Інтернет-енциклопедія Larousse - внутрішньочерепна гіпертензія
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Аномальне підвищення тиску всередині черепа.
Причини
Набряк мозку (дифузна інфільтрація рідини з плазми крові), сильний високий кров'яний тиск, напад еклампсії (судоми, пов'язані з високим кров'яним тиском) під час вагітності, ішемія (уповільнення кровотоку), мозкова гематома, герпетичний енцефаліт (інфекція головного мозку вірусом герпесу) або пухлина може спричинити високий внутрішньочерепний тиск.
Підвищення тиску спричиняє здавлення сусідніх тканин, що, в свою чергу, сприяє набряку мозку, перешкоджає вільному потоку ліквору та призводить до гідроцефалії, що характеризується скупченням спинномозкової рідини у внутрішньомозкових порожнинах: надзвичайно порочне коло. встановлений. Крім того, це підвищення тиску може спричинити залучення тканини мозочка у велике отвір з ризиком компресії бульбари.
Існує особлива форма внутрішньочерепної гіпертензії, яка називається доброякісною або ідіопатичною, переважно вражаючи молодих жінок та жінок із надмірною вагою, причина якої невідома, і основним ризиком якої є сліпота після хронічного набряку сосочків.
Симптоми та ознаки
Для внутрішньочерепної гіпертензії характерні два ознаки: головний біль (головний біль) і блювота.
Спочатку головні болі періодичні, виникають вранці або будять хворого у другій частині ночі. Блювота, найчастіше пов’язана з головним болем, але іноді поодинока, виникає легко, струменями. Огляд очного дна (огляд сітківки через зіницю) показує набряк (набряк) зорового сосочка (невелика плямка, що відповідає походженню зорового нерва).
Еволюція
Поступово з’являються порушення свідомості (сонливість, а потім кома), а також короткі періоди зорових затемнень, можливо пов’язані зі зменшенням зорової ємності або прогресуючим погіршенням поля зору.
Лікування
Це причина, якщо це можливо (ліки, видалення пухлини). Існують варіанти лікування набряку мозку (кортикостероїди, маніт).
Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія лікується повторними люмбальними пункціями, протипоказаними в інших випадках.
Ліки (ацетазоламід), що призначаються на кілька місяців або кілька років, пов’язані з дієтою для схуднення, можуть дозволити постійне лікування. У рідкісних випадках застосовується постійна диверсія (катетеризація) ліквору.