Інститут f; r Дослідження діабету

Дослідження BABYDIAB розпочато у 1989 р. З метою дослідження розвитку діабету 1 типу та аутоімунітету, який йому передує. Слід вивчити вплив генетичних та екологічних факторів, щоб створити основу для нових варіантів лікування. Набір завершено, і доступні перші результати.

діабету

Хто вивчався в дослідженні BABYDIAB?
Який ризик розвитку аутоантитіл на островах або діабету 1 типу?
Хто особливо схильний до розвитку аутоантитіл?
Чи впливає аутоімунітет матері на розвиток діабету 1 типу
з дитиною?
Наскільки стресовим для батьків були тести на аутоантитіла?
Окрім генетичних факторів, вплив на навколишнє середовище також відіграє роль у розвитку діабету 1 типу?
Чи є нові дослідження, які пропонують участь?
подальша інформація

Хто вивчався в дослідженні BABYDIAB?
Всього було включено 1610 дітей матерів та/або батьків з цукровим діабетом 1 типу, які проходили спостереження від народження до віку 14 років.

Наскільки високий ризик розвитку аутоантитіл на островах або діабету 1 типу? Із 1610 дітей у 85 дітей у кількох послідовних зразках крові були виявлені аутоантитіла на островах. У п’ятдесяти одного з 85 дітей розвинулося не просто одне, а кілька різних острівцевих аутоантитіл. Діабет 1 типу діагностовано у 24 дітей до 10 років. У всіх цих дітей були аутоантитіла на островах до початку діабету, як правило, протягом перших двох років життя. . .

Ми також виявили, що чим раніше з’являються аутоантитіла, тим швидше у дитини розвивається діабет 1 типу. Якщо на першому році життя вже є кілька острівцевих аутоантитіл, існує 50% ризик розвитку діабету протягом 2 років. На відміну від цього, у дітей, які лише у віці 5 років розвивають острівцеві аутоантитіла, ризик розвитку цукрового діабету 1 типу до 10 років значно нижчий.

З цього можна зробити наступний висновок:

  • Загальний тест на антитіла для прогнозування дитячого діабету слід проводити до 2 років.
  • Якщо потрібно запобігти острівному аутоімунітету та діабету, інтервенційне лікування потрібно розпочати до 2 років.

Хто особливо схильний до розвитку аутоантитіл?

Спадкові характеристики крові можуть бути визначені при народженні, що дозволяє більш точно визначити ризик діабету. Перш за все, сюди входить так званий генотип HLA.
Діти, які мають певні генотипи HLA і мають родичів першого ступеня з діабетом 1 типу, мають 10-20% ризику (залежно від генотипу) розвитку острівцевих аутоантитіл до 5 років.

Чи впливає аутоімунітет матері на розвиток діабету 1 типу у дитини?
Діти з діабетом 1 типу часто мають острівкові аутоантитіла на першому році життя, які передавалися від матері. Зазвичай вони знову зникають протягом першого року життя.
Цікаво, що передача деяких материнських антитіл виявила сприятливий вплив на новонародженого та знизила ризик діабету у дітей. Наприклад, діти хворих на цукровий діабет p 1, які отримують такий "захист гнізда проти антитіл до діабету", мають
У 5 разів нижчий ризик розвитку аутоімунітету на островах та діабету 1 типу, ніж у новонароджених без перенесених аутоантитіл на островах.

Наскільки стресовим для батьків були тести на аутоантитіла?
Батьки досліджуваних дітей запитували про їх психічний стан щодо вимірювання антитіл у дитини. Понад 90% батьків хотіли бути проінформованими про ризик діабету у своїх дітей і були щасливі, що взяли участь у дослідженні.
Лише у тих рідкісних випадках, коли у дитини розвиваються аутоантитіла на острівцях, стурбованість батьків зростала, як очікувалося. Однак для більшості батьків тест зменшив тривожність.

Окрім генетичних факторів, вплив на навколишнє середовище також відіграє роль у розвитку діабету 1 типу?
Окрім генетичних факторів, за розвиток діабету 1 типу відповідає і вплив навколишнього середовища. У дослідженні BABYDIAB батьків запитували про поведінку грудного вигодовування та вживання прикорму. Діти діабетиків 1 типу годували грудьми значно рідше, ніж діти батьків з діабетом 1 типу. Підсумовуючи це, можна довести, що діти з діабетом 1 типу тривалий час грудним вигодовуванням не були захищені від острівного аутоімунітету.

Однак у дослідженні BABYDIAB діти, які отримували прикорм, що містить зернові культури, до 4 місяців показали в 5 разів підвищений ризик розвитку аутоантитіл на островах.

Висновок: Ми радимо дотримуватися рекомендацій Німецького товариства з харчування, тобто годувати грудьми протягом 4 - 6 місяців і не давати глютенсодержащіх прикормових продуктів з зернових до 7-місячного віку. Більш тривалі періоди грудного вигодовування не виявляли захисного ефекту на розвиток острівного аутоімунітету .

Є нові дослідження, які пропонують участь?

  • Для новонароджених дітей: Запалення острівців, розвиток аутоімунітету та діабету 1 типу слід запобігати, змінюючи вибір зерна протягом першого року життя. З цією метою в Інституті досліджень діабету в Мюнхені проводиться дослідження BABY DIET, до якого включаються діти до 3 місяців, якщо вони мають особливості успадкування високого ризику та мають принаймні одного родича першого ступеня, який страждає на діабет 1 типу.
  • Дослідження TEDDY, яке також може брати участь у новонароджених, у яких немає родича першого ступеня з діабетом 1 типу, але які також мають підвищений генетичний ризик діабету 1 типу.
  • Плануються дослідження для дітей із позитивними аутоантитілами на острівці: TrialNet, пероральний інсулін (2005/2006).

подальша інформація
Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв'яжіться з Інститутом досліджень діабету, кафедра професора Циглера, Kölner Platz 1, 80804 Мюнхен, від Dr. Майкл Хаммель або місіс Анетт Нопф