Інтерв’ю "Завжди виключати целіакію спочатку" Кельнер Штадт-Анцайгер
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
співбесіда: "Завжди спочатку виключати целіакію"
Пане Хольтмайєр, лише 0,5 відсотка німців страждають справжньою непереносимістю глютену, целіакією. Чому багато людей досі недовіряють виробам із пшениці?
Вольфганг Хольтмайер: Останнім часом у ЗМІ висвітлюється багато інформації про харчову непереносимість, таку як непереносимість лактози та глютену та можливі нездужання. Багато пацієнтів з неспецифічними симптомами, такими як метеоризм і спазми в животі, відчувають, що цим займаються. Однак більшість із них уникають пшениці не через скарги на шлунково-кишковий тракт, а через те, що вони прочитали, що це робить їх здоровішими та стрункішими. Однак це поняття не має наукового обґрунтування. На жаль, є деякі знаменитості, які пропагують цей спосіб життя.
Яку пораду ви даєте пацієнтам, які вважають, що погано переносять хліб?
Гольтмаєр: Ні в якому разі не можна просто обійтися без пшеничних продуктів. Безглютенова дієта не приносить шкоди, але будь-хто, хто підозрює, що має непереносимість пшениці, повинен спочатку виключити целіакію. Проводиться аналіз крові (антитіло до трансглутамінази IgA) і, якщо результат позитивний, проводиться біопсія тонкої кишки. Тільки тоді слід спробувати безглютенову дієту. В іншому випадку целіакію більше не можна виявити пізніше під час дієти.
Які види зерна містять особливо велику кількість клейковини?
Гольтмаєр: Пшениця, спельта, жито та ячмінь містять багато клейковини. Клейковина також відома як клейковина, оскільки робить тісто еластичним. Клейковина також використовується в готових продуктах, фруктових йогуртах або ковбасах, тому дієта без глютену є дуже складною.
Що ускладнює діагностику чутливості пшениці?
Гольтмаєр: Симптоми, пов'язані з діагнозом синдрому подразненого кишечника, целіакії та чутливості пшениці, можуть бути однаковими. Хоча целіакію можна надійно виявити в крові та тонкому кишечнику, як синдром подразненого кишечника, так і чутливість пшениці є діагнозом виключення. Перш ніж дозволити діагноз чутливості пшениці, попередньо слід виключити інші захворювання. Діагноз грунтується виключно на твердженнях пацієнта про те, що він почувається краще на дієті без пшениці. Однак, як і у випадку з ліками, при дієтах не слід недооцінювати ефект плацебо. Ні при дратівливому кишечнику, ні при чутливості до пшениці патологічних змін у крові чи кишечнику виявити не вдається.
Здуття живота або діарея здаються не такими важкими. Як целіакія може вплинути на гірше?
Гольтмаєр: Імунна система помилково активується глютеном таким чином, що вона спрямована проти власної тканини і руйнує ворсинки кишечника. Згодом може спостерігатися постійне запалення слизової оболонки тонкої кишки з сильним проносом. У крайньому випадку кишечник більше не приймає їжу. Раніше пацієнти навіть помирали від цієї хвороби. На щастя, у більшості пацієнтів сьогодні розвивається якась легка форма целіакії, але її часто нехтують. Ось чому так важливо, щоб перед початком безглютенової дієти целіакія завжди враховувалась і виключалась.
Інтерв’ю, проведене Ліобою Леппінгом