Інсульт-терапія
Після інсульту пацієнт повинен якомога швидше пройти лікування в клініці. Особливо підходять спеціалізовані центри, які мають так званий інсультний блок. Терапія інсульту залежить від типу інсульту. Ішемічний інфаркт зазвичай лікують ліками, відомими як терапія лізисом. Це потрібно зробити протягом трьох-чотирьох годин від початку інсульту. У разі геморагічного інфаркту застосовують гіпотензивні препарати або пункцію. Це для зменшення тиску на мозок. Подальша реабілітація може полегшити пацієнту повернення до повсякденного життя.
Зараз у Німеччині існує багато центрів спеціалізованої терапії хворих на інсульт. Там терапія постраждалих проходить за останніми знаннями та за допомогою найсучаснішого обладнання. Шанси відновити здоров’я після інсульту хороші, якщо інсультова терапія розпочнеться через три-максимум шість годин.
Заходи першої допомоги при інсульті
Відразу після здійснення екстреного дзвінка важливо продовжувати доглядати за пацієнтом, піднімати верхню частину тіла та постійно стежити за його свідомістю. Не бажані ні подальші фізичні навантаження, ні їжа чи пиття. Постраждалий не повинен нічого приймати після інсульту, оскільки існує гострий ризик аспірації (проникнення залишків їжі або рідини в легені). Порушення ковтання (дисфагія) характерні для людей, які перенесли інсульт.
Терапія в гострій стадії інсульту
Для підтвердження діагнозу інсульту, включаючи інсульт або апоплексію, бажано доставити уражену особу до спеціалізованої лікарні з так званим відділенням інсульту. Після відповідної діагностики за допомогою комп’ютерного томографа (КТ) лікар вирішує, які терапевтичні заходи необхідно вжити. Залежно від того, чи є церебральний крововилив чи ішемічний інфаркт (безкровний інсульт), лікар приймає рішення про терапію.
Ішемічний інфаркт
Якщо це ішемічний інсульт, важливо розчинити тромб за допомогою ліків. Препарат можна вводити безпосередньо в уражену судину мозку. Ця лізисна терапія, як називається така форма лікування інсульту, надзвичайно складна і може проводитися лише фахівцями.
Лізис обіцяє успіх лише в тому випадку, якщо пацієнт отримує лікування протягом перших трьох-чотирьох годин після оклюзії судин. Цей вид терапії не слід проводити, якщо є мозковий крововилив. Інші серйозні захворювання також виключають терапію лізисом після інсульту. Препарат сильно знижує згортання крові. Наразі близько 3-8% постраждалих від інсульту проходили лікування за допомогою лізисної терапії. Однією з причин цього є те, що пацієнти часто надходять у спеціалізовані центри занадто пізно.
Якщо сонна артерія звужена, як це часто буває при атеросклерозі (відкладення кальцію на стінках судин), робиться спроба видалити відкладення хірургічним шляхом.
Системний тромболізис - це коли препарат, що розріджує кров, вводиться у весь кровотік. Тут теж кров’яний згусток розчиняється і кровообіг відновлюється. Також абсолютно важливо заздалегідь виключити кровотечу в мозок.
Геморагічний інфаркт
Якщо є геморагічний інфаркт (кривавий інсульт), робиться спроба знизити тиск на мозок антигіпертензивними препаратами або пункцією. Джерело кровотечі, можливо, також можна закрити хірургічним шляхом.
Постійно контролюються такі життєво важливі функції, як артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і дихання, а також виділення сечі.
Реабілітація після інсульту
Як тільки дозволяє фізичний стан відповідної особи, рекомендується рання реабілітація після інсульту. Мета полягає в тому, щоб пацієнт якомога швидше повернувся до свого соціального середовища, можливо, також і на роботу.
Концепція терапії Bobath передбачає, що здорова півкуля або область мозку можуть взяти на себе завдання пошкоджених після інсульту областей. Реабілітація проводиться в амбулаторних або стаціонарних реабілітаційних закладах.
Терапевтичні заходи варіюються залежно від тяжкості симптомів: від фізіотерапії та фізіотерапії - при паралічі - до логопедії для пацієнтів із порушеннями мови. Послідовне проведення тренінгу є обов’язковим. Терапія часто буває успішною лише через кілька місяців після інсульту. Нервові клітини можуть навчитися новим функціям, доки достатньо зв’язків між окремими клітинами залишається цілим.
Спорт дуже перспективний для успішної терапії як під час, так і після реабілітації. Пацієнти вивчають моделі рухів грайливо і досить несвідомо. Рекомендації з неврології рекомендують щонайменше 30 хвилин вправ тричі на тиждень. Спорт для реабілітації сприяє мобільності, повсякденним навичкам, фізичній працездатності, грубій і дрібній моториці та роботі мозку з когнітивними функціями. Медична страхова компанія оплачує витрати на заняття спортом для реабілітації після інсульту, як правило, за призначенням лікаря.