонна сіль переважно використовується в домашньому господарстві, а малюк бере участь у сімейному харчуванні, прийом таблеток фтору слід припинити. Також немає показань до прийому таблеток фтору під час вагітності та годування груддю, оскільки вони не впливають на карієс молочних зубів дитини.

Таблетки фтору слід приймати лише за порадою лікаря, а після прийому фтору в анамнезі. Оскільки вони містять більшу кількість фтору. Вжиті на додаток до інших заходів, таких як фторована сіль, таблетки фтору можуть призвести до флюорозу емалі при передозуванні протягом тривалого часу. Це відбувається переважно в ранній фазі емалі. Не існує точного порогу для перевищення критичної точки споживання фтору та розвитку флюорозу емалі. Рекомендації щодо використання фтору в профілактиці карієсу завжди представляють найкращий компроміс між ефективністю та ризиком флюорозу, однак у Німеччині останній на міжнародному порівнянні знаходиться на стабільно дуже низькому рівні, а флюороз - це, щонайбільше, естетична проблема.