Інгібітори МАО - звіт про досвід
Для обміну досвідом щодо біполярних розладів (маніакально-депресивні хвороби)
Служба Німецького товариства з біполярних розладів e.V. (DGBS)
Асоціація для біполярних досвідчених, родичів, професіоналів
Приблизно півроку я приймаю інгібітор МАО від депресії, ось звіт про досвід:
МАО - це клас антидепресантів, які опосередковано викликають підвищений рівень нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну тощо) у крові та мозку, розщеплюючи фермент. На цьому етапі я відмовляюся від подальших технічних деталей і посилаюся на Вікіпедію.
МАО є останнім вибором антидепресантів, тому багато хто з вас, можливо, не чули про них. Насправді це один із найдавніших антидепресантів, інгібітори МАО застосовувались проти депресії ще в 1970-х. Причина, по якій їх використовують настільки обмежено, можливо, тому, що вони можуть мати надзвичайний побічний ефект, який називається гіпертонічним кризом. Це означає, що у пацієнта раптово може розвинутися надзвичайно високий кров'яний тиск, що може призвести до мозкових кровотеч та інсульту. Коли вони почали використовувати МАО, в результаті були випадки смерті.
Однак через короткий час було визнано, що гіпертонічний криз може бути спровокований лише поєднанням їх з певними продуктами. Тож якщо дотримуватись відповідної дієти, проблем не виникає. Це означає, наприклад, що я не маю права вживати банани, алкоголь і лише невелику кількість шоколаду та сиру. Це звучить радикально, але я звик дуже швидко. А щоб позбутися від депресії, я б їв вівсянку лише за потреби.
Коротко про свою депресію: я - ультрашвидкий велосипедист (біполярний II), тобто я переходжу з депресії на гіпоманію або на нормальну або навпаки раз на день в середньому. У депресії у мене повна внутрішня порожнеча, оніміння і повне виснаження. Особливістю інгібіторів МАО є те, що вони мають посилюючий ефект, саме тому я покладав на них великі надії. Рік тому мій психіатр задіяв інгібітори МАО, але потім повернувся назад через ризик зміни. Влітку 2009 року ми знову поговорили про інгібітори МАО, і я запропонував мені потрапити в стаціонар. Ось як ми це зробили.
Мій лікар сказав, що я маю заздалегідь уточнити, чи готова лікарня бажати відігратися, оскільки амбулаторний лікар не кожному лікарю може сказати, як робити свою роботу. Я домовився про попередню розмову, але тоді вона більше не відбулася. Якось я вже був у списку очікування і раптом мене прийняли дуже швидко. І лікар у лікарні фактично вперше піднявся. Потім я кілька разів дратував її, щоб вона зателефонувала моєму психіатру, і нарешті її переконали або переконали, і я отримав АД через тиждень. Це «найекстремальніший» варіант, неспецифічний, незворотний інгібітор МАО, препарат називається ятросомою. Потім я був у палаті ще два тижні, за цей час ми дозували до 20 мг. Оскільки проблем не було, ми дозували до 40 мг амбулаторно, а потім ще два тижні в клініці до максимальної дози 60 мг.
Про ефект - змінилося кілька речей:
1. Швидкий їзда на велосипеді прискорилася
Це страшний побічний ефект багатьох оголошень, але я вважаю це приємним. Зазвичай я перемикаюся один-два рази на день, або взагалі не перебуваю протягом двох днів. Зараз я переключаюся в середньому чотири рази на день. Як результат, у мене депресивніші фази, але вони просто коротші. Якщо депресія триває два дні і більше, це кошмар, але я можу перетерпіти це краще, бо знаю, що це закінчиться за кілька годин.
2. Частка депресії дещо зменшилась
Інтенсивність депресії зросла Ні змінився, але якщо я рахую час депресії протягом тижня, то в середньому я трохи менш пригнічений. Раніше, можливо, 60%, зараз більше як 40% на тиждень.
3. Сталася певна закономірність
Великою проблемою ультра-надшвидкого їзди на велосипеді є те, що я навряд чи можу взагалі передбачити, як я буду в якийсь момент часу. Це означає, що я не можу призначити зустрічі, наприклад, з друзями. З тих пір, як я приймаю МАОІ, мені зазвичай добре вранці та вранці. Це означає, що я можу планувати заходи на ранок, і коли я повністю знесилююсь, знову наростає думка, що я зроблю це в кінці дня і що наступного дня я стану в формі знову, принаймні вранці.
4. «Прямий» антидепресант або стимулюючий ефект
Зазвичай я приймаю 30 мг вранці та 30 мг опівдні. Потім у самоексперименті я приймав відразу всю добову дозу. Як результат, я виходжу прямо з депресії через півгодини, і наслідки тривають чотири-п’ять годин. Насправді я трохи гіпоманізую. Однак я підозрюю, що це не гіпоманія, а ті самі симптоми - ятросома мало впливає на амфетамін (моя гіпоманія відчуває себе майже так само, як коли я на амфетаміні). Однак звичний ефект настає дуже швидко, так що я не можу використовувати цей стимулюючий ефект щодня. Я все ще експериментую, напевно, можу приймати це раз на 7-10 днів, не звикаючи. Це все ще великий плюс, тому що це дозволяє мені зустрічатися з друзями і, якщо потрібно, підходити до ліків, якщо мені погано.