Інтернет-пошукова система може виявити небезпечний рак раніше
Скажи мені, для чого ти гуглиш - і я скажу, чи є у тебе рак підшлункової залози. Дослідники відчайдушно шукають метод раннього виявлення раку підшлункової залози. Мабуть, Інтернет може допомогти.
З
Лікар. Бінг: Американські дослідники дослідили, наскільки ефективно пошукова система розпізнає та призначає симптоми.
НЬЮ-ЙОРК. Троє з чотирьох хворих на рак підшлункової залози, яких неможливо оперувати, помирають протягом року. Лише сім із 100 жінок та вісім із 100 чоловіків, хворих на рак підшлункової залози, все ще живі через п’ять років після встановлення діагнозу.
Одна з причин цієї руйнівної ситуації: пухлина, як правило, більше не локалізована на момент діагностики. Симптоми, що передують діагностиці, як правило, неспецифічні, пухлина швидко розростається і рано метастазує. Це ускладнює розпізнавання хвороби на стадії з хорошим прогнозом.
Американська дослідницька група на чолі з Джоном Папаррізосом з Колумбійського університету в Нью-Йорку обрала неортодоксальний спосіб можливого раннього виявлення раку підшлункової залози.
Запитання, яке вони задали собі, було: чи можна ідентифікувати майбутніх хворих на рак підшлункової залози, використовуючи журнал пошукових слів, які хтось вводить до пошукової системи в Інтернеті до діагностики? Вчені отримали підтримку дослідницького відділу Microsoft (J Oncol Pract 2016, Інтернет 7 червня).
Проаналізовано питання про симптоми
За результатами Папаррісоса та його колег це можливо. Для свого техніко-економічного обґрунтування вони визначили дві групи: По-перше, групу позитивних, у яких був діагностований рак підшлункової залози.
Ця група складалася з (анонімних) людей, які спеціально шукали термін "рак підшлункової залози" або синонім у пошуковій системі Bing і які також вказали, що вони отримали відповідний діагноз (наприклад, висловивши це в пошуковому запиті).
До групи негативів належали люди, які шукали симптоми раку підшлункової залози, використовуючи такі терміни, як "жовті очі", "темна сеча", "жирний стілець", "порушення травлення", "біль у животі", "втрата ваги" та багато інших.
Однак вони ніколи не хотіли конкретної інформації про рак підшлункової залози. Позитивні та негативні разом складали обстежену сукупність людей, для яких було б сенсом шукати хворих на рак, використовуючи відповідну історію пошуку.
Хоча пошук у Bing є анонімним, журнал попередніх пошукових термінів можна знайти для кожного запиту. Це було зроблено з огляду на групу позитивів. Алгоритм навчання фільтрував історію пошуку термінових зразків, які роблять можливим майбутній діагноз раку підшлункової залози.
Ці зразки були остаточно протестовані в цілому. Через низьку поширеність захворювання для дослідників Папаррісоса було важливо розробити схеми так, щоб було якомога менше хибнопозитивних результатів.
Система спостереження
При хибнопозитивних показниках від 0,001 до 1 відсотка можна було використовувати історію пошуку, щоб знайти від 5 до 30 відсотків пізніших позитивних результатів, приблизно за п’ять місяців до фактичного діагнозу.
При найнижчому рівні помилкових спрацьовувань лише 1 із 100 000 негативів буде помилково діагностовано як позитивний. Включаючи поширеність, це означало б: з трьох позитивних результатів два були б вірними, а один - неправильним.
Дослідники бачать користь свого підходу не в активному скринінгу, а в пасивному спостереженні. Аналіз їх відповідних пошукових профілів може призвести до поради користувачам Інтернету проконсультуватися з лікарем у разі появи симптомів.
Рідкісні захворювання
Трансфузійно-залежна ß-таласемія - марнотратство часу для пацієнтів
Профілактика раку
Порівняння з ЄС: Червоний ліхтар для Німеччини у боротьбі з тютюном
Терапія рецидивів при розсіяній мієломі
Нове анти-CD38 антитіло ізатуксимаб
"Жовті очі і темна сеча", шановні експерти Bing
або при більш легкій дефекації - це підручникові с п а т с и м п т о м е при неоплазіях підшлункової залози з поганим прогнозом. особливо, якщо великі карциноми головки підшлункової залози вже обмурували загальну жовчну протоку і сосочок соска, де протока підшлункової залози також приєднується до дванадцятипалої кишки.
Все це повертається до історії, яка була опублікована в "Нью-Йорк Таймс" 7 червня 2016 року під назвою "Microsoft знаходить підказки про рак у пошукових запитах" від "JOHN MARKOFF 7 ЧЕРВНЯ 2016": http: // www .nytimes.com/2016/06/08/technology/онлайн-пошук-може-ідентифікувати-жертви-раку-дослідження-finds.html? _r = 0
Лікар. Ерік Ховіц отримав ідею під час телефонного дзвінка, коли друг розповів йому про нездужання із підозрою на захворювання підшлункової залози. Друг звернувся до лікаря, підозра на рак підшлункової залози підтвердилася, і він помер від аденокарциноми підшлункової залози.
П'ятирічний рівень виживання при цьому стані становить 3 відсотки. За допомогою раннього виявлення це може бути покращено до 5 - 7 відсотків. Дослідники дослідили великі зразки пошукової машини "Bing" на наявність підозрілих ранніх симптомів і дійшли висновку, що в деяких випадках хвороба може бути виявлена до офіційного діагнозу ["Вчені заявили, що сподіваються, що їх робота може призвести до раннього виявлення раку. Їх дослідження опубліковано у вівторок у журналі "Онкологічна практика" доктора Еріка Горвіца та доктора Райана Уайта, дослідників Microsoft, та Джона Папаррізоса, аспіранта Колумбійського університету "].
Однак оригінальна робота читається досить необов'язково: "Скринінг на аденокарциному підшлункової залози за допомогою сигналів із журналів веб-пошуку: техніко-економічне обгрунтування та результати"
http://jop.ascopubs.org/content/early/2016/06/02/JOP.2015.010504
І висновки ще більше: "Висновок: Сигнали в журналах пошуку показують можливості прогнозування майбутнього діагнозу аденокарциноми підшлункової залози на основі комбінацій тонких часових сигналів, виявлених у запитах пошукачів". Варіанти прогнозування майбутнього діагнозу аденокарциноми підшлункової залози залишаються абсолютно невизначеними і, будучи суто гістологічним діагнозом, є суперечністю в термінах.
Шляхом недиференційованих пошуків, у тому числі в пошукових системах, непрофесіонали, як правило, не можуть виявити будь-які захворювання до медичного працівника, спеціаліста або загального медичного анамнезу, обстеження та диференціальної діагностики. Це був би чистий збіг обставин або самореалізоване пророцтво про те, що ми всі одного разу захворіємо і помремо. І навіть рання діагностика раку підшлункової залози означає, що через 5 років мертві не 97%, а "лише" 93-95%.
Вирішальна епістемологічна проблема: Навіть нешкідливі, банальні, неспецифічні симптоми можуть настільки ж спонтанно стихати або загоюватися, як і передвісники серйозного системного захворювання. Імунологічно ми навіть не знаємо, чи дозволяє наш клітинний та гуморальний захист чи попереджає вирішальний поворот у хворобі. Наш аналіз геному дає лише генетичні ймовірності, але жодної впевненості.
Microsoft, Google, Bing тощо повинні спочатку вивчати медицину, досліджувати докази, проводити емпіричні та, перш за все, дослідження, а потім практикувати EbM (Доказова медицина). Карти Google також настільки прості і не можуть передбачити, куди і як ми нарешті поїдемо та поїдемо у відпустку. Не існує простої та здійсненної "дорожньої карти" для раннього виявлення хвороб або чистого пошуку діагнозів.
Один мій хороший друг прийшов на мою консультацію одного року в ідеальному стані здоров’я в березні і повідомив про незначні, неспецифічні скарги на диспепсію, відрижку, низький тиск у верхній частині живота з необмеженими показниками. Я швидко розпочав його діагностику (Соно, КТ живота, ЯМР живота). Як результат, напр