Інтерв’ю з Мейке Міллер; СІ-терапія пояснює взаємозв’язок між сенсорними подразниками
Інтернет-журнал
Інтерв'ю з Мейке Міллер: "Терапія СІ пояснює взаємозв'язок між сенсорними подразниками та підвищеним рівнем стресу"
У своїй щоденній роботі, ведучи блоги, пишучи книги, розробляючи курси та під час навчання батьків, я постійно зазначаю, що сприйняття є основою всього іншого. Коли ви усвідомили це, відкривається багато нових стратегій вирішення.
Тому інтерв’ю з ерготерапевтом Мейке Міллер було дуже приємним, оскільки вона пояснює, підкреслює та підкреслює багато досвіду, який я також маю з власним сином з її професійною компетентністю.
Шановна місіс Міллер, Ви працюєте тренером з аутизму та ерготерапевтом. Чим ці дві сфери діяльності відрізняються?
Трудотерапія
Як ерготерапевт Я працюю з аутистами різного віку. На початку є анамнез. Таким чином я з’ясовую, що наразі викликає труднощі у повсякденному житті, і як все розвивалось дотепер.
Такі анкети, як SP-2 (Сенсорний профіль 2), які заповнюють для мене батьки та, якщо потрібно, вчителі, становлять важливу складову. Це дає мені огляд надчутливості та недостатньої чутливості.
Продовжуйте бути особлива поведінка, які пов'язані зі сприйняттям. Нарешті, "Потреба в підтримці", Наприклад, визначається у формі шкільного супутника.
Багато раджу батькам при роботі з дітьми. Тож я вам їх пояснюю Зв'язки між гіперчутливим сприйняттям, підвищеним станом збудження та особливою поведінкою. Часто перше полегшення - це коли батьки розуміють, чому їхні діти іноді так масово реагують у певних ситуаціях.
На наступному кроці я працюю з батьками індивідуально розроблені стратегії, як гіперчутливі сенсорні системи можна пощадити в повсякденному житті (сенсорна дієта), а гіперчутливість можна зменшити в певних ситуаціях (гальмування).
Ця консультативна робота часто є найважливішим кроком: Батьки вчаться організовувати повсякденне життя таким чином, щоб якомога менше піків стресу виникало у їхньої дитини-аутиста. Надмірного стимулювання і, отже, істерик і панічних атак можна уникнути або, принаймні, зменшити їх, і повсякденне життя стає помітно більш спокійним.
Окрім того, що я консультую батьків, я також працюю з дітьми дуже класично Ерготерапія в спортзалі або в майстерні. Тут моя увага зосереджується особливо на «рівні активації» дітей. Використовуючи різні засоби масової інформації, я допомагаю вам потрапити у неспокійний, але розслаблений стан, в якому ви можете повністю присвятити себе одній справі та досягти максимальної ефективності. Саме в цих ситуаціях діти часто вперше розпізнають свій потенціал, тобто на що вони насправді здатні. Мета в них Розробка стратегій, які можна використовувати поза терапією, повернутися в цей стан самостійно. Самоефективність, яку ви відчуваєте, також призводить до збільшення впевненості в собі.
Навіть у дорослих клієнтів часто мова йде про перших Ідентифікація конкретного сприйняття. Часто мої клієнти виявляють сенсорне сприйняття в області гіперчутливості. Я допомагаю вам зрозуміти, як ці надчутливості впливають на ваш рівень стресу і можуть призвести до втрати контролю (надмірне стимулювання). Ми разом розвиваємось індивідуальні рішення, такі як пристосування житлової площі або зміна повсякденної структури, що може призвести до полегшення у повсякденному житті.
Я також підтримую своїх дорослих клієнтів повсякденні практичні речі: «Як і як часто я прибираю свою квартиру/кімнату? Як змінити лампочку, яка згасла? Як я можу ходити по магазинах, не піддаючись сенсорним перевантаженням? Як правильно харчуватися? Як (довго) я зберігаю продукти? Як мені вдається відвідати візит до лікаря? Тощо "
Як ерготерапевт, я можу надати тут дуже конкретну допомогу.
Окрім спільної розробки планів (план прибирання, план харчування, список покупок тощо), я можу спробувати разом із клієнтами посуд для чищення, готувати разом, супроводжувати їх до зустрічі, спробувати користуватися автобусами та поїздами разом або ходити з ними за покупками. Ця дуже практична підтримка часто допомагає зменшити страхи та отримати безпеку.
Тренінг з аутизму
Коучинг - це поточні проблеми (наприклад, у професійному середовищі або під час навчання моїх клієнтів). Зокрема, я підтримую Саморефлексія моїми клієнтами з метою виявлення причин проблем. Тож я допомагаю їм розширити свої можливості Альтернативні напрямки дій розробляти та зважувати, які цілі є індивідуально та ситуативно доречними та послідовними. Коучинг допомагає моїм клієнтам самостійно вирішувати проблеми, розвивати їх поведінку та настрої та досягти своїх цілей у довгостроковій перспективі.
Важливою складовою коучингу є Візуалізація наприклад, багато різних завдань, що очікують на розгляд. Це допомагає вам бачити речі більш чітко, добре структура і розробити значущий розстановка пріоритетів знайти.
Коучинг, наскільки я розумію, також є відношенням: Я впевнений, що мої клієнти можуть самі розробити найкращі рішення.
Як ви прийшли до більш активного вивчення теми аутизму? Чи є особисті передумови?
Моя перша зустріч з аутизмом була в підлітковому віці, коли я побачив фільм про Темпл Грандін. Мене дуже зачарував її особливий погляд на світ та її особливі потреби. Оскільки я теж занадто чутливий до дотиків, мені вдалося зрозуміти значення та цінність вашої "машини для віджиму". Пізніше я зіткнувся з використанням низького тиску під час навчання, щоб стати терапевтом СІ, і я пройшов повне коло.
Коли доктор Коли Прейсман прийшов до мене як до свого першого дорослого клієнта, мені було цікаво дізнатись, наскільки терапія СІ також виявиться корисною для дорослих. На щастя, переді мною був клієнт, який прагнув експериментувати, і тому ми змогли разом досягти багато чого, чого я зараз встановив у роботі з дорослими аутистами.
Тим часом ми проводимо багато спільних курсів підвищення кваліфікації з даної теми, і врешті-решт, Dr. Прейсманн написав власну книгу про можливості трудотерапії для аутизму.
Ваша робота з аутистами зосереджена на "Сенсорній інтеграційній терапії". Чи можете ви коротко пояснити, як можна уявити цю терапію?
Терапія СІ була спочатку розроблена для дітей з порушеннями розвитку. Жан Айрес, засновник цієї форми терапії, описав, що об'єктивно невідповідні дії чи поведінка часто базуються на зміненому сприйнятті. Простіше кажучи: якщо дотик до мого товариша по грі заподіює мені біль, тоді моя суб’єктивно доречна реакція - захиститися або втекти.
Той, хто розуміє особливості сприйняття аутистів, зрозуміє, чому вони виявляють масові реакції в певних ситуаціях!
Отримання пояснення особливостей поведінки раз за разом призводить до великого полегшення: для батьків, а також для самих аутистів. Багато моїх дорослих клієнтів реєструють дуже високий Рівень стресу з собою, але часто не підозрюють, що це безпосередньо пов'язані з їх чуттєвим сприйняттям стенди. Ці знання часто мають дуже полегшуючий ефект. Тим більше, що терапія СІ пропонує набагато більше, ніж просто пояснювальні моделі. Тож люди, які страждають на аутизм, і близькі можуть дізнатися, чим вони можуть допомогти уникати сенсорних перевантажень. Рівень стресу падає а аутисти стають більш врівноваженими, що часто роблять з одним Підвищення якості життя прирівнювати. Можливість зробити щось самостійно також протиставляє відчуття самоефективності попередньому відчуттю, що знаходиться в милості.
Як тільки принцип зрозумілий, стратегії повсякденного використання часто дуже прості. Аутистам, родичам, вихователям, психологам та багатьом іншим варто виявляти увагу до чутливих сенсорних систем аутистів.. Рівень напруги знижується, а працездатність підвищується. Зрештою, усі залучені особи відчувають поліпшення ситуації.
Як ви з цим справляєтеся, коли аутисти не люблять, коли їх чіпають? Чи можливо терапія ще?
На початку терапії я завжди обговорюю зі своїми дорослими клієнтами, як ми хочемо мати справу з темою «рукостискання». Хоча деякі клієнти кажуть, що це частина привітання для них, інші вдячні за питання і вважають за краще відмовитися від нього.
Я з самого початку навчаю своїх дітей-аутистів, що вони є «Абсолютне право вето» в терапії мати. Це часто пов’язано з надчутливістю сприйняття Потреба в безпеці (друга основна потреба за Маслоу). Ми відчуваємо безпеку, коли маємо відчуття "контролю" над ситуацією (навпаки - втрата контролю).
Щоб мої діти-терапії почувались у безпеці, я поступаю наступним чином:
Більшість батьків хочуть, щоб їхні діти мали якомога кращу якість життя та щасливе життя. Чи є до Вас подальші запити і коли, на Вашу думку, терапія успішна?
Батьки моїх дітей-аутистів також хочуть, щоб їхні діти мали щасливе життя. Однак іноді важко зрозуміти, що «щасливе життя» дитини-аутиста може відрізнятися від життя інших дітей, оскільки їх потреби зовсім інші.
Для мене як терапевта основна увага зосереджена на двох речах:
- Індивідуальні потреби дитини
Чи здатна дитина сприймати основні потреби, такі як голод, спрага чи бажання підтримати себе? І на наступному кроці він зможе задовольнити свої потреби або відповідно отримати допомогу? - Рівень збудження
У яких видах діяльності дитина здається задоволеною та врівноваженою? Коли це працює зацікавлено, цілеспрямовано та наполегливо? Іноді це заняття в сенсорній області (копання в матеріальних діжках, розливання ігор, видача звуків, сортування предметів тощо), чого скоріше можна очікувати від дітей молодшого віку. Однак ці заходи допомагають дітям пережити гарний стан збудження. Зрештою, це основа доброго навчання.
Для мене терапія є успішною, коли дитина визнає свої потреби і діє відповідно, і коли вони та/або їхні вихователі розуміють позитивний чи негативний вплив сенсорних подразників на рівень стресу і коли вивчаються стратегії, придатні для повсякденного використання, для досягнення хорошого рівня збудження отримати.
Часто батькам важливо зрозуміти, чому їхня аутична дитина поводиться так, як вона є. Ви також відчуєте, що це є важливою складовою супроводу сімей?
Це, мабуть, найважливіший елемент супроводу сімей. Той, хто розуміє, чому його дитина поводиться по-особливому, реагує з розумінням. Розуміння часто призводить до полегшення: батьки розуміють, що вони не роблять нічого поганого, але їхню дитину просто переповнюють сенсорні подразники. Ви можете "допомогти", лише якщо зрозуміли. Якщо ви знаєте, що вашій дитині буде важко раптово змінити плани, ви можете, наприклад, повідомити про зміни в режимі дня на ранній стадії.
Розуміння контексту сприйняття також допомагає моїм дорослим клієнтам: вони часто отримують такого вперше Пояснення їхньої "особливої" поведінки (наприклад, чому я ношу лише тісний одяг? Чому я ношу сонцезахисні окуляри навіть у туманну погоду? тощо). Розуміння і для них призводить до полегшення.
Що ви особливо цінуєте у своїх клієнтів-аутистів?
По-перше, мої клієнти-аутисти - дуже вродливі сучасники!:-)
Вони "справжні" і не намагаються представити себе в особливо гарному світлі. Жоден з моїх клієнтів не знає егоїзму чи зарозумілості, хоча деякі з них розумні і вище середнього рівня і вже досягли великих речей. Багато моїх клієнтів є дуже чуйними сучасниками і багато думають над тим, як вони можуть поводитись, щоб не ображати інших - і речі, де інші часто ускладнюють їм життя.
Я також ціную їх актуальність. Ви можете говорити на будь-яку тему, незалежно від того, наскільки це нестабільно (наприклад, гігієна), не очікуючи чутливої реакції. Нарешті, слід сказати, що я дуже ціную (іноді дивний) гумор своїх клієнтів. Так, ви також можете посміятися разом!;-)
Що ще вам важливо сказати?
У мене таке враження, що “бути іншим” часто приймається, коли це розуміють. Ті, хто розуміє, є більш відкритими і охочішими виявляють увагу.
Тому я переконаний, що аутисти отримають соціальну вигоду, якщо оточуючі краще зрозуміють, що, наприклад, їх іноді дивна поведінка зазвичай служить для захисту.
Мотивація написати мою книгу виникла не в останню чергу від бажання трохи внести свій вклад у це просвітлення.
З будь-якими запитаннями до вас можуть зв’язатися?
Щиро дякую за це інтерв'ю. Часто потрібна відкритість для нового досвіду та розуміння, особливо з референтними особами, для того, щоб поліпшити якість життя всіх залучених.
Я впевнений, що ви проводите велику освітню роботу з цього приводу.
Огляд книги Мейке Міллер: "Трудова терапія аутизму: сприяння за допомогою сенсорної інтеграційної терапії"
Видавництво: Kohlhammer
Огляд Сільке Бауерфайнд, www.ellasblog.de
Щоб дійти до суті: книга Мейке Міллер про сенсорну інтеграційну терапію - одна з найбільш корисних і корисних книг, яку я досі читав на тему аутизму.
Автор професійно, детально та чітко пояснює, наскільки важлива сфера сприйняття в контексті аутизму. Змінене сприйняття серед аутистів як основи незвичної поведінки, ненормальних рухових навичок та частого явища надмірного стимулювання стає дуже зрозумілим.
Також стає зрозумілим, наскільки корисним є знання про ці стосунки для розуміння батьків та опікунів та уявлення про себе аутичних дітей та дорослих. Знання того, чому відбувається якась поведінка, чому багато складніше, ніж іншим, або чому деякі речі займають більше часу і вимагають більшої підготовки, означає, що кожен, хто бере участь, може підходити до проблем конструктивно та орієнтовано на рішення.
Автор докладно пояснює, наскільки важливо максимально запобігти надмірному стимулюванню. Це також показує, що всі залучені виграють, коли рамкові умови належним чином переглядаються та адаптуються.
Зокрема, сенсорна інтеграційна терапія може покращити рухову координацію, координацію очей та рук, рівень активації, здатність зосередитись, сприйняття себе та інших, а також лінгвістичні та комунікативні навички, а також може підтримати планування дій, труднощі у навчанні та поведінкові проблеми.
Принципи гальмування та сенсорної дієти детально пояснюються, описуються та переносяться у повсякденне життя. Зрозумілі приклади, що проходять через всю книгу, повсякденні та орієнтовані на дії, так що буде певний ефект для читачів, які хочуть (пере) сформувати своє повсякденне життя з родичами-аутистами.
Аутисти також знайдуть багато підходів, орієнтованих на рішення, які вони можуть застосовувати безпосередньо у своєму повсякденному житті, і які допоможуть отримати доступ до потенціалу, який часто недоступний через несприятливі рамкові умови.
Автор описує підходи до вирішення надзвичайно вдячно та співчутливо і свідчить про багатий досвід та ідеї.
Книга Мейке Міллер та розуміння її роботи є терапевтичною та практичною допомогою для будь-якої мислимої повсякденної ситуації та різних сфер життя в одній. Поширене розуміння аутичної поведінки та різнобічна практична допомога роблять книгу такою особливою. Роблячи це, вона не витягує з шухляди загальні рішення, але дає зрозуміти, наскільки важливі індивідуальність та потреби особистої підтримки людини.
Маючи справу з дітьми-аутистами, підлітками та дорослими, книга, безумовно, буде дуже корисна багатьом сім'ям, терапевтам, вихователям, лікарям, працівникам установ та іншим вихователям.