Інтернет-портал про артрит або артроз для професійних доглядачів
Часто в повсякденному житті говорять лише про "ревматизм", коли пацієнти страждають від болючих суглобів. Однак для лікування та догляду важливо розрізняти тип ревматичного захворювання. Якщо це ревматоїдний артрит, серйозне хронічне запальне захворювання сполучна тканина, яка є відносно поширеною, або артроз як захворювання, спричинене зносом?
Ревматизм як збірний термін
Ревматоїдний артрит (колишня назва: хронічний поліартрит) є найпоширенішим і водночас найбільш відомим запальним ревматичним захворюванням. Причини ще не з’ясовані до кінця. Інфекції з відповідною генетичною схильністю можуть призвести до порушення роботи імунної системи. Утворюються імунні клітини та антитіла, які атакують суглоби. Постійне запалення в тканинах стимулює тканини розростатись і назавжди руйнує хрящі та суглоби. На відміну від артриту, артроз викликається захворюваннями суглобів, спричиненими зносом, протікає без температури і набряки суглобів трапляються дуже рідко.
Які препарати підходять?
Але прогресування захворювання можна уповільнити, іноді навіть запобігти повністю. Сьогодні ми знаємо, що рання терапія проти запалення дуже важлива. У той час як так звані основні препарати та біопрепарати зупиняють руйнування суглобів, нестероїдні протизапальні препарати та глюкокортикоїди особливо ефективні в боротьбі з болем та запаленням і вводяться у фази підвищеної запальної активності. Сьогодні стандартним є те, що на ранній фазі захворювання основна терапія поєднується з низькими дозами глюкокортикоїдів, які негайно припиняють руйнування і згодом можуть поступово припинятись, якщо пацієнт добре налаштований.
Але навіть блокатори TNF пропонують "остаточний" терапевтичний розчин для всіх пацієнтів. Приблизно 20-30 відсотків пацієнтів, які отримують ці речовини, не реагують оптимально з самого початку, і невелика частина реагує на побічні ефекти або має протипоказання для цієї терапії Деякі пацієнти втрачають свою ефективність пізніше. Однак доступні біопрепарати з іншими механізмами дії. Абатацепт схвалений у Німеччині для лікування хворих на РА, які не реагують належним чином на блокатори ФНО або не переносять цю терапію. Без блокади ФНП це спрацьовує. Абатацепт здатний зупинити руйнівну активність імунних клітин. Однією з переваг абатацепту є те, що він добре переноситься. Однак існує дещо підвищений ризик зараження (3). Тому Абатацепт не можна давати разом з іншими біопрепаратами.
Що ще може зробити зацікавлена людина
Важливо звернути увагу на дієту, багату кальцієм, і споживати цинк та антиоксиданти, такі як вітамін Е та селен. Тому добре мати багато молочних продуктів, які в основному забезпечують кальцій. Олія зародків пшениці та фундук містять багато вітаміну Е. Молюски, риба та бобові багаті селеном. Є цинк у пшеничних висівках і цільнозернових пластівцях.
Надмірна вага навантажує суглоби. Однак ваш пацієнт не повинен худнути занадто швидко: оскільки організм вже ослаблений хронічним запаленням, радикальний піст небезпечний.
Куріння також дуже шкідливе: воно подвоює ризик розвитку ревматоїдного артриту і погіршує хворобу.