Інсульт Нові рекомендації щодо первинної профілактики PZ - Pharmazeutische Zeitung

Крістіна Хоманн-Джедді/Два провідні американські професійні товариства переглянули керівні принципи профілактики інсульту та внесли нові рекомендації. Вперше вони рекомендують гіпертонікам регулярно перевіряти артеріальний тиск вдома. Експерти також рекомендують середземноморську дієту, багату на горіхи та олії.

Регулярно займайтеся спортом, кидайте палити і худніть: деякі правила профілактики інсульту належать до загально здорового способу життя. Але є також нові рекомендації, які Американська асоціація серця (AHA) та Американська асоціація інсультів (ASA) включили до поточного керівництва, яке зараз опубліковане у спеціалізованому журналі "Інсульт" (DOI: 10.1161/STR.0000000000000046).

"width =" 260 "height =" 168 "/>

Для запобігання інсультів та належного контролю артеріального тиску пацієнтам з гіпертонічною хворобою слід регулярно проводити самовимірювання.

"Ми маємо величезну можливість поліпшити профілактику інсульту, оскільки мінливі або контрольовані фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, відповідають за 90 відсотків випадків", - говорить провідний автор професор доктор Джеймс Мескія з клініки Мейо в Джексонвіллі, штат Флорида, у прес-релізі.

Основна увага приділяється правильному контролю високого кров’яного тиску, головного фактора ризику інсультів. Зараз професійні асоціації вперше рекомендують людям з високим кров'яним тиском регулярно перевіряти його вдома, щоб покращити рівень гіпертонії. Пацієнтам з попередньою гіпертензією, тобто зі значеннями ситолічної речовини від 120 до 139 мм рт. Ст. І діастолічної від 80 до 89 мм. Пацієнти з очевидною артеріальною гіпертензією (від 240 мм рт. Ст. До 90 мм рт.

Є також нововведення щодо харчових рекомендацій: Окрім дієти DASH (див. Рамку), автори також рекомендують середземноморську дієту, збагачену горіхами. Порада вживати якомога менше солі, але вживати достатню кількість магнію, залишається актуальною.

Тире дієта

Дієта DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) була спеціально розроблена для зниження артеріального тиску. Дієта DASH багата фруктами та овочами та нежирними молочними продуктами. Він також містить цільнозернові продукти, птицю, рибу та горіхи. З іншого боку, слід уникати насичених жирних кислот, червоного м’яса, солодощів та солодких напоїв і, перш за все, кухонної солі.

Ще одним фактором ризику інсульту є сигаретний дим. Автори радять не палити, а також наголошують на перевагах заборони куріння в громадських приміщеннях. Оскільки ті, хто уникає пасивного куріння, також знижують ризик інсульту. Кинути палити особливо рекомендується жінкам, які страждають на мігрень з аурою. У порівнянні зі звичайною популяцією, вони мають вдвічі більший ризик апоплексії, який також збільшується за рахунок споживання нікотину навіть більше, ніж у нормальної популяції. Хворим на мігрень також слід запропонувати альтернативу оральній контрацепції.

Окрім гіпертонії, наявність фібриляції передсердь також є важливим фактором ризику інсульту. Пацієнтам із фібриляцією клапанів передсердь, тобто з боку мітрального клапана, та середнім до високим ризиком інсульту (оцінка CHA2DS2-VASc> 2), експерти рекомендують антикоагулянтну терапію варфарином. Пацієнтам із неклапанною фібриляцією передсердь, які також мають високий ризик розвитку апоплексиї, на додаток до варфарину рекомендуються апіксабан, дабігатран та ривораксабан.

Звуження кровоносних судин, що постачають мозок, також може призвести до інсультів. Відповідно до настанови, пацієнти з такими безсимптомними каротидними стенозами повинні отримувати ацетилсаліцилову кислоту та статини щодня. Вперше терапія АСК також може розглядатися у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок, якщо швидкість клубочкової фільтрації перевищує 45 мл/хв. /

До огляду медицини.