Інсульт - зазвичай без попередження та небезпеки для життя
Інсульт є найбільш небезпечною для життя подією через зміну судинної системи у людей, що старіють. Однак це може постраждати і на молодих людей.
Інсульт часто трапляється з вражаючими неврологічними дефіцитами. Вони змінюють зовнішній вигляд і здатність спілкуватися зацікавленої людини "раптово". Після хвороби ішемічної артерії та раку інсульт є третьою за частотою причиною смерті в Центральній Європі і зараз є другою за частотою причиною смерті у всьому світі.
Різні фактори ризику відіграють важливу роль у подіях інсульту. Їх зниження також може зменшити ризик інсульту. 80% захворювань на інсульт трапляються вперше, 20% - це рецидиви.
Джерела тригера можна знайти в різних точках судна. Найважливішими факторами ризику для людей похилого віку є серцево-судинні захворювання - такі як гіпертонія, ІХС, серцева недостатність, фібриляція передсердь та стеноз сонної артерії -, діабет та ожиріння, надмірне вживання алкоголю, куріння та сидячий спосіб життя. Крім того
Відносний ризик підтвердженої гіпертензії - тобто артеріального тиску вище 160/95 мм рт.ст. - становить 3,1 для чоловіків та 2,9 для жінок порівняно з людьми з нормальними показниками артеріального тиску. Абсолютний ризик також корелює з віком. У групі віком від 65 до 94 років ризик інсульту вдвічі вищий, ніж у віці від 35 до 64 років. Частота інсульту, спричиненого високим кров'яним тиском, становить 56,6% у чоловіків та 66,3% у жінок, при цьому хвороба однаково спричинена систолічним та діастолічним високим тиском.
Інсульт та серцево-судинні захворювання
Захворюваннями судинної системи, пов’язаними з інсультом, є гіпертонія (80,0%), попередня ІХС (32,7%), серцева недостатність (14,5%) та фібриляція передсердь (14,5%), а також інші захворювання серця (13,6%).
Гострий інфаркт передньої стінки є особливо ризикованим джерелом тромбів у перші 10 днів після його виникнення. Тромби стінки, що утворюються під відшаруванням гіпокінезу, виводяться з потоком крові, а потім є емболічними пусковими механізмами для ішемічних образів.
Навіть після гострої фази інфаркти спричиняють приблизно 20% інсультів (образ) у чоловіків та 29% у жінок протягом 10 років.
Миготлива аритмія є дуже важливим фактором ризику для ішемічної інсульту. Ця серцева аритмія несе п’ятикратний підвищений ризик! Адже чверть ішемічних інсультів у пацієнтів старше 70 років спричинені нею! Стеноз сонної артерії, Звуження сонної артерії (внутрішньої сонної артерії) стають гемодинамічно ефективними із ступенем стенозу 70–99%.
діабетик мають вдвічі більшу ймовірність інсульту, ніж не діабетики. Ожиріння, поряд з гіперліпідемією та діабетом, є третім фактором ризику - узагальнено в Метаболічний синдром -, хоча підвищений рівень ліпідів у крові не обов'язково збільшує ризик - необхідні подальші тести.
Інші фактори ризику
Родич Ризик від курців в 1,5 рази більше, ніж у некурящих, хоча ступінь також залежить від кількості викурених сигарет. Утримання від нікотину означає після фази латентності зниження ризику до рівня некурця. A Надмірне споживання алкоголю також має наслідком збільшення ризику, але помірне споживання, ймовірно, матиме ефект зниження ризику. Це теж Ризик сидячого способу життя було виявлено в різних дослідженнях. У певних вікових групах існували гендерні відмінності між групами людей з фізичною активністю та без неї. Доведено, що фізичні вправи зменшують ризик інсульту, принаймні у чоловіків.
Іншими факторами ризику інсульту є генетична схильність як сімейний настрій, підвищення рівня фібриногену в сироватці крові і Апное сну.
У зв'язку з оральними контрацептивами - тобто протизаплідними таблетками - слід зазначити, що сучасні препарати естрогену та прогестерону з низькими дозами більше не застосовують попередні занепокоєння щодо спровокування церебральних інсульт.
Що станеться, якщо у вас інсульт
Мозок дуже залежить від глюкози як постачальника енергії. 95% енергетичних потреб покривається цим джерелом. Переривання мозкового кровотоку з подальшою нестачею енергії призводить до дестабілізації оболонок нервових клітин. Кальцій і вода проникають всередину, клітина набрякає і з часом гине.
У цьому контексті говориться про «півтінь» як найважливіший маркер для обмеження шкоди, що виникає. Це слово описує тканину навколо "ядра інсульту", яка просто достатньо перфузована. Є лише 3 години, щоб відновити церебральну перфузію в зоні півтіні і врятувати мозкову тканину від руйнування.
У разі інсульту різні механізми призводять до зменшення кровотоку (ішемії) для живлення судин. Крім того, відбувається підвищення тиску в черепній капсулі з порушенням метаболічних процесів. Це призводить до різних форм інсульту.
Ішемічна образа: Кровопостачання частини мозку переривається тромботичними або емболічними оклюзіями. (85% усіх випадків).
Внутрішньомозковий крововилив: Дрібні судини розриваються, наприклад, під час кризи артеріального тиску. Причиною може бути також судинна аномалія. (7% усіх ударів)
Субарахноїдальний крововилив: Зазвичай це розірвана аневризма (вроджений мішкоподібний судинний виступ у точках поділу судин). Кровотеча знаходиться поза мозку в субарахноїдальному просторі (близько 8% випадків).
Різні стадії та типи інфаркту
Знову розрізняють залежно від визначеної тривалості три різних етапи:
По-перше, транзиторна ішемічна атака (ТІА). TIA є симптомом неврологічної недостатності в результаті тимчасового розладу мозкового кровообігу, який зникає протягом 24 годин.
По-друге, тривалий оборотний неврологічний дефіцит (PRIND). На відміну від ТІА, він присутній довше. Регресія дефіциту займає від 2 днів до 2 тижнів.
По-третє, повний інсульт. характеризується постійними пошкодженнями. Залежно від ступеня, говорять про "незначний" або "великий інсульт". Так званий "прогресуючий інсульт" починається з відносно незначних неврологічних симптомів з дуже швидким погіршенням стану.
Різні типи інфаркту
Територіальний інфаркт. Уражається мозкова артерія або область живлення гілки артерії. Це видно з симптомів збою. Причиною зазвичай є емболічний прикус. Це пов’язано з тим, що закупорка спричинена тромботичним матеріалом із внутрішньої сонної артерії або з серця.
З інфарктом прикордонної зони уражаються дві або більше мозкові артерії. Погана циркуляція крові видно на смужках між ними. Інфаркти прикордонної зони зазвичай виникають внаслідок закупорки великих позачерепних судин або падіння артеріального тиску, коли сонні артерії вже звужені.
Кінцевий інфаркт струму зазвичай являє собою інфаркт, індукований гемодинамікою, який відбувається в артерії, яка не забезпечується колатералями.
Нарешті, є лакунарний інфаркт переважно мікроангіопатичні. Виникають так звані лакуни. Це невеликі, підкіркові, вогнищеві ураження тканин головного мозку. Зрештою, це, як правило, результат атеросклерозу, який часто виникає при високому кров’яному тиску, поганому рівні ліпідів або діабеті.