Ішемічна хвороба серця (ІХС, ІХС; звуження)
Атеросклероз призводить до відкладень (бляшок) в артеріях, в тому числі в коронарних артеріях, що забезпечують серцеві м’язи кров’ю. Внутрішній діаметр звужується, а стінка судини стає жорсткою. Результатом є зменшений кровотік і недостатнє надходження кисню, що призводить до часто характерних симптомів. Нестача кисню існує в ділянці серцевої стінки, яка постачається відповідною артерією.
Атеросклероз, який відповідає за ішемічну хворобу серця, надає перевагу, якщо є фактори ризику. Фактори ризику включають поганий рівень жиру в крові, високий кров'яний тиск, ожиріння (дуже надмірна вага), куріння, стрес, неправильне харчування, занадто мало фізичної активності та такі захворювання, як цукровий діабет.
Основним симптомом захворювання є так звана стискання грудної клітини (стенокардія). Це біль і відчуття скутості за грудною кісткою. Біль часто поширюється на сусідні ділянки тіла, такі як Б. плече або рука. Розрізняють стабільну та нестабільну стенокардію: стабільна стенокардія регулярно знову зникає, як тільки стрес перестає існувати, але нестабільна стенокардія збільшується або існує навіть без стресу. Іншими можливими симптомами ІХС є задишка, пітливість, зниження працездатності та страх. При ІХС існує ризик того, що надмірно обмежений кровотік може призвести до серцевого нападу.
ІХС часто виявляється під час профілактичних медичних оглядів, але пацієнт часто оглядається лікарем щодо наявності певних симптомів. В анамнезі (оглядова бесіда) пацієнт надає лікарю інформацію про симптоми, попередні захворювання, спосіб життя та інші аспекти здоров’я. Пацієнта ретельно обстежують, включаючи ЕКГ (електрокардіографія), УЗД серця (ехокардіографія), обстеження коронарних артерій контрастним середовищем (коронарна ангіографія) або інші методи візуалізації. У аналізі крові можна помітити так звані ферменти серця з підвищеними значеннями. Потрібно виключити багато інших можливих причин болю в грудях, крім ІХС.
В основному, пацієнт з ішемічною хворобою серця повинен шукати сприятливий спосіб життя. Слід дотримуватися загально здорової дієти з не надто високим споживанням калорій, достатньою фізичною активністю та відмовою від куріння та алкоголю. Також слід лікувати будь-які причинно-наслідкові захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск або порушення обміну ліпідів.
Для медикаментозної терапії ішемічної хвороби серця застосовують різні засоби. По суті, це антикоагулянти, нітрати (розширюють артерії серця і зменшують потребу серця в кисні), бета-адреноблокатори (знижують артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень) та інгібітори АПФ (знижують артеріальний тиск). Якщо виникає раптовий напад стенокардії, нітрати (нітрогліцерин) дають під язик у вигляді спрею або капсули.
Вузькі коронарні артерії лікують за допомогою серцевого катетера. Це процедура PTCA (черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика). У вузькій точці розміщують надувний балон і розширюють разом з ним посудину, для внутрішньої стабілізації використовують дротяну сітку (стент). Якщо інші методи лікування виявляються невдалими, мостова судина (байпас) вставляється за допомогою хірургічного втручання.
Прогноз ІХС хороший при відповідному лікуванні. Однак обов’язковою умовою є те, що пацієнт дотримується здорового для серця способу життя. Серйозним можливим наслідком ІХС є серцевий напад.