Інсульт, інсульт, апоплексія, мозкові крововиливи

визначення

Раптовий розлад кровообігу в мозку. Як результат, мозок не забезпечується достатньою кількістю кисню та поживних речовин, що спричиняє порушення функції мозку. Якщо ця нестача кисню та поживних речовин триває довше, мозкова тканина починає відмирати.

короткий зміст

У разі тимчасового порушення кровообігу симптоми можуть стихнути через кілька годин, що називається тимчасовою (тимчасовою) ішемічною атакою (ТІА).

Церебральний крововилив, який також відомий як геморагічний інсульт, слід відрізняти від порушень кровообігу в мозку, який відомий як ішемічний інсульт. За симптомами неможливо судити, чи є ішемічна чи геморагічна образа (інсульт). У разі масивної кровотечі відбувається підвищення тиску всередині черепа, що може призвести до смерті протягом короткого часу.

причини

Причиною інсульту є або закупорка мозкової артерії (ішемічний інсульт), або мозковий крововилив. Атеросклероз (кальцифікація судин) сприяє запорам. Інсульту часто передує минуща ішемічна атака, внаслідок чого кровотік тимчасово порушується, але уражена мозкова артерія все ще залишається відкритою. Транзиторна ішемічна атака є попереджувальним знаком ішемічного інсульту. Фібриляція передсердь є відносно поширеною причиною інсульту. При цій серцевій аритмії в передсерді серця утворюються згустки крові, які переносяться як емболія в церебральні організми і призводять до закриття там. Короткий зміст причин:

  • Судинне звуження (артеріосклероз) сонних артерій або артерій головного мозку
  • Оклюзія судин (тромбоз)
  • Закупорка судин тромбом (емболія) у разі серцевих аритмій або вад розвитку серця або розриву шматочка внутрішньої стінки сонної артерії
  • Церебральний параліч
  • Гостре падіння артеріального тиску, наприклад, у разі зупинки серцево-судинної системи або аритмії серця
  • Рідко запалення, вроджені вади розвитку або травми судин головного мозку

Фактори ризику

До факторів ризику належать усі фактори, що сприяють кальцифікації судин. У рідкісних випадках гормональні контрацептиви можуть сприяти інсульту, особливо якщо існують додаткові фактори ризику, такі як куріння та надмірна вага. Короткий зміст факторів ризику

  • гіпертонія
  • Дим
  • Діабет
  • Високий рівень холестерину
  • Ожиріння
  • Малорухливий спосіб життя
  • Розріджувачі крові: мозковий крововилив

Симптоми (скарги)

Інсульт характеризується раптовою, раптовою недостатністю функцій мозку. Це може проявлятися симптомами паралічу, сенсорних порушень, зорових порушень, порушень слуху, мовленнєвих порушень або втрати свідомості. Короткий зміст симптомів:

  • Порушення свідомості, параліч (класичне: геміплегія), можливо, з опущенням кута рота, якщо також уражені черепно-мозкові нерви
  • Оніміння
  • Розлади мови, порушення ковтання, порушення зору (подвійне зір), порушення слуху
  • Проблеми координації рук
  • Запаморочення
  • Іноді раптовий, сильний головний біль
  • Іноді епілептичні напади можуть виникати під час або після гострих інфарктів мозку

Діагностика (обстеження)

Для діагностики інсульту проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

  • Історія хвороби та симптоми
  • Фізичний огляд, особливо центральної та периферичної нервової системи
  • Комп’ютерна томографія для виключення/виявлення мозкового крововиливу, МРТ
  • Ультразвуковий
  • Електрокардіограма (ЕКГ) для виявлення серцевих аритмій
  • Ехокардіографія (робота серця, представлення клапанів серця)
  • Аналізи крові для виявлення порушень кровотечі

Інсульт - це надзвичайна ситуація, яка вимагає негайної медичної допомоги, навіть якщо симптоми регресують. Час, з якого починається лікування, має великий вплив на шанс на виживання та на регрес симптомів паралічу. Час - це мозок!

Терапія (лікування)

Лікування залежить від основної причини.

  • Церебральний крововилив: неврологічний моніторинг, можливо хірургічне втручання для зняття тиску. Зазвичай необхідна терапія у відділенні інтенсивної терапії.
  • Оклюзія судин: контроль артеріального тиску, можливо, терапія лізисом ліків (розчинення тромбу), розрідження крові для запобігання інсульту.
  • Рання реабілітація: За допомогою фізіотерапії, логопедії та ерготерапії втрачені навички знову тренуються. Чим раніше ви почнете, тим кращі результати. Залежно від ступеня інсульту, пацієнт повністю одужує, інколи іноді потрібні місяці чи роки, перш ніж вони зможуть відновити контроль над повсякденною діяльністю самостійно.

Також важливо лікувати захворювання високого ризику: діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та фібриляцію передсердь. Крім того, слід виключити якомога більше факторів ризику: зупинка нікотину, втрата ваги, регулярні фізичні вправи.

Можливі ускладнення

Є несприятливі місця, де невеликий інфаркт може спричинити важкі постійні вади або смерть, тоді як подібний великий інфаркт в інших місцях може викликати лише слабкі симптоми. Прогноз мозкового крововиливу, як правило, відносно серйозний. На додаток до технічних висновків, прогноз також повинен завжди враховувати перебіг протягом перших кількох тижнів після інсульту. Реабілітація, яка незабаром розпочнеться, має велике значення.

Можливі ускладнення:

  • Постійний параліч, проблеми з ковтанням з ризиком аспірації та пневмонії
  • Пролежні, коли прикуті до ліжка
  • депресія
  • Травми та переломи від нестійкої ходи
  • Епілепсія через пошкодження мозку

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Для запобігання та попередження інсульту, серед інших, рекомендуються такі заходи:

  • Збалансована дієта з низьким вмістом солі
  • Послідовне лікування та регулярні ліки від високого кров’яного тиску
  • Уникайте куріння
  • У випадку цукрового діабету - послідовне лікування та регулярне прийом ліків
  • Зниження ваги при надмірній вазі
  • Регулярні фізичні вправи
  • Прийом ліків, що розріджують кров, якщо це схильно